Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка мочеиспускания
2 ответаКошка, 6 лет, подобрали в подъезде в возрасте примерно 1 месяц. Стерилизована, не рожала. Не выходит на улицу, в доме только она, раз в месяц ездит с нами в село. Не болела в течение жизни. В мае 2025 года на фоне полного здоровья задержка мочеиспускания 2 суток. До этого...
Здравствуйте. По анализу мочи и описанию ситуации видно, что проблема не связана с классическим циститом или обструкцией. В анализе есть лейкоциты и умеренное количество белка, но при заборе мочи путём цистоцентеза и на фоне длительной задержки мочеиспускания такие изменения встречаются и не всегда отражают истинное воспаление. В остальном моча достаточно спокойная. Допустимо исключить Механическую закупорку тк по УЗИ канал проходим, осадок минимальный, камней и пробок нет. Острая атония, при атоничном пузыре стенка, как правило, растянута и ленивая, а по УЗИ у вас нормальный тонус. Боль при мочеиспускании, при циститах животные долго сидят, тужатся,иногда кричат. У вашей кошки просто короткое сидение и уход. Это поведение больше похоже не на болевой синдром, а на нарушение запуска самого рефлекса мочеиспускания. Возможные причины, которые реально подходят под вашу клиническую картину, функциональная нейрогенная дисфункция (сбой команды к мочеиспусканию). Поведенческая задержка (реакция на изменения). Это не психосоматика в человеческом смысле,это реальная нейрогенная реакция.Редкие варианты нейропатии тазовых нервов,при этом УЗИ и рентген часто нормальные, а вот способность дать сигнал к расслаблению сфинктера нарушена.При нормальном тонусе стенки и спазме наружного сфинктера пузырь извне не выжать.Габапентин в ветеринарии часто используют не только как анальгетик, но и как миорелаксант и средство, снижающее нейрогенный спазм сфинктера. В вашей ситуации назначение логичное.Метионин применяют для подкисления мочи, но в вашем случае он играет немного второстепенную роль.Он не решает проблему задержки, но улучшает среду в мочевом пузыре на фоне длительного стояния мочи. Если через 5-7 дней на фоне габапентина не будет улучшения, рекомендована консультацию невролога.
Остиеломиелит у новорожденного
9 ответовЗдравствуйте ребёнок 25 дней родился недоношенным, на сроке 34 недели, задышал самостоятельно под кислородом не был, сейчас находимся опн где проходим обследования., 10 дней назад с нами случилось вот что в этот день ребёнок вёл себя беспокойно, плакал успокаивался только на...
Добрый день. Прикрепите результаты анализов (желательно полный список показателей который сдавали). Существует такое заболевание как не бактериальный остеомиелит, при нем есть восполение но нет бактерий в синовиальной жидкости. В каком городе вы живете?
Добрый день! В апреле 2019, родился мальчик, недоношеным 5/7 по апгар, форма головы обычная симметричная. Примерно в 3месяца начали обращать внимание на место в районе лба, чуть выше бровей,при плаче ребёнка образовывалась как припухлость, после успокоения все проходило, не...
Ну вот это заражение метопического шва и выглядит как будто подкожное образование. Вам нужна консультация нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как срастается кость
7 ответовЗдравствуйте !!!! Посмотрите пожалуйста ренген после операции 1,5 месяца! ( прилагаю первый ренген после операции и ренген через 1,5 месяца) ,хотела еще уточнить может ли кость плохо срастаться из за тревожного расстройства (Гтр диагноз в психиатрии) и повышения кортизола (...
Здравствуйте. Судя по рентгену, костная ткань уже находится в процессе сращения. Разные рекомендации врачей по срокам нагрузки связаны с тем, что переломы у разных людей ведут себя по-разному, и хирург видит на контрольных снимках свою динамику. В целом, при рентгенологических признаках консолидации обычно начинают постепенную дозированную нагрузку с костылями. Лонгетку обычно используют до того момента, когда врач уверен в достаточной стабильности фиксации. То, что часть времени была нагрузка раньше, а потом пауза, в большинстве случаев не оказывает критического влияния, если нет боли и смещения. Что касается подлокотных костылей, их назначают чаще, когда предполагается более длительная реабилитация, они удобнее и меньше нагружают плечевой пояс. Подмышечные костыли применяются реже из-за риска натирания. Нагрузка в процентах массы тела действительно сложно измерима. На практике обычно ориентируются на ощущения: сначала шаги с минимальной опорой, затем постепенное увеличение давления на ногу. Если появляется резкая боль или усиливается отёк, нагрузку уменьшают. Время ходьбы ограничивают переносимостью: несколько минут несколько раз в день, постепенно увеличивая. Переход на один костыль возможен, когда ходьба без выраженной боли становится устойчивой и нога уверенно переносит часть веса. Целекоксиб обычно назначается для снижения воспаления и боли. Повышение С-реактивного белка могло быть связано с реакцией организма на операцию, и снижение показателя в динамике считается благоприятным.
ЛФК/спорт при протрузии
6 ответовТри недели назад случилось обострение грыжи/протрузии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. 1) Прошел МРТ, привожу описание: При МР томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, в импульсных последовательностях Т1ВИ,...
Здравствуйте! По результатам мрт есть крупная грыжа, она сдавливает нервный корешок, который как раз отвечает за иннервацию нижней конечности. По лечению можно рассмотреть препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. По поводу физ.нагрузок рассмотрите возможность заниматься лфк, можно в поликлинику обратиться, обычно невролог дает направление либо в реабилитационный центр, либо на занятия лфк направляет к врачу. Из спорта пока лучше рассмотреть плавание. При уменьшении боли, купировании можно уже приступать к физ.нагрузкам, но дозировано. Подьемы гантелей можно осуществлять на горизонтальной плоскости, турник и брусья можно также размеренно использовать. Корсет нужен только при физ.нагрузках не более чем на 2ч в день, тк он делает мышцы слабыми. Подобрать можно у ортопедическом салоне, обычно в салонах есть врачи или консультанты которые помогают с выбором, рекомендуют корсет ортопедически полужесткий обычно.
Ишемический инсульт
6 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 62 года. Лишний вес, курит, гипертония (несколько лет назад был гипертонический криз), было три операции (ставили стенты на сердце три года назад), сахар всегда высокий, семь лет назад поставили диабет. Давление всегда измеряет, пьёт кучу таблеток...
Здравствуйте. Оценить правильно ли лечат человека возможно видя его самого, его динамику протекания болезни и изучив всю медицинскую документацию.Что касается возможности транспортировки для лечения в РФ на самолете решение должен принять лечащий врач совместно с созданным консилиумом врачей. Если разрешат врачи транспортировать мужчину, то конечно лежа. Постоянный сон это защитная реакция центральной нервной системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как оценить тяжесть депрессии?
6 ответовСегодня случайно наткнулась на статью какого-то психиатра, который говорил, что в умеренной депрессии женщина никогда не будет краситься, а в тяжёлой вообще не встанет с кровати, не будет есть, ходить в туалет, реагировать на речь и тд. У меня постоянная усталость, ощущение...
Депрессивный эпизод: Типичные симптомы (основные): 1.Сниженное настроение > 2 нед (очевидное по сравнению с присущей пациенту нормой, преобладающее почти е/д и большую часть дня вне зависимости от ситуации) 2.Утрата интересов / способности получать удовольствие 3. Повышенная утомляемость Дополнительные (общие симптомы): Снижение способности концентрации внимания Заниженная самооценка, неуверенность в себе Идеи виновности и самоуничижения Мрачное, пессимистическое видение будущего Суицидальные идеи/самоповреждения Нарушения сна Снижение аппетита Тяжелая депрессия: есть все 3 основных/типичных симптома + 4 и более дополнительных. Депрессия средней степени: 2 из 3-х основных + 3 дополнительных. Легкая депрессия: 2 основных + 2 дополнительных. Пояснение. Наличие стойких суицидальных мыслей, намерений , а также психотических включений сразу позволяет говорить о тяжелой депрессии.
Травма шейного отдела позвоночника
9 ответовЗдравствуйте. В детстве была травма шейного отдела (кувыркался через голову) лечили просто жестким воротником вместо вытяжки. В результате появилась нестабильность шейных позвонков С-4 - С-5, ухудшилось зрение. Сейчас в 33 года появились приступы, похожие на эпилептические,...
Уважаемый Михаил, прочитанная Вами статья разумеется существенно выделяет Вас на фоне среднестатистического человека, не разбирающегося в медицине, однако просто задумайтесь над тем, что доктора прочитали чуточку больше статей. Ни кто не хочет намеренно здорового человека записать в эпилептики! Учитывая Вашу ситуацию- рекомендую сделать ЭЭГ (Электроэнцефалографию) для фиксации наличия или отсутствия эпилептической активности головного мозга, лучше со стимуляцией. Кроме того, Вам показано проведение МРТ головы и КТ шейного отдела позвоночника. Если на МРТ головы у Вас норма - то Ваша ситуация ни как не связана с ликвором, по скольку, если бы у Вас все было как в этой статье- у Вас была бы гидроцефалия, которая проявилась бы к примеру увеличением желудочков головного мозга на МРТ. В целом, я не защищаю докторов, утверждающих, что у Вас эпилепсия, я просто рекомендую Вам дообследоваться ради Вашего же блага и в итоге прислушаться к докторам. Будьте здоровы!
Боль в шейном отделе, головная боль
32 ответаЗдравствуйте.Я работаю швеей. Три месяца назад появилась реакция на свет,звук,смену кадра в телевизоре,телефоне в виде сильного сдавливания в голове.Позже появилось жжение головы и лица с левой стороны.Также легкое головокружения при включении швейной машинки и наклоне...
Здравствуйте , тревожность , стрессы ? Назначали ли вам седативные препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Очень нужна консультация невролога, моя бабушка перенесла 11.12 инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговой артерий (ОНМК, ишемический инсульт в бассейне ЛСМА, атеротромботический подтип. Центральный парез лицевого нерва справа. Правосторонний гемипарез....
Здравствуйте! Состояние вашей бабушки серьезно ухудшилось, и ей требуется срочный осмотр врача. Описанные симптомы — резкая слабость, потеря сознания, спутанность сознания (состояние, похожее на глубокий сон, которое называется сопор) — являются угрожающими. Это не обычная слабость после выписки. Скорее всего, это может быть: Новое нарушение мозгового кровообращения (повторный инсульт или ухудшение в прежней зоне). Возможно резкое падение артериального давления или побочное действие лекарств, вызвавшее нарушение кровоснабжения мозга. Что нужно сделать СРОЧНО: Вызвать скорую помощь. Объясните, что у пациентки 11.12 был инсульт, и сейчас наступило резкое ухудшение: потеря сознания, спутанность сознания, слабость. Требуется госпитализация. Не отменяйте и не давайте новые лекарства самостоятельно. Сообщите врачам полный список принимаемых препаратов. В состоянии острого ухудшения и нарушенного сознания активная реабилитация невозможна и опасна. Сначала нужно стабилизировать жизненные показатели (давление, работу сердца, исключить инфекцию) и понять причину ухудшения. Реабилитация начинается, когда состояние пациента стабильно. По лекарствам: Комбинация препаратов от давления (Индап, Бисопролол, Каптоприл) на фоне слабости и обезвоживания могла вызвать резкое падение давления (гипотензию), что и привело к потере сознания. Это требует немедленной коррекции доз врачом кардиологом. Ваши дальнейшие шаги (после стабилизации состояния в больнице): Обследование в стационаре: для выяснения причины ухудшения необходимо сделать КТ головного мозга, анализы крови (общий, на электролиты, инфекции), ЭКГ. Главное сейчас — не заниматься самолечением и не ждать. Нужна срочная медицинская помощь для обследования и коррекции лечения. Это невозможно выполнить в домашних условиях, нужна госпитализация повторная в стационар