Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Муж (49 лет, бросил курить 13 лет назад) в 2021 году перенёс тяжёлый ковид, 45 % поражение. После, стал периодически кашлять, не продуктивно, эффект матового стекла присутствовал на КТ спустя 2 года. Сейчас- заболел 6.03, температура 39, кашель. ОМС нас лечит...
Есть целесообразность в назначении Левофлоксацина, так как бронхиолит пока не вылечен, а курс Амоксиклава закончен.
Снять учет
5 ответовПрошу ответить на вопрос по наркологическому учету. Муж в 20 лет лежал в наркологической больнице в Нижнем Новгороде после возвращения из Чечни. Потом его не вызывали и видимо поставили в 2003 году на наркологический учет. Он переехал жить в Москву, получил права .имеет...
Понимаю вас. Очень неприятно что эта история всплыла сейчас. Тут или идти официальным путем и отходить 3 года на учете в Москве, или попытаться выкрутиться. Но имейте в виду что эти 3 года будут противопоказания к вождению и т.д.
Нашли узел в щитовидке, примерно 6 х 5 мм, биопсия показала папиллярный рак. Хирург говорит, что объём операции будет - удаление половины железы. Я за последний месяц прочитал всё, что есть русско- и англоязычного в интернете по этому поводу, и удаление только одной доли...
Добрый день! Стандартной операцией при папиллярном РЩЖ является экстрафасциальная тиреоидэктомия. Ситуация, когда может быть выполнена экстрафасциальная гемитиреоидэктомия (удалена только половина ЩЖ)— солитарная опухоль до 2 см (Т1), при отсутствии достоверных до- и интраоперационных данных о поражении регионарных лимфатических узлов и отдаленных метастазов (с помощью МРТ/КТ/ПЭТ) Обсудите с врачом 1 вариант. У вас перед операцией согласие письменно будут спрашивать. Скажите, что напишите несогласие, с тем что оставшаяся доля ЩЖ будет служить препятствием для возможного проведения послеоперационной терапии радиоактивным йодом и последующего наблюдения с использованием самого высокочувствительного маркера персистенции заболевания — тиреоглобулина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий АМГ
2 ответаДобрый вечер ! Мне 33 года, не могу забеременеть 6 лет. 3 года назад поставили эндометриоз, была проведена резекция яичников и шевинг кишки , после которой назначалась Визанна, через 9 месяцев после отмены и так и не наступившей беременности рецидив, 2 месяца назад снова...
При уровне антимюллерова гормона 0,7 нг/мл и двух перенесённых операциях на яичниках шанс получить собственные яйцеклетки для ЭКО значительно снижен. Такой показатель указывает на низкий овариальный резерв, хирургическое вмешательство дополнительно уменьшает запас фолликулов. В отдельных случаях при АМГ около 0,7 удаётся провести стимуляцию и получить 1–2 яйцеклетки, но вероятность ответа яичников низкая и результат непредсказуем. Даже при получении ооцитов частота наступления беременности остаётся крайне невысокой, что подтверждают данные крупных исследований. Именно поэтому клиники часто рекомендуют донорскую программу, которая обеспечивает гораздо более высокие шансы. Тем не менее окончательное решение зависит от Вашего желания попробовать собственные клетки несмотря на низкие шансы. Иногда репродуктологи идут на так называемые «последние попытки» при низком АМГ, но обычно это проводится не по ОМС и результат часто бывает неблагоприятным.
Добрый день,была у нескольких врачей по поводу удаления варикозной вены.И все порекомендовали разное лечение.Первый врач предложил Эндовазальную лазерную коагуляцию БПВ слева и справа под м/а 3 кат.Второй врач по ОМС в стационаре предложил операцию под эпидуральной...
Здравствуйте, золотым стандартом сейчас являются миниинвазивные методы (ЭВЛК, РЧО), флебэктомия более травматична с более длительной реабилитацией, эхосклеротерапия часто даёт рецидивы. Поэтому лучший выбор это лазерный метод (ЭВЛК) или радиочастотный метод (РЧО).
Полипы в прямой кишке
40 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Меня беспокоит вопрос по поводу полипов которые нашли у меня на колоноскопии 28.05.26. Их не удаляли, и не брали биопсию ,а отправили меня планово их удалять, но по омс это будет долго, большая очередь институте Рыжих Москва. Как долго я...
Здравствуйте. По описанию протокола колоноскопии больше данных за доброкачественные образования в толстом кишечнике. о-1 s KUDO , 0-2а KUDO это не что иное, как описание их по окраске, размерам, характере слизистой этих полипов. По всем этим параметрам они соответствуют доброкачественности. Но существуют полипы, которые спустя время могут перерождаются в злокачественный процесс. Пожтому рекомендуется удаление всех полипов толстого кишечника в плановом порядке, то есть 2-3 месяца роли в этом не сыграют. Полипы не растут быстро и за этот срок ничего критичного не произойдет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на лимфому
19 ответовУ мамы по узи выявили увеличение лимфоузлов по всему телу, в частности в подмышке. На текущий момент жалобы кроме увеличенный лимфоузлов на боли в области груди. В заключении онколог пишет о необходимости сдачи биопсии при этом направления не выдано. Вопросы: 1. По...
Здравствуйте! Подозрение на лимфопролиферативный процесс нет Уточнить это может только биопсия лимфатического узла. Так же в идеале в таких случаях делается Пэт кт всего тела с 18фдг. Направление на биопсию может дать и гематолог и онколог. Платный врач тоже может это сделать Все зависит от особенностей и возможности лечебного учреждения
Стеноз , киста на L4L5 , 7.5мм
9 ответовОперация 5 октября по удалению кисты стеноза наL4L5 подмикроскопом . Невролог прописал тиоктовая кислота 600 1,5 мес , детралекс 1000 мес , ипидакрин 1×3 3нед. В тот же день был на приёме у нейрохирурга - он сказал без вариантов - только операция . Операцию решили делать по...
Добрый день! Учитывая что уже у вас имеется парез в стопах, то нужна операция
Mog заболевания, диагностика
5 ответовДобрый день. Прошу посоветовать, необходимо сдать Антитела к миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (MOG), назначил невролог в связи с найденными очагами демиелинизации на МРТ и невритом глаза. Антител к аквапорину 4 нет, также сдавала антитела к миелину, их нет,...
Доброе утро ! Вы правильно говорите: непрямая иммунофлюоресценция только с применением фиксированных или живых клеток. Надо уточнить у лаборатории- проговорить. Именно этот метод считается самым специфичным. Низкий уровень MOG-IgG ниже пороговых зна- чений - может возникунуть после гормональной терапии или плазмафереза, а также спонтанно после обострения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит железа
2 ответаЗдравствуйте! Полгода плохое самочувствие, одышка, головокружение Вышла на работу месяц назад и самочувствие резко ухудшилось Показатели ферритин 5,7, железо 3,6 гемоглобин 101 Ожсс 57,2 8 месяцев принимала разные препараты, ферум лек, сорбифер, мальтофер и тд, показатели...
Здравствуйте, обратитесь к заведующему терапии или заведующему поликлиники для решения этого вопроса. Показания для внутривенного введения железа имеются.
