Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день 23.06 провели тотальное эндопротезирование коленного сустава. За эти эти 2 месяца побывала в реб центре, далее лежала в местном стационаре в городе, т.к. рана загноилась , вскрывали серому, шов зашивали повторно. Сейчас шов зажил, наблюдали отёчность колена, на...
Здравствуйте! По узи описан отек мягких тканей,наличие выпота воспалительного,что и дает скованность в суставе,болевой синдром. В назначениях доктора много несостыковок. Например,назначать вместе нпвс ( вольтарен) и гормоны ( дексаметазон) опасно из-за риска поражения жкт. Но и совместно с ксарелто,который вы получаете так же нпвс запрещены,из-за риска кровотечений. Гормоны,если есть инфекция,могут привести к ее усугублению только. Так как они подавляют иммунитет по сути . В подобных случаях целесообразна пункция,которая эвакуирует жидкость,облегчив таким образом состояние и которую можно будет сдать на анализ,чтобы понять есть ли бактериальная инфекция и необходимость в антибиотиках. Так же разрешены будут нпвс в гелях,мазях,которые в кровоток практически не всасываются. Например,нимесулид. Для купирования боли разрешен -парацетамол ( если нет проблем с печенью).
Здравствуйте! 1 октября моей матери (71 год) выполнили опреацию по эндопротезированию коленного сустава. Операция прошла хорошо и вчера (4 окт) ее выписали с рекомендациями. Перед выпиской врач провел перевязку и забинтовал ногу эластичным бинтом. До этого ему показалось, что...
Здравствуйте Описанная картина может быть связана с нарушением кровообращения в мягких тканях из-за тугого бинтования в сочетании с приемом антикоагулянта , что нередко приводит к образованию гематом и выраженной красноте кожи. Если после ослабления бинта боль уменьшилась, кожа остается теплой, а отек не усиливается, обычно это не расценивается как осложнение, требующее срочной помощи. Однако важно внимательно следить за температурой кожи, появлением выраженной боли, побледнением, похолоданием стопы или увеличением отека , такие признаки могут указывать на чрезмерное сдавление тканей или сосудистое осложнение. Повышенная местная температура и покраснение без увеличения боли чаще объясняются локальной реакцией после операции и неопасны До осмотра врача не следует снимать стерильную повязку и трогать шов. Эластичный бинт обычно накладывают умеренно туго от пальцев вверх до средней трети бедра, с равномерным давлением, чтобы не оставалось участков пережатия. При необходимости бинт можно на короткое время ослаблять, удерживая ногу в возвышенном положении
Боли в плечевом суставе
1 ответОстеоартроз плечевого сустава 1 стадии. Чем лечить
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия на сустав курсом 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня с 2007 проблемы со спиной, в поясничном отделе грыжи. С 2021 года боль начала отдавать вправо. Рентгенологический снимок показал остеоартроз. В стационаре полечили, рекомендовали пропить курс хондропротекторов. В октябре этого года появились боли в спине, пролечили-...
Здравствуйте, Ирина. По снимку есть минимальные изменения - остеоартроз 1-2. Такие изменения не могут вызывать болевой синдром. Скажите пожалуйста, боли в паху нет? Боль идет от спины, по боковой поверхности бедра и дальше в пальцы? Если да, то в какие пальцы?
Деформирующий остеоартроз
2 ответаДобрый день.Мне 38 лет.Мне был поставлен диагноз деформирующий остеартроз двух коленных суставов 1 и 2 стадии при ренгене обоих колен около двух лет назад .Один из коленных суставов болит в области колена не очень часто ( 2 раза в месяц примерно ), второй редко.При болях...
Варикозное расширние вен ног исключено?
Здравствуйте, женщина, 50 лет, примерно в течение 6 месяцев беспокоят мигрирующие боли в суставах , иногда суставы опухают. Бывает скованность в суставах пальцев рук. Беспокоят голеностопные , коленные, суставы пальцев рук. Ревматолога смутила эритема на лице , но она у меня...
Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно воспалительный суставной синдром, не выглядит типично для СКВ потому что: отрицательные, ниже порога ANA, анти-ДНК низкий, комплемент С3/С4 нормальный, ОАК биохимия, ОАМ без патологии. Нет данных за поражение почек, крови и за выраженный системный процесс. Поэтому СКВ по этим данным маловероятна, но исключать её нельзя. Рекомендовал бы дообследование у ревматолога: повторить СОЭ и СРБ, оценить характер скованности, сколько минут утром и есть ли припухание. симметричность. Дообследование HLA-В27 если есть боли в спине, пятке, энтезиты. Мочевая кислота. ТТГ, при подозрении на псориатический процесс - осмотр кожи, ногтей. Если эритема на лице - нужен дерматолог чтобы отличить купероз от волчаночной сыпи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня хронический остеомиелит в нижней трети бедренной кости. Было множество операций. Сделали артродез. Сняли аппарат Елизарова 24 января этого года. Неделю мучает отёк,чувство расписания, давления, жжение. Сегодня сделала КТ. Заключение: послеоперационные...
Скажите, что не можете на ногу наступить. Приехать - приедут, но повезут ли в Боткина - большой вопрос. Могут настаивать на травмпункте или дежурной травматологии.
Повреждение связки коленного сустава
11 ответовЗдравствуйте.25 апреля упала на колено.По узи повреждение коллатеральной связки правого коленного сустава.Лечение (по назначению ортопеда-травматолога)мазь кетопрофен 3 раза в день 10 дней,целекоксиб 0,2 мг по 1 капсуле 2р/сутки 5 дней ,и ещё 10 дней по 1 капсуле 1 раз в...
Здравствуйте! При повреждении частичном коллатеральной связки иммобилизация в ортезе составляет до 6-8 нед. Средние сроки восстановления составляют 8 недель. Кстати УЗИ не является достаточно точным методом исследования после травмы коленного сустава. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. При сохранении болей обычно рекомендуют: : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
В 2012 году упала вместе с душевой кабиной. Приземлилась во время полета на колени и руки на осколки стекла от дверц душевой. Больше всего пострадало правое колено. Были повреждены связки (потому что осколки стекла глубоко вошли внутрь) и часть осколков осталось в колене. Их...
Есть вероятность что складка сама уйдет если принимать хондопротекторы, витамины и например делать лфк? -полностью не купируется, но может уменьшиться за счет купирования воспаления и отека От боли я не рву волосы на себе, боль ноющая, но терпимая. Из-за желудка не хочу много препаратов выпивать. Поворочаюсь и усну в итоге. НПВС принимать и мазать я так полагаю когда совсем невмоготу? -да Эта складка может в будущем дать о себе знать вообще, типо в старости хромота? -нет,но может периодически возникать боль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение КСА коленного сустава
5 ответовМесяц назад повредила колено. Сделала рентген, МРТ. По результатам МРТ мнения врачей разделились. Лечащим врачом были назначены иммобилизация сустава, гель долобене, Нурофен. Спустя месяц ортез сказали снять и начать разрабатывать колено. Боль в колене сохраняется, к вечеру...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : перелом латерального мыщелка большеберцовой кости, частичное повреждение медиальной коллатеральной связки ,медиального удерживателя надколенника При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование Боль в колене сохраняется, к вечеру отекает, сгибать, разгибать боюсь. Хотелось бы услышать ещё мнения и может что-то скорректировать по назначениям. -при такой травме желательно еще ограничить нагрузки на ногу до 2-3 нед Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома. Всего самого наилучшего!