Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проблема такая: мальчик 8 лет,перенес 3 операции за 1 год. В декабре 2022 г случился аппендицит с разлитым перитонитом,был выписан через 10 дней. Через пол года попали в больницу с кишечной спаечной непроходимостью,состояние было очень тяжелое,лежал в реанимации...
В таком случае, можно начать пробиотик Баксет форте на 14-21 день ( курс не менее 2-х недель)он будет крепить стул, заселять слизистые полезными бактериями, что также положительно может сказаться на пищеварении. Если в течение недели не будет эффект тогда подключить ещё Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день на 7 дней. Панкреатин можно продолжить принимать на 1 месяц и длительнее, предварительно проконсультировавшись с гастроэнтерологом. Это фермент поджелудочной. После операций его бывает недостаточно, так- как безусловно ферментативные процессы в кишечнике изменяются, что также может приводить к длительным периодам диареи Но вообще при таком учащенном стуле, как минимум, все же нужно сделать УЗИ ОБП, по возможности сдать копрограмму + консультация гастроэнтеролога
Здравствуйте. Вопрос к онкологу. У отца 63 г обнаружен рак прямой кишки 3 степени без прорастания в лимфоузлы. Была резекция полтора года назад с выводом стомы. Далее курс химиотерапии, который закончен в июле 2023 года. Сейчас на плановом ПЭТ КТ в октябре 24 обнаружено...
Так как это единичный очаг - нужно стремиться к радикальному избавлению от него - путем ВТС-резекции или стереотаксическим облучением
Ччхс перекрыта, но в нее идёт желчь
25 ответовМаме 80 лет, год назад при механической желтухе установлена ччхс, подозрение на рпж. Далее удален желчный, проведены обследования, рпж не подтверждено окончательно, стома стоит, но перекрыта. Стому обрабатываем ежедневно, промываем 5 мл физраствора. Естественный отток...
Здравствуйте. То что при перекрытой трубке в ней появилась желчь, это само по себе не означает что естественный отток нарушился. В целом на ночь в таких ситуациях мешок подключить можно. Это естественный отток не испортит , просто часть желчи временно будет уходить наружу. Обычно в такой ситуации также рекомендуется в ближайшие дни показать дренаж хирургу очно чтобы он все посмотрел и оценил. Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастростома осложнение
19 ответов13.01.26 была впервые установлена гастростома 22Fr. Баллон оказался с браком, поэтому ее подшили изначально. До момента, когда стали отходить нитки, всё было хорошо. Далее началось подтекание. 6.02 гастростома была заменена на аналогичную, без брака. Подтекание стало еще...
Если баллон расправлен и сахар в норме, значит причина зазачастую в механическом смещении трубки. Когда мама активничает, наружный фиксатор может отходить от кожи, появляется зазор и питание подтекает. В подобных случаях рекомендуют отрегулировать наружный диск так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не вдавливал ее. Между диском и кожей допускают зазор примерно 2-3 мм. Трубку дополнительно фиксируют к коже пластырем в виде петли, чтобы не было натяжения при движении. Коже важно подсыхать. Герметично заклеивать не стоит, но сухую стерильную салфетку менять каждые 4-6 часов
Стул неоформленный
20 ответовЗдравствуйте, доктора. У меня уже длительное время, года 1,5 после родов точно, может и до этого наверное был - жидкий стул. Ну он просто неоформленный. Дискомфорта это не вызывает, запоров нет и хорошо вроде бы. Изредка полуоформленный бывает. Больше никаких жалоб нет, ни...
Анастасия, это может быть обычное подкравливание полипов. В Вашем возрасте не думаю, что есть какая-то серьезная патология, но обследоваться нужно однозначно, чтобы больше Вас этот вопрос не беспокоил и Вы жили спокойно?
Онимение ноги
6 ответовЗдравствуйте! С сентября начала болеть ступня правой ноги, голеностоп болит ужасно. сходила к травмотологу-ортапеду, выписал стельки ортопедич. Это не помогло, Сегодня заново пошла к врачу. Т. К появились симптомы онимение с правой стороны,от стоп до бедра. покалывание, и...
Здравствуйте, скорее всего ваши жалобы связаны с защемлением нервных корешков, чтобы убедиться в этом необходимо очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса и проверкой рефлексов, мышечного тонуса. Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На данный момент из медикаментозного лечения, я бы рекомендовала: - Ксефокам 8 мг 2 раза в день -5 дней- противовоспалительный препарат - Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - для снятия мышечного спазма - комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В - Аксамон 20 мг по 1 т 2 р день-14 дней- для улучшения нервно-мышечной проводимости Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, полноценное питание. Внеообострения ежедневно занимайтесь ЛФК, очень хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некачественное пломбирование
2 ответаДоброго времени суток! Несколько лет назад лечила сложные зубы, которые наполовину были разрушены. Ставили штифты. Ничего не болело после этого, проблем не было. Но... Встал вопрос протезирования и на панорамном снимке врачу не понравилась работа моего терапевта. Разнес в пух...
Судя по данным рентгеновского обследования, ситуация "ужас-ужас" не наблюдается)). Безусловно опасения Вашего ортопеда понятны. Каналы запломбированны неоднородно в канале шестого зуба в средней его трети сломан инструмент. Но за время прошедшее с окончания лечения ,как я понимаю, зубы не беспокоят , изменений у верхушек корней на снимке не видно. Что говорит об отсутствии хронического восполительного процесса, на фоне некачественного лечения. В любом случае ,перед началом протезирования , делается ревизия каналов. Если материал в них неплотный , инструмент проваливается в канал и тд, то нужно перелечивать все каналы или только те где есть дефекты пломбирования. Только по панорамному снимку нельзя делать выводы. Позиция ортопеда понятна , ему нужен качественно подготовленный к протезированию зуб. Чтоб его можно было укрепить под коронку штифтами или вкладкой и спокойно делать коронку. Поищите , пожалуйста через друзей и знакомых грамотного опытного стоматолога терапевта с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием. Доктор направит Вас на КТ чтоб точно понимать как запломбированны каналы. Составит предварительный финансовый план лечения,сделает ревизию и что надо переделает или не станет лезть . КТ очень поможет в определении тактики
Расшифровка спермограммы
2 ответаВерен ли диагноз - астенотератозооспермия? Насколько все плохо? Возможна ли беременность или скорее всего понадобится ЭКО+ИКСИ. Стоит ли беременеть естественным путём или с такой морфологией высок риск замерзшей беременности/выкидыша? Какие обследования/анализы пройти? Через...
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Подвижность А+В в норме. Поэтому астенозооспермии нет. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. МАР – тест в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Ребенок не какает самостоятельно. С рождения был поставлен диагноз болезнь гиршпрунга ректосигмоидная форма. До операции были на ирригациях. В 1,5 месяца операция по удалению неработающей части и через 2 дня была выведена илеостома. 2 недели назад закрыли стому, ребёнок начал...
Здравствуйте. Такие вопросы консультировать онлайн невозможно. Вам стоит обратиться на очный осмотр туда, где вас оперировали. В идеале вас нужно госпитализировать с целью обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу провести онлайн-консультацию моей мамы, 75 лет, в связи с сохраняющимися изменениями анализов после тяжелого хирургического лечения и необходимостью определить дальнейшую тактику обследования и лечения. Анамнез С 15 августа по 15 сентября 2026 г. находилась...
Анна, здравствуйте! Состояние мамы является крайне серьезным и требует немедленной повторной госпитализации в хирургический стационар , в таких случаях могут рекомендовать вызвать СМП. Сочетание нарастающего тяжелого системного воспаления, прогрессирующей анемии, выраженной инфекции мочевыводящих путей, незаживающей послеоперационной раны и новой острой боли в бедре с припухлостью после длительной неподвижности не может лечиться на дому. Попытки амбулаторного ведения в таком случае сопряжены с критическим риском для жизни. После перенесенного разлитого перитонита и перфорации кишечника у пожилых пациентов крайне часто формируются отграниченные межкишечные абсцессы или жидкостные скопления в брюшной полости/малом тазу. Они могут протекать без классической высокой температуры из-за истощения иммунитета, но дают колоссальный выброс СРБ. 405 лейкоцитов в поле зрения, белок в мочи и обилие бактерий это массивный воспалительный процесс. У лежачих и ослабленных пациентов после операций он быстро перерастает в восходящий пиелонефрит или уросепсис. Появление сильной боли в правом бедре с ощущением припухлости после месяца полной неподвижности требует экстренного проведения УЗДГ вен и артерий нижних конечностей. До начала антибиотикотерапии врачимогут выполнить критически важные исследования, иначе инфекция станет неуправляемой. 1. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам 2.Бактериологический посев крови на высоте возможного озноба или ухудшения состояния для исключения сепсиса. 3.Мазок/посев отделяемого из расходящейся послеоперационной раны. 4. КТ брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием. 5. УЗДГ сосудов нижних конечностей, а такжк УЗИ мягких тканей правого бедра.