Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпикондилит локтевого сустава
4 ответаДобрый день. В начале апреля появились боли в районе правого локтевого сустава. После обращения к травматологу по месту жительства был поставлен диагноз «эпикондилит». Назначено лечение - 1 блокада с дипроспаном, далее 3 процедуры PRP, ультразвук с гидрокортизоном, после чего...
Здравствуйте. На МРТ признаков эпикондилита не описано. Поэтому диагноз вызывает сомнения. Нужно пересмотреть диск МРТ, обратив внимание на мыщелки плечевой кости и состояние сухожилий, которые к ним крепятся. Возможно, потребуется сделать УЗИ непосредственно места боли. Пока по МРТ больше данных за остеоартрит локтевого сустава, чем за эпикондилит. С диагнозом пока не все ясно. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Рекомендованы бандажи на локтевой сустав и тейпирование. Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокаду с Дипроспаном стоит повторить. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Вам сейчас рекомендую уточнить диагноз, пройти курс УВТ и сделать еще одну блокаду. Если все-таки, эпикондилит, то это хроническая болезнь и при физ нагрузке рецидивы не исключены. Физ нагрузка возможна только в бандаже. Боль не преодолевать категорически.
Коксартроз тазобедренного сустава
13 ответовЗдравствуйте! Я не знаю, кто занимается лечением данного заболевания, подскажите, если мне нужно перевести мой вопрос на другого врача, пожалуйста! Моей бабушке 68 лет, у нее коксартроз тазобедренного сустава. Вчера она не смогла самостоятельно встать из-за простреливающей...
Здравствуйте, если боль острая и высокоинтенсивная то нужно вызывать скорую помощь для адекватного обезболивания у бригады скорой помощи есть Травмадол (препарат рецептурный в аптеке не купить). В целом для лечения коксартроза нужно знать хотябы степень коксартроза. Посмотреть свежие снимки если есть, прикрепиет к вопросу посмотрим. Так как имеется подагра то нужен актуальный анализ Мочевой к-ты, если показатели высокие то не исключается что обострение боли связано с подагрическим артритом и обострением. Анализы медсеста берет на дому, нужно заявку оформить у терапевта по месту жительства в поликлинике.
Повреждение плечевого сустава
13 ответовДоброго времени суток Проблема была годом ранее при падении на сноуборде на левую руку. Был характерный хруст, особо не мог шевелить рукой первую неделю, никак не лечил руку, сама по себе прошла спустя полтора месяца, ходил в бандаже. Спустя время при нагрузках в тренажерном...
Здравствуйте. Нужно уточнять, какой степени SLAP повреждение. Степень не вынесена в заключение и в описании подробно не описано. 1 степень можно консервативно лечить, но никакие брусья, турники и другие виды нагрузки на плечевые суставы не допускаются. Если SLAP повреждение 2-3 ст только артроскопия. Ниже рекомендации по лечению при SLAP повреждения 1 ст. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло - это улучшит скольжение головки и сухожилий. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №3-5 - мощно стимулирует регенерацию, убирает остатки воспаления. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. После улучшения ситуации ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ПКС коленного сустава
7 ответовДобрый день! 10 декабря произошла травма коленного сустава. На приеме у врача проведена пункция, по результатам рентгенографии кости целы, по мрт- разрыв ПКС, частичный разрыв медиальной поддерживающей связки надколенника, большеберцовой коллатеральной связки левого коленного...
Я не обсуждаю свои ответы другим пациентам. Если бы всех можно было под одну гребёнку грести, то и врачи были бы не нужны. Нестабильность проверяется клиническими симптомами. Других способов нет. В Вашем случае нужно делать артроскопию. Альтернатив нет. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Отек и боль с внешней стороны голеностопного сустава, ограниченная подвижность голеностопа вверх/вниз
По мрт страшного ничего нет,есть синовит в голеностопном суставе (избыточное скопление синовиальной жидкости) и отекмягких тканей окружающих голеностопный сустав и верхне-наружний край стопы. По описанию признаки артрита голеностопного сустава. В данной ситуации требуется 1. сдача крови на: Срб, асло, ревматойдный фактор, мочевая кислота, ацпп, анф и HBA-L27. 2. Консультация ревматолога. 3. Местно гель диклофенак 5% 2 раза в день не менее 2х недель (даже при исчезновении отека, нужно убрать восполение внутри), Компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном 10дней (должно быть чувство тепла, поэтому концентрация подбирается индивидуально). Внутрь Нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки 5 дней после еды или с омепрозолом 10мг на прием.
По результатам рентгена остеоартроз голеностопного сустава и фасциит левой стопы. Помогите подобрать лечение
Здравствуйте. Мы лечим не рентгенограмму, а пациента. Опишите жалобы, прикрепите фото сустава с указанием места боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Есть старя травма коленного сустава. На днях дернул коленку и такое ощущение что что-то выскочило в коленке и сразу встало на место (ранее уже такое бывало). В первые минуты при ходьбе были боли в коленке, в особенности при сгибании , на следующий день уже...
Здравствуйте. 1. Наколенник нужно носить только при ходьбе? - да. При сидении снимать можно? - можно. И можно ли при статике сгибать коленку, без нагрузки? - можно, если нет боли. 2. Носить наколенник удастся, но, не все время. Варианты? Не могу представить варианты, когда наколенник носить не удастся. Нужно понимать, какие условия работы. 3. Через 1-2 месяца планирую плотно заняться лечением, время терпит? Зависит от выраженности симптомов. Общие соображения. По МРТ у Вас синдром латеральной гиперпрессии надколенника из-за врождённой дисплазии медиального мыщелка. Если не устранить латеральную гиперпрессию, то хондромаляция и другие проблемы с суставом будут прогрессировать в любом случае. Нужно делать плановую артроскопию и гиперпрессию устранять. Это не срочно, но без артроскопии не обойтись. В течение года желательно сделать. П.С. Возьмите с собой на вахту таблетки и мази НПВС.
Здравствуйте. Дочери 10 месяцев. В 7 месяцев поставлен диагноз "подвывих левого тазобедренного сустава". Сейчас в шине кошля. Она научилась ползать в шине, причем при ползании привстает и опирается именно на левую ножку. Можно ли ей так ползать?
Здравствуйте! Конечно можно. В этом и заключается смысл лечения шинами: когда ребенок учится ползать в ней, тазобедренный сустав принимает правильное положение и формируется правильная суставная "крыша". Дальше ребенок начинает в в ней бегать и смысл шины сохраняется (формирование "правильного", здорового сустава). Все это позваляет обойтись без операции.
Мальчик 3,5 мес, вторые роды, головное предлежание, наследственность не отягощена. Диагноз дисплазия левого тазобедр сустава. Мнение врачей разделились. Один врач из стационара настаивает на госпитализации и гипсование. Другой на перинке Фрейка. Что выбрать, возможно ли...
Гипсование сегодня применяют редко. Как правило, только после оперативного лечения. Во всех остальных случаях есть разумная альтернатива. Перинка Фрейка - это мало. Ее 2 мес назад нужно было применять. Есть стремена Павлика. Именно их следует использовать. После гипса именно они обеспечивают наиболее надежную фиксацию в функционально выгодном положении. Кроме того, нужен электрофорез с кальцием и массаж. Рентгенконтроль через 2 мес. Должны быть на рентгенограммах измерены углы и другие параметры, чтобы можно было количественно сравнить динамику и определить насколько эффективно\не эффективно лечение. Подробнее о дисплазии ТБС в моем блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт логтевого сустава и вмс
5 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста беспокоит вопрос : Предстоит делать Мрт логтевого сустава в связи с заболеванием а у меня ВМС( внутриматочная спираль) обычная название не помню ставили 2 года назад в поликлинике. Можно ли делать Мрт с вмс?
Здравствуйте С учетом предоставленной информации проводить МРТ про носительстве внутриматочной спирали возможно Совеременные спирали больше имеют пластического состава Противопоказанием для МРТ не является