Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение анализов
3 ответаЗдравствуйте, девушка, 28 лет. Боли в коленях ноющие, практически сразу с утра и в течении дня боль усиливается. Есть хруст. Год назад хруст был и в тазобелренном суставе,когда носила дочку, либо тяжести на руках, но сейчас это прошло. Года 3 назад начали болеть стопы,...
Здравствуйте. Из анализов для полного ревмоскринга рекомендуют досдать: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ), HLA-B27. 3. Из биохимии уровень кальция, фофора, витамина Д, гормоны щитовидной железы. Делать рентген особого смысла нет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В коленных суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока я не знаю, что это может быть. Может быть, недостаток микроэлементов и витаминов после родов и ГВ, может быть, повреждение менисков или внутрисуставных связок после перегрузок с ребёнком, может быть и общее заболевание. Обследование пока не завершено. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования..
Здравствуйте, Около 2 месяцев назад на фоне умеренных тренировок (бегаю по утрам) почти одновременно появились боли в правой стопе и правом колене. Боль в стопе локализована в области плюснево-фалангового сустава 2-го пальца и проявляется при длительной нагрузке (стоячей...
Здравствуйте. С пальцем стопы - ситуация понятна, диагноз и лечение верные. Не будете перегружать - не будет болеть. С коленным суставом, считаю, что имеет место "колено прыгуна" - воспаление собственной связки надколенника в месте прикрепления к его нижнему полюсу. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Пока этого достаточно. Если не пройдёт, будем думать о блокадах и других вариантах более интенсивного лечения. Рекомендую бег заменить плаванием. Возможно, этого уже будет достаточно, чтобы забыть о проблемах.
Здравствуйте! Пару месяцев назад появилась без причины боль в колене — тянущая и очень неприятная. Также со временем ощутилась боль в стопе. Ходила к неврологу, выпивали лекарства, мази, постепенно боль ушла сама по себе, особенно после покупки ортопедических стелек, так как...
Здравствуйте. Вы же и сами понимаете, что без обследований ничего сказать нельзя. Чтобы исключить неврологическую патологию, нужно сделать ЭНМГ нижних конечностей. Чтобы исключить ортопедическую патологию нужно сделать рентгенографию стопы и УЗИ или МРТ. Может ли плоскостопие давать такую боль? - может, если оно осложнилось артрозами. Может ли это быть что-то серьезное? - признаков онкологической патологии Вы не описываете. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Носить орт стельки. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
10 ответовЗдравствуйте. 4 года назад появились боли в обоих коленях (боли при ходьбе, хромота, щелканье, заедание механизма, тугость) . Делали рентген, узи, МРТ. По МРТ было выявлено: признаки дистрофических изменений латерального и медиального менисков, ПКС, незначительный синовит,...
Пить курсами по 3 месяца. Любой фирмы.
Боли в ногах
7 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. С января периодически болят ноги. То обе, то по одной. Боль разная: то ноющая, то колющая либо просто болит. Болит тоже всегда в разных местах: то под коленями, то икры, то сбоку, то задняя поверхность бедра, то стопы. Боль в течении дня не...
Имеется поперечное плоскостопие обеих стоп(в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца )Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы ,там и боль) Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом . Из- за неправильной нагрузки на стопы, нарушается распределение нагрузки на голеностопные ,коленные суставы и тазобедренные суставы.отсюда болевой синдром в этих суставах и мышцах нижней конечности. Рекомендации: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) --обязательное использование ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае. - ЛФК стоп. Если сейчас сильных болей нет, то НПВС не нужны.
За беременность поправилась на 21 кг, было тяжело ходить примерно за 1,5 месяца до родов. Болели именно стопы. В начале августа были роды. Вроде бы ноги не болели. А когда ребёнку было 3 месяца начали прям ломить стопы ночью, а утром стало больно наступать. Со стороны...
Мочевая кислота в норме. С чего Вы взяли, что она повышена? А вот ревмопробы и обычную кровь сдать нужно. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ), HLA-B27. Кроме того, у Вас поперечное плоскостопие 3 ст и стопа начала "расползаться". Почему сейчас? Потому что возросла нагрузка - беременность и ребёнок на руках. С обеих сторон начинают выстоять головки 5 плюсневых костей (это возле мизинцев). Это, вообще, "классика жанра" - осложнение поперечного плоскостопия. У кого-то возле 1 пальца "шишка" растет, у кого-то возле 5-го. Убрать уже существующую деформацию (шишки) можно только хирургически. Консервативно можно убрать воспаление и принять меры к недопущению прогресса деформации. Чтобы убрать воспаление (боли) применяют физиотерапию. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Если ГВ завершено, то Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Чтобы компенсировать деформации и недопускать рост: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы и "соберут" ее назад. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности. Стельки - это основное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ступне
15 ответовЗдравствуйте! Помогите нам советом, может кто-то натолкнет на мысль нас. Уже устали бороться не зная с чем. У мужа начиная с мая месяца болит ступня по утрам сильнее, днём меньше. Боли иногда как будто кольнет иголкой, чаще тянущая. Боль больше в ступне и возле пальцев. По...
Здравствуйте! По Вашему описанию больше данных за плантарный фасциит. Лечение заключается в ударно-волновой терапии.
Здравствуйте. Уже более года страдаю от болей в пояснице и спускающейся в правую ногу. Периодами становится полегче, периодами даже хожу через боль, отпускает немного если присесть например на корточки, потом снова могу идти или стоять. Если просто стою, минут через 10...
Скорейшего выздоровления!
Сильно болят ступни после сна
2 ответаЗдравствуйте! Около четырёх дней назад резко начали одинаково сильно болеть ступни обеих ног после покоя/сна. Когда встаю боль адская, через некоторое время ходьбы становится менее заметной, но не исчезает. Работа сидячая, каждый день гуляю 1,5-2 часа, каблуки не ношу,...
Доброй ночи! Желательно сделать рентгенография стоп. что бы помочь ВАм с лечением данной проблемы,не исключаю,что это может быть пяточная шпора (плантарный фасцит) Лечение складывается из основных пунктов_ при выраженном болевом синдроме- анальгетики коротким курсом.Например Дексалгин -по 1 таб 2раза в день.+ местно 1% Амелотекс-гель 2-3 р\сутки При судорогах в икроножных мышцах- можно Скутамил-С, после еды, до 3р\сутки по 1 драже.Курс 10 дней индивидуальные ортопедические стельки! Это самый верный путь, что бы на 70-80 % снять боль, а также перераспределить нагрузку на ноги и позвоночник ЛФК -на "расстяжку ахиллова сухожилия" или стрейчинг-терапия дома, у стенки( очень много видео в интернете-посмотрите) Физиотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биохимия , плоскостопие
15 ответовЗдравствуйте! Ребенок 2г5м, мальчик. Расшифруйте, пожалуйста, анализы. В моче оксалаты( ели киви). Повышен холестерин. Почему? Жирное не едим, свинина-нет, иногда жареное, на мин. масла оливковое. Железо понижен? Креатинин норма ? ( я так понимаю, рефер. значения для...
Добрый день . Посмотрела файлы- в общем анализе крови признаков воспаления нет, анемии нет , тромбоциты в норме, лимфоциты преобладают над уровнем нейтрофилов до 5 лет , СОЭ не ускорена, эозинофилы в норме ( при их повышении можно подумать об аллергии или глистных инвазиях . Общий анализ мочи без признаков воспаления. Выпали кетоны , соли - это признак недостаточности питьевого режима, нужно пить больше воды из расчёта 30мл на кг веса в сутки . Биохимический анализ крови не увидела , вы правы у деток другие значения. По поводу ПВС - массаж и гимнастика , проф обувь . Сандали жесткая пятка , закрытый нос - фирмы хорошие Томби, сурсил орто, орто доктор , тотто.