Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент: Возный И. О.
№ Протокола исследования и номер в журнале: 31216
Дата исследования: 24.08.2018
Область исследования: Левый коленный сустав
г.р.: 1987 Пол: м
Внутривенное контрастирование использовалось (да/нет): Нет
Протокол обследования:
На серии МР-томограмм...
добрый день. полная иммобилизация коленного сустава минимум 4 недели с ограничением нагрузки. затем повторно МРТ. скорее всего потребуется оперативное лечение.
Здравствуйте, обратился с болями в шее, там где она переходит в затылок, боль острая, с давлением. Онемения, слабости в конечностях нет. Боль понемногу растет последние 2 года, в сильных приступах принимаю нурафен 1 капс. или нимесил. Обычно помогает.
Последний месяц боли...
Пока можно попробовать полечиться медикаментозно.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Также назначают выполнение блокад (гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
+показана консультация нейрохирурга очная
Здравствуйте!
Есть старя травма коленного сустава. На днях дернул коленку и такое ощущение что что-то выскочило в коленке и сразу встало на место (ранее уже такое бывало). В первые минуты при ходьбе были боли в коленке, в особенности при сгибании , на следующий день уже...
Здравствуйте.
1. Наколенник нужно носить только при ходьбе? - да.
При сидении снимать можно? - можно.
И можно ли при статике сгибать коленку, без нагрузки? - можно, если нет боли.
2. Носить наколенник удастся, но, не все время. Варианты?
Не могу представить варианты, когда наколенник носить не удастся.
Нужно понимать, какие условия работы.
3. Через 1-2 месяца планирую плотно заняться лечением, время терпит?
Зависит от выраженности симптомов.
Общие соображения.
По МРТ у Вас синдром латеральной гиперпрессии надколенника из-за врождённой дисплазии медиального мыщелка.
Если не устранить латеральную гиперпрессию, то хондромаляция и другие проблемы с суставом будут прогрессировать в любом случае. Нужно делать плановую артроскопию и гиперпрессию устранять.
Это не срочно, но без артроскопии не обойтись. В течение года желательно сделать.
П.С. Возьмите с собой на вахту таблетки и мази НПВС.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
В январе, после сильного стресса, стала ощущать давление в области левого виска. Не болит, но иногда очень неприятно.
Периодически проходит, но чаще всего давит, иногда меньше, иногда больше. Особенно когда делаю много дел, не высыпаюсь.
Работаю на сидячей...
Здравствуйте! Очаги глиоща и киста шишковидной железы- это возрастные изменения головного мозга. По МРТ нет серьёзных изменений. Вероятнее это головная боль напряжения, которая хронизировалась на фоне тревожного расстройства. Т е в первую очередь необходимо лечить его. Препараты первой линии терапии- СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др). Они только по рецепту
Здравствуйте. Мне 35 лет. Я много работаю за компьютером и в прошлом году у меня начали болеть глаза от того, что я много времени провожу возле компьютера. Я обратилась к окулисту. И окулист в прошлом году проверил мне зрение. У меня нет никаких патологий, только есть...
Лена здравствуйте,вы можете так делать,но глаза- это парный орган и один глаз будет у вас сильно уставать и там будет сильно снижаться зрение от напряжения,потому что вы будете всю нагрузку на близь отдавать ему, при близорукости это делать не надо, будет очень тяжело,может появиться краснота,слезотечение, куча проблем. Вам нужна правильная коррекция очками или линзами и вы будете держать минус под контролем и не будете уставать. Гимнастика дело хорошее,но ее нужно делать,плюс каждые 20 минут делать перерыв в работе хотя бы на 20 секунд и переводить взгляд вдаль,это правило-20/20/20. Сходите к офтальмологу,не мучайте себя. Способ о котором вы говорите есть,но для лечения другой патологии(косоглазие, амблиопия)вам он не подойдёт
Мне 42 года, моему партнёру 40. Мы живём вместе уже год, у нас тёплые и доверительные отношения, мы стараемся поддерживать открытый диалог. У меня есть глубокая детская травма — пережитый инцест, а также патологическая ревность, с которой я работаю. В сексуальной сфере у нас...
Здравствуйте!
Контент с детьми , действительно, настораживает. Скорее всего, у вашего мужчины имеется признаки парафилии (не путать с педофилией!!!), когда человек возбуждается через просмотр фотографий , так поддерживает свое либидо и тд. Фантазии - это одно, но когда фантазия подкрепляется фотографиями с детьми - это другое.
Нужно лучше понять вашему мужчину. Попробуйте с ним поговорить, что вас это напугало, если вы в контакте , пусть он попробует объяснить вам , а вы пообщайтесь его выслушать.
Тема мамочек - детей - не так просто фигурирует в его фантазии, это что-то важное для него в плане сексуализации, скорее всего.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей дочери, 11 лет, диагностирована эпилепсия. К консультации прилагаю результаты последних обследований — заключение по ЭЭГ/МРТ и отчёт офтальмолога.
Дочь жалуется на частые головные боли: чаще они ноющие, локализуются в середине головы, иногда становятся...
Здравствуйте! Вероятнее всего, описываемые зрителтные феномены носят эпилептический характер. При патологии стекловидного тела зрительные феномены бесцветны и носят стойкий характер, видны только при открывании глаз и движутся в поле зрения вместе с движением глаз, чаще выглядят в виде мушки, пятна или веревочек/палочек. При мигрени зрительные феномены более простые ( вспышка, выпадение поле зрения, зигзаги), не движется и продолжительность более длительная от 5 мин. А вот эпилептические феномены более сложные, цветные, движутся и короткие. Учитывая наличие эпи активности в зрительной зоне ( затылок), с высокой вероятностью бы сказала, что это затылочные эпилептические приступы. Наиболее достоверно это можно выяснить, зафиксировав данные эпизоды во время ээг- мониторинга, для этого проводится длительный мониторинг ( от 24 часов до нескольких суток). Прием ламотриджина оправдан, если приступы полностью не купированы. Обращаю ваше внимание, что увеличение дозировки наиболее безопасно с интервалом 2 нед. Если на фоне его приема появляется сыпь или усиливается по мере титрации, дальнейшее наращивание дозы нецелесообразно, следует остановиться на текущей и ввести короткий курс антигистаминных препаратов. Если это не помогает или сыпь усиливается, показана полная отмена препарата.
Здравствуйте! Муж последние четыре года периодически жалуется на головные боли, шум в ушах, невозможность сосредоточиться на одном деле, бессонница. Все эти симптомы его беспокоят не постоянно, но возникают при резкой смене погоды, перед грозой, в периоды стресса на работе....
По описанию критериев головной боли больше данных за мигрень.
Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Лечением занимается врач-цефалголог(специалист по головной боли).
По поводу шума обычно рекомендуется проведение аудиометрии/тимпанометрии, начать стоит с консультации лор-врача.
Здравствуйте! У меня миопия высокой степени, мне 27 лет. В течение ~1,5 лет потихоньку стал слегка болеть левый глаз, стала ощущаться быстрая усталость и пр, стал хуже видеть, чем правый (раньше было наоборот). В конце марта этого года начал глаз аномально видеть (искажения),...
Можно при таких болях, помимо ношпы, ещё попробовать нестероидные противовоспалительные капли ( нимесулид и тп). Боль может быть и неврологического и сосудистого характера, не истинно офтальмологическая
Экстренного на данный момент нет. Если через 4 дня вы попадете к офтальмологу, Вас осмотрят, измерят вгд.
Но, препарат луцентис, обычно вводят не однократно, а три раза. Поэтому сейчас, после таких реакций, обязательно полное обследование. И если и далее будут такие жалобы, то нужно не ждать, а сразу обращаться к доктору.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три недели назад случилось обострение грыжи/протрузии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
1) Прошел МРТ, привожу описание:
При МР томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника в трех взаимно
перпендикулярных плоскостях, в импульсных последовательностях Т1ВИ,...
Здравствуйте!
По результатам мрт есть крупная грыжа, она сдавливает нервный корешок, который как раз отвечает за иннервацию нижней конечности.
По лечению можно рассмотреть препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
По поводу физ.нагрузок рассмотрите возможность заниматься лфк, можно в поликлинику обратиться, обычно невролог дает направление либо в реабилитационный центр, либо на занятия лфк направляет к врачу.
Из спорта пока лучше рассмотреть плавание.
При уменьшении боли, купировании можно уже приступать к физ.нагрузкам, но дозировано.
Подьемы гантелей можно осуществлять на горизонтальной плоскости, турник и брусья можно также размеренно использовать.
Корсет нужен только при физ.нагрузках не более чем на 2ч в день, тк он делает мышцы слабыми.
Подобрать можно у ортопедическом салоне, обычно в салонах есть врачи или консультанты которые помогают с выбором, рекомендуют корсет ортопедически полужесткий обычно.