Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли диета про моем диагнозе?
22 ответаЗдравствуйте! Беспокоят отличные друг от друга показания эндоскописта и морфолога по ФГДС. Эндоскопист предположила аутоимунный гастрит, вернее даже с уверенностью поставила этот диагноз. Описала атрофию в теле желудка, в то время как морфолог увидел ее только в антральном...
Здравствуйте По биопсии подтверждается слабый атрофический гастрит. Эндоскопист может видеть определенную картину, характерную для аутоиммунного процесса, но заключительное слово за гистологией. Анализы крови на аутоиммунную природу отрицательные. Атрофия может развиваться из-за инфекции хеликобактера (даже если ранее существовала, а в настоящее время нет), длительное воспаление из-за частых забросов желчи, длительный прием препаратов НПВС. Для оценки функции клеток желудка (насколько далеко смог зайти атрофический процесс) - анализ крови на "Гастропанель с нагрузкой" В12 лучше увеличить, можно в/м, можно в таблетках. Ферритин снизился на фоне отказа от мяса, можно принимать Бады, можно ввести внутривенно Диета: исключение алкоголя, острых соусов/специй, чеснок/лук большом количестве в сыром виде, кислые продукты (большое количество лимона в чистом виде) - все то, что может вызвать воспаление в желудке
Высокий ггт
11 ответовЗдравствуйте.помогите ,пожалуйста,с постановкой диагноза .Девушка ,33 года.Рост 160,вес 43. Уже 5 лет повышен ггт.Я уже посетила всех гастроэнтерологов нашего города ,никто не может поставить диагноз .Какие только я анализы не сдавала и какие лекарства не принимала . 5 лет...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Изолированное повышение ггт при нормальном состоянии АЛТ АСТ щф не имеет значения, это особенность организма. При отсутствии жалоб никакого лечения не требуется
Гепатит неизвестного происхождения
17 ответовУ отца было сильное отравление. Пролечили в стационаре. Через месяц после выписки в течении 3 дней сильно пожелтел. Положили в стационар, где заподозрили камни в желчных протоках, отправили на операцию по удалению желчного пузыря. Было дренирование по Холстеду-Пиковскому....
Прикрепите результаты не только УЗИ, но и анализ мочи на ж. пигменты, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ. Вам надо делать МР-РХПГ, чтобы выяснить причину желтухи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я уже здесь описывала ситуацию с дочерью . Анализы выкладывала. Не первый год ходит к психотерапевтам. На ней испытали много разных препаратов. В последний раз она сама сказала врачу, что ничего не помогает, давайте вернёмся к бринтелликс, вроде было лучше....
Здравствуйте. Вот сколько не пробовал назначать бринтелликс, особого эффекта от него практически не видел. В ситуации с Вашей дочерью напрашивается назначение другого антидепрессанта, с влиянием на норадреналиновую систему, например, венлафаксина. Кроме того, на мой взгляд, необходим нейролептик, чтобы упорядочить мышление, например, арипипразол. Ну и карбамазепин - не совсем подходящий препарат, да и на печень он влияет не лучшим образом, уж лучше ламотриджин.
Прием железа при высоком гемоглобине
20 ответовЗдравствуйте. 59 лет. 60 кг вес У меня по Фгдс от 20ноября 2025г аутоимунный гастрит с метоплазиями, атрофия 3 стадии по olga. Нужны ли препараты железа ? В12 146. После 10 уколов в марте стал 249. Ферритин был 17, стал 12 Гемоглобин был 133,...
Здравствуйте! С приложенными Вами анализами ознакомилась. В целом данных за гематологическую патологию нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано. Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет. Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум. Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Восстановление после перенесенного COVID
12 ответовБыл подтвержденный ковид с среднетяжелым течением, была пневмония по типу "матовое стекло". Лечение включало в себя ингаляции, антибиотик (позже оказалось, что ненужный), инъекции декстометазона десять дней, кроворазжижающее (эликвис) и прием метипреда больше месяца. На...
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка Эутирокса
8 ответовЗдравствуйте! Поставили диагноз: аутоимунный тиреоидит. Гипотериоз. Возраст 41 г., вес 90 кг. Гипертоническая болезнь Т4 свободный 1.36 нг/дл ТТГ 6520++ мкМЕ/мл АТ-ТГ(кол) 281.5++ МЕ/мл АТ-ТПО 217,60 МЕ/мл гликемия крови 4.6 холестерин 5.04креатинин 58.5 АЛТ 44 АСТ...
Здравствуйте. На ваш вес если посчитать доза эутирокса даже около 140 мкг, а 25 вообще ни о чём, принимайте сразу 50 мкг и ттг сдайте повторно через 2 месяца. Препарат принимайте утром натощак за минимум 30 минут до завтрака. Причина аутоиммунный тиреоидит, в таком случае гипотиреоз остаётся надолго. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день, дополнительно сдайте кровь ферритин, витамин д
Повышенный АТ-ТПО
5 ответовДобрый день. 6 лет назад был гипотиреоз во время беременности, пила эутирокс, после родов не пила ничего, ттг и т4 был в норме, первый раз в жизни решила сдать на ат-тпо, так как появился набор веса, сухость кожи, зуд век и пятно красное в течение полугода,синяки под...
Здравствуйте В настоящий момент имеется небольшое повышение ТТГ при нормальном Т4 св. Это говорит обналичили субклинического гипотиреоза. Терапия в таком случае показана при ТТГ болел 10,0 или при планировании беременности Обычно такое незначительноеповышение может быть из-за наличия железодефицита Так как сейчас планируете беременность, то рекомендую начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 37,5 мкг (половина от 75) Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Повышенные антитела в данном случае говорят о риске развития послеродового тиреоидита и/или АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз Так же рекомендую выполнить узи щитовидной железы Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если понадобятся лечебные дозы витамина Д, то это перед беременностью При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Требуется ли лечение ребёнку.
6 ответовДобрый день. Дочке 7 лет. Рост134см.,вес 40кг. Диагноз Экзогенно-конструктивное ожирение 1 степени, SDS NOT=+2,43(E66.0) Конституциональная высокорослость, SDS роста=+2, 12(E34.4) Хронический аутоимунный тиреоидит, гипертрофическая форма, зоб1 степени, эутиреоз...
Здравствуйте! Какой объем щитовидной железы описан по узи? Какие показатели гормонов крови (ТТГ, Т4св, АТ к тпо)? Что-то сейчас беспокоит ребенка? При увеличении размера щж более 30% от верхней границы нормы рассматривается вопрос о назначении гормональной заместительной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль и Дулоксетин.
5 ответовБыла депрессия, тревога, плохой сон, откладывание и быстрая утомляемость, а так же боль в области поясницы и головные боли не поддающиеся обезболиванию. Так же эндокринолог поставил аутоимунный тиреоидит (гипотиреоз). Сейчас принимаю Эутирокс 25 мг, Атомксетин 80 мг и...
Здравствуйте, по моему мнению с учетом наличия такой отличной динамики на фоне лечения действительно стоит обсудить с вашим врачом выход на 90 мг в сутки. Примерно около 6-10 недель от выхода на эту дозу можем ждать раскрытие эффекта полноценное.