Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Диагноз вторичная аменорея, 1год и3 мес терапия: 2 нажатия эстрожель+свечи утрожестан с 14 дня. Менструация на фоне приема есть, эндометрий не растет, очень тонкий. Мне надоело применять терапию, могу просто прекратить прием препаратов?
Здравствуйте. 44 года. 2 года без згт ( ранее 1 год была эстрожель+ утрожестан). Сейчас: жар, аппатия, бессилие, хотела бы вернуть качество жизни. Один врач назначила эсрожель+ утрожестан, вторая ливиал. У меня варикоз. Какая форма предпочтительнее?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день.
Если рассматривать гормональную терапию, то мы должны уточнить у женщины наличие в прошлом тромбозов, инфаркты, инсульты, онкология, мигрени, неконтролируемая артериальная гипертензия, ожирение, курение? Если на все вопросы ответ НЕТ, то гормональная терапия не противопоказана.
Варикозное расширение вен не является противопоказанием к гормональной терапии.
Но перед ее приемом дополнительно сдают:
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ молочных желез или маммография;
- анализ крови на фсг, ЛГ, ТТГ, АМГ, чтобы оценить репродуктивный статус женщины и исключить заболевание щитовидно железы, который даёт подобные симптомы в том числе;
- анализ крови на триглицериды, холестерин, ЛПВП, ЛПНП,чтобы не навредить печени;
-мазок на онкоцитологию с шейки матки.
И если анализам отклонений нет, то женщине может быть предложен Фемостон 1/10 по 1 таблетке 1 раз в сутки либо комбинация трансдермального эстрогена (Эстрожель-1нажатие, Лензетто-1 орошение) в непрерывном режиме+ Утрожестан 200 мг в сутки с 14 по 25 день цикла. Это циклическая терапия, если менструации сохранены.
Добрый день. С 30.12.24 использую Эстрожель. Гинеколог выписала - частые приливы, плохой сон, повышенное потоотделение. Пока все симптомы остались. Должен ли препарат накопится в организме? В мае 2022 была операция - ампутация матки, яичники и шейка остались.
Здравствуйте, Марина.
Да, Эстрожель используется как заместительная гормональная терапия при удалённой матке. Доза верная, но Вы только начали использовать препарат. Нужно время. Трансдермальные формы эстрогенов хорошо действуют, с минимумом побочных реакций. Но не ранее, чем через 2- 3 недели эффект почувствуете.
Советую сейчас добавить Фемина спрей, это препарат трансресвератрола. Под язык, один раз в день. Отлично снимает приливы сразу, с первого дня. Вам поможет, пока идёт привыкание к Эстрожелю.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2022 году поставили диагноз Е04.2 - Нетоксичный многоузловой зоб. Подтвержден. Эутиреоз. Многоузловой зоб 0 по ВОЗ. объем ЩЗ -10,8, самы большой узел 0,6 см. В 2024 году объем увеличился до 16,5см3, самы большой узел - 0,7см. В 2025 году объем ЩЗ уменьшился до...
Здравствуйте.
Узлы до 1 см не представляют никакой опасности. Не считайте мм. Решение вопроса о проведении ТАБ (пункции) производится при узле более 1 см.
Объем щитовидной железы у женщин в норме до 18. Любая цифра до 18 - это норма.
Используйте йодированную соль в пищу- это необходимо для щитовидной железы.
Здравствуйте. Родились недоношенные на сроке 33, 6.вес 1800,рост 45см,объем головы 30см,грудная клетка 27. Это 11.01.22. Спустя 1,5 месяца. Т. Е 2.03.22 рост 54,5.вес 3600. Объем головы 36см (+6)!!! Объем груди 30,5 (+3,5)!!!! Врач говорит норма.но я сомневаюсь!!!! На что...
Марина ,здравствуйте.
Это абсолютная норма прибавок . Ребёнок хорошо набрал вес , достаточно вырос, окружности также изменились пропорционально.
На осмотре в месяц были у специалистов, либо в кабинете катамнеза?
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у моего мужа снижены тромбоциты, при этом общий и средний их объем в норме. Количество тромбоцитов
119; ручной подсчет 104, средний объем тромбоцитов в крови
8,8; Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT)
0,11. Самочувствие...
Да, алкоголь метаболизируется в печени,а печень в свою очередь напрямую связана с регуляцией выработки тромбоцитов. Планово стоит сдать ГГТП, билирубин, трансаминазы, В12 и В9.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С 5 дня месячных начала мазать эстрожель, вчера вечером забыла помазать. Обычно в 10.00 мажу. Утром проснулась , в 7.00 от того что у меня сильно кружилась голова. Давление нижнее было 91. Хотя обычно 67-75. Вспомнила про эстрожель и сразу намазала . Целый день...
Второй месяц принимаю эстрожель гель 2 нажатия с 1-21 день. Затем вагинально утрожестан 200. с 7-21. Затем перерыв 7 дней . Пошли обильные месячные . Сегодня седьмой день, начала мазать эстрожель . Выделения все еще есть . Бесконечно спазмы в кишечнике . Разделила дозировку...
Здравствуйте, Светлана.
Скажите, симптомы со стороны кишечника беспокоят постоянно или все же больше связаны с периодом, когда добавляете прогестерон?
Дело в том, что ЖКТ в большинстве случаев реагирует не на эстрогены, а именно на прогестерон (именно он и влияет так на кишечник что во время терапии, что во время беременности, когда его очень много, механизм один).
Первое, что можно было обсудить - это продолжительность и кратность приема прогестерона: обычно его используют в среднем 12 дней, этого достаточно для защиты эндометрия (а именно в этом его роль в работе контексте МГТ).
Также обсуждают замену перорального приема на вагинальный, иногда так легче терапия переносится.
Если микронизированный прогестерон все равно «не идёт», его меняют на дидрогестерон (Дюфастон по 2 таб. в день в течение 12 дней второй половины «цикла»), либо в идеале и вовсе на внутриматочную систему Мирена (которая действует на эндометрий локально и вообще минимально дает какие-то системные эффекты, особенно побочные негативные).
Здравствуйте, нет беременности 4 года, анализы гормоны в норме, делали стимуляции когда не было овуляции безуспешно, отдали кучу денег, сходила последний раз на 20 день цикла был эндометрий 8, была овуляция обнаружили маленькую кисту жёлтого тела, сказали уйдёт сама это...
У вас действительно тонкий эндометрий. Но так просто использовать эстрогены для его роста смысла нет. Возможно нужно сделать Пайпель биопсию с иммуногистохимией, чтобы понять что с рецепторами, нет ли эндометрита.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Полгода назад поставили диагноз раннее истощение яичников. Менструации прекратились в мае. В сентябре начала принимать згт (эстрожель+утрожестан). В конце 3 цикла приема (24 день цикла), началась менструация. В этот период болела и принимала антибиотики. ...
Здравствуйте, Наталья.
Уточните, пожалуйста, какой именно режим приема Эстрожеля и Утрожестана у Вас сейчас? Как и сколько чего принимаете и когда, иными словами?
Если менструация по характеру и объему полноценна, обычно имеет смысл действительно завершить цикл «досрочно», не принимая 24-й и 25-й дни.
По поводу контрацепции, зависит больше не от уровня ФСГ, на самом деле, к от того, были ли на последних узи хотя бы единичные фолликулы в яичниках. ФСГ в районе 80-90 может наблюдаться и в перименопаузе, до того, как какой-нибудь фолликул через пару месяцев не пойдет в рост да и не овулирует. Потому считается, что в течение как минимум года после своей собственной последней менструации контрацепция нужна при любом уровне ФСГ.