Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Девушка 25 лет, 168 см/55 кг, половой жизнью не живу (никогда). Всю жизнь мучаюсь очень обильными и болезненными месячными, иногда была кровь в середине цикла, но немного и УЗИ всегда были хорошие. В апреле прошлого года на УЗИ обнаружили полипы, назначили...
Здравствуйте, Эля ! Профилактического лечения полипов не существует, к сожалению . По поводу аденомиоза , не всегда его видно даже по узи , обычно в подобных ситуациях опираются на жалобы ( обильные менструации, сгустки или боли, мажущие выделения до, после или между менструациями ) . В похожих ситуациях обычно рекомендуется при аденомиозе прием Диеногеста ( визанна , зафрилла, Клайра , Жанин ) .
Здравствуйте! Обратилась к гинекологу с проблемой нерегулярных менструаций. Месячные никогда не были регулярными. Между ними мог быть промежуток по 6-7 месяцев. Также были проблемы с либидо. Гинеколог отправила на сдачу анализов и УЗИ. Прописали Дюфастон, пропила всю пачку и...
Начинать КОК без менструации можно не всегда: сначала в подобных случаях обычно исключают беременность и оценивают, нет ли выраженного утолщения эндометрия. По представленным анализам глюкоза, холестерин, ТТГ, антитела к ТПО, пролактин, ФСГ и эстрадиол находятся в референсных пределах; один повышенный ЛГ сам по себе не является опасным показателем и не требует отдельного лечения. С учетом редких менструаций, жирной кожи, акне и мультифолликулярных яичников в похожих ситуациях диагноз СПКЯ обычно считается вероятным после исключения других причин нарушения цикла. Тактика обычно такая: сделать тест на беременность или лучше ХГЧ в крови; если беременности нет, выполнить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия; при тонком эндометрии КОК часто начинают в любой день цикла с дополнительной барьерной защитой 7 дней, а при более толстом эндометрии сначала обычно вызывают менструальноподобную реакцию препаратом прогестерона. При отсутствии менструаций по 6-7 месяцев эндометрий нуждается в защите, поэтому длительно просто ждать следующую менструацию обычно не рекомендуется. Для уточнения СПКЯ обычно дополнительно оценивают общий тестостерон, свободный тестостерон или индекс свободных андрогенов, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, а также метаболические риски - глюкозотолерантный тест или глюкозу и инсулин по показаниям, липидограмму, артериальное давление, окружность талии. Витамин D не лечит СПКЯ напрямую, но при дефиците может быть полезен; если на фоне приема был дискомфорт в желудке, обычно его принимают после еды или подбирают другую форму после анализа 25-ОН витамина D.
Кисты в яичниках и отмена КОК
8 ответовЗдравствуйте! Мне 23 года. Месячные идут с 12 лет, цикл всегда был нерегулярный, мог быть 20, а мог и 60 дней. Зато регулярно на яичниках появлялись фолликулярные кисты. Дважды — в 14 лет и в 18 — был даже разрыв кисты. Еще лет в 17 врач назначила КОКи для стабилизации...
Здравствуйте Постоянно пить КОКи нормально, они никак не влияют на фолликулярный запас яичников и родить потом можно, а забеременеть почти сразу после отмены. Главное регулярно ежегодно проверяться проыилактически у врача Если Вы прекратите пить Джес, то с 1 гг дня цикла можно начать прием циклического витаминного препарата Цикловита от 3 до 6 месяцев, плюс препараты инозитола для овуляции, например, Иноферт по 1 саше в день 3 месяца без перерыва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Многолетняя мазня, уже нет сил!
18 ответовМне 34 года, до 20 лет месячные были регулярными, цикл 36 дней, проходили всегда легко по самочувствию. С 20 до 24лет набрала вес, около 90кг при росте 180см, цикл стал нестабильный, большие промежутки. В 24 года забеременела (на фоне приёма сиофора и небольшого сброса веса),...
Здравствуйте, по заключениям УЗИ структура миометрия неоднородная это может свидетельствовать о аденомиозе-эндометриозе тела матки. Также в пользу его свидетельствует вмешательство хирургическое в анамнезе и длительные межменструальные выделения. Обычно для лечения аденомиоза используются препараты диеногеста-Визанна, Зофрилла в течение 6 месяцев, либо КОК с диеногестом-Силуэт, Жанин, Клайра, либо гормональную внутриматочную спираль Мирена
Выделения при задержке, гиперплазия
15 ответовДевушка 29 лет, 150см рост, 58кг. всю жизнь нерегулярный цикл, СПКЯ, мес с 14 лет, пила КОКи с 18 лет до 23, в 25 забеременела (пытались 2 года после отмены кок). Беременность в 2020г нормальная, ер. После беременности год пила КОКи, отменила. Цикл стал более-менее...
Второй вариант не исключает того факта, что может понадобиться гистерорезектоскопия. Но с другой стороны это дает возможность избежать выскабливания примерно в 80% случаев при такой ситуации.
Здравствуйте! Всю жизнь были очень обильные и крайне болезненые менструации, но никаких заболеваний не было, менструации всю жизнь идут как по часам. Периодически сидела на разных оральных контрацептивах для предохранения и для снятия боли при менструациях. Гемоглобин всю...
Полина, добрый день. Если именно на текущий момент планирование беременности не планируется, то можно согласовать с лечащим врачом переход на чисто - прогестиновые оральные контрацептивы или на Клайру, например. Перед планированием беременности установка спирали - не лучший вариант, потому что в полости матки, в любом случае, возникает асептическое воспаление. Для будущего планирования - это может быть помехой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие беременности при СПКЯ
13 ответовДобрый день! Первая менструация (самостоятельная) в 12лет. Затем затишье на 2 года, в 14 пошли к гинекологу- установили СПКЯ, вызвали уколами прогестерона месячные, и стала принимать Ярину. В 23г. вышла замуж, спустя полгода перестала принимать КОКи, тк решили планировать...
Говорят то, чему учили по теории и меня также учили, но на практике у меня была пациентка с лишним весом которая 5 лет не могла забеременеть и уже не особо старалась ей тоже говорили похудеть она и в этом не старалась, и за беременностью уже не сильно охотилась, но спустя 5 лет забеременала сама без сброса веса и препаратов... С научной точки зрения не объяснимо, но факт)) По сути то, какие препараты вы принимали и принимаете при СПКЯ в целом тактика соответствует всем рекомендациям ВОЗ. И действительно в рекомендации входит сброс веса как основное т.к. в организме всё взаимосвязано жировая масса депо андрогенов и эстрогенов, а значит может влиять и на гормональный сбой и гормоны тоже взаимосвязаны например считают что при достаточном уровне тестостерона, а это андроген можно снизить дозу инсулина при СД, к инсулину имеют чувствительность и яичники, а СПКЯ + лишний вес может говорить о нарушении углеводного обмена который у вас подтверждён, но при СПКЯ все препараты гормональные имеют симптоматическое лечение бросите пить и всё может вернуться, лечить нужно инсулинорезистентность поэтому глюкофаж и инозитол прожолжайте, и вес старайтесь сбросить. При планировании беременности рекомендуется лапароскопия при СПКЯ, но после неё тянуть с планированием не нужно т.к. после операции могут образоваться спайки, которые тоже могут препятствовать. Стимуляция овуляции вам показана для планирования беременности подойдёт т.к. при СПКЯ есть проблема с овуляцией попробуйте сейчас именно этот вариант.
Здравствуйте, на протяжении 2 лет наблюдается сбой в менструальном цикле - длительность составляла от 19 дней и бывало даже 42 дня одного цикла. Обратилась к одному гинекологу, она сразу прописала пить КОКи, без анализов, без исследования. Меня это смутило очень . Далее я...
Добрый день. Для приема КОК обследования не нужно. Если принимать КОК, менструальноподобные кровотечения отмены будут приходить каждый месяц, осталось понять, нужно ли это и для чего. Прием КОК к длительному бесплодию не приведет. Если вы хотите планировать - стоит планировать и КОК. соответственно, не нужны. Если не будет наступать беременность в течение полугода - можно обследоваться дальше, например, отслеживать овуляцию тестами или фолликулометрией.
Обратилась на прием к врачу гинекологу из-за обильных и болезненных менструаций,так же с 15-19 дц появляются розовые выделения до начала менструации,была проведена плановая гистероскопия,доктор назначил клайру с 1 дц Но знаю ,что на ней растет вес,а у меня и так есть немного...
Софья, здравствуйте! Заранее предсказать будет набираться вес на Клайре или нет, нельзя. Это очень индивидуально. Только пробовать. Как вариант не КОК, а чисто препараты диеногеста - визана или аналоги. Но тоже, реакция в виде набора веса и отеков может быть. Третий вариант - поставить спираль Мирену. Она действует преимущественно местно и на набор веса не влияет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ПЦР Chlamydia trachomatis (кач) ДНК не обнар Mycoplasma hominis (полукол.) ДНК не обнар Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.) ДНК не обнар Gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК не обнар Neisseria gonorrhoeae (кач.) ДНК не обнар Trichomonas vaginalis (кач.) ДНК не...
Это есть хорошо. Лечитесь и дообследуйтесь.