Головная боль и Дулоксетин.

Question

Головная боль и Дулоксетин.

Была депрессия, тревога, плохой сон, откладывание и быстрая утомляемость, а так же боль в области поясницы и головные боли не поддающиеся обезболиванию. Так же эндокринолог поставил аутоимунный тиреоидит (гипотиреоз).   Сейчас принимаю Эутирокс 25 мг, Атомксетин 80 мг и Дулоксетин 60 мг - 3 месяца.    Тревога, сон пришли в норму. Боль в спине утихла, ушла скованность, спина ожила. А вот боли и напряжение в плечевом поясе и шее сохраняется. Приступы головных болей не такие интенсивные. Желания действовать так же пока не появилось, но в целом эффект чувствуется, чему я сильно рада.   Хотела узнать, есть ли показание для повышение дозы дулоксетина для более полного контроля мышечно болевого синдрома (шея/плечи)?

Возраст45 лет

2 Июня ·Просмотров: 71·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Екатерина Литвинова2 Июня 5.0 Психиатр · Accepted Answer · 2026-06-02T20:31:12.000Z

Здравствуйте, по моему мнению с учетом наличия такой отличной динамики на фоне лечения действительно стоит обсудить с вашим врачом выход на 90 мг в сутки. Примерно около 6-10 недель от выхода на эту дозу можем ждать раскрытие эффекта полноценное.

Ирина Одегова2 Июня 4.9 Психиатр · Accepted Answer · 2026-06-02T20:34:46.000Z

Здравствуйте. В случае отсутствия полноценной ремиссии на дозе дулоксетина в 60мг при соблюдении условия приема ее не менее месяца обычно рассматривается вопрос повышения дозы до 90мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.

Венера Репина2 Июня 4.4 Психиатр · Accepted Answer · 2026-06-02T20:49:17.000Z

Здравствуйте. При неполной эффективности терапии и сохранении симптомов мышечно-болевого синдрома в шее и плечах возможно совместно с врачом рассмотреть повышение дозы до 90 мг в сутки. Если с момента последнего повышения дозировки прошло более 4-6 недель, то в целом можно повышать дозу, при этом промежуточную оценку эффективности и переносимости нового режима лечения необходимо провести строго через 4-6 недель после изменения схемы. А также необходимо проконтролировать уровень ТТГ у эндокринолога, так как недолеченный гипотиреоз может быть самостоятельной причиной сохраняющейся утомляемости, мышечных болей и отсутствия энергии.

Елена Набокина2 Июня 4.9 · Accepted Answer · 2026-06-02T20:56:20.000Z

Здравствуйте!
В таких случаях оптимальной тактикой действительно считается увеличение суточной дозы Дулоксетина до 90 мг в сутки с последующей оценкой состояния в течение 4-6 недель.

Обычно этой меры оказывается достаточно для купирования болевого синдрома в полной мере.
Наличие же положительных эффектов также, вероятнее всего, указывает на то, что препарат подходит, но его дозировки пока недостаточно.

Артур Ахкамов2 Июня 5.0 · Accepted Answer · 2026-06-02T21:01:34.000Z

Здравстуйте!
Учитывая описанное да, показание для повышение дозировки дулоксетина есть, но так как имеются нарушения сна, то скорее стоит рассматривать еще и вопрос с этой стороны в том числе, то есть добавлять препараты для сна, например тералиджен.

Сон является важной составляющей нормальной жизнедеятельности и он должен быть максимально стабилен.

Что вас беспокоит?

Головная боль и Дулоксетин.

Задайте свой вопрос

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса