Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомнения по взк
33 ответаИмеются проблемы с жкт на протяжении 10 лет, периодическая диарея, повышен кальпоотектин, иногда в норме, этот год появились примесь крови и слизь. Все детально обследовала, диагноза по сути нет. Склоняюсь, что это Крона, с учетом кишечной флоры, прочла много исследований и...
Здравствуйте. кальпротектин говорит о воспалении. также есть дисбиоз. досдайте кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интевалом 2-3 дня. Водородный дыхательный тест на сибр. Yersinia enterocolitica, ДНК [ПЦР] Yersinia pseudotuberculosis, ДНК [ПЦР] Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgM Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgG Диагностика Крона и Няк антитела ASCA класса IgG, IgA Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA , IgG,(АНЦА). исключали ли целиакию и непереносимость лактозы? чем лечились?
Боль слева в тазу
13 ответовБоль слева периодическая в тазу. Была у гинеколога всё в норме, была у уролога, тоже всё ок и узи мочевого и почек. Пошла к гастроэнтерологу предположили , что это сигмавидная кишка. Со стулом проблем нет. Полечили спазмомен и желчегонное пропила, вроде отпустило и через...
Здравствуйте. Хронический цистит при нормальном анализе мочи и отсутствии позывов маловероятен. Температура 36.9 это вообще вариант нормы или ечщи сильно придираться, то может быть реакцией на боль или воспаление, а не специфичный признак цистита. Сигмовидная кишка возможно, но лечение спазмолитиками дало временный эффект, что говорит скорее о функциональном спазме или иррадиации боли из пояснично-крестцового отдела позвоночника. Давление на задний проход может быть при патологии крестцового сплетения, грушевидной мышцы или проблем поясничного отдела, это грыжа, остеохондроз, спондилоартроз, которые дают отражённые боли в таз и прямую кишку. Поэтому в таких ситуациях рекомендуют в первую очередь обратиться на консультацию к неврологу с МРТ пояснично-крестцового отдела, не УЗИ. Также показаться проктологу чтобы исключить внутренний геморрой или криптит, они тоже дают давление, но не всегда кровь. Из анализов могут назначить общий анализ крови с СОЭ плюс С-реактивный белок, чтобы исключить скрытое воспаление, по биохимии АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП для печени, киста обычно не болит, но проверить функцию надо. Также кал на скрытую кровь методом иха, чтобы исключить кишечную патологию. Можно посмотреть повторный общий анализ мочи и посев для абсолютной уверенности, что это точно не мочевой пузырь.
Болит живот
9 ответов4 дня болит живот. Началось с того, что после пробежки затошнило и заболел живот. Дважды вырвало. Перед бегом я не ела. С тех пор каждый день остро болит снизу слева. Живот набух немного. Пью спазган. В туалет почти не хожу. 2 раза за 4 дня и то по чуть-чуть. Позывы часто,...
если стул был - то не кишечная непроходимость. попробуйте сделать клизму. если после повторного туалета боль не уйдёт,то сразу в приёмный покой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневматоз кишечника
48 ответовЗдравствуйте. Летом начались проблемы с кишечником в виде учащенного стула и повышенной перильстатики. Спасалась энтеролом. Болей не было, только дискомфорт. В конце сентября обратилась к врачу. Назначили хофитол, креон ,т.к. на узи был небольшой застой желчи и загиб...
Доброе утро, Татьяна. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам несколько уточняющих вопросов. Как у вас обстоят дела с тревогой, переживаниями,стрессом? Вздутие, метеоризм, нарушение стула,боли в животе,беспокоят вас на сегодняшний день?
Вздутие живота при НЯК
11 ответовЗдравствуйте. НЯК в стадии обострения, терапия Салофальком сняла такие симптомы как сильная боль, кровь и тенезмы. Кашицеобразный стул со слизью ещё есть 2-3 раза в день. Ночные позывы есть .Сегодня сильно вздулся живот , чувство тяжести, распирания, покалывания . Газы вышли...
Здравствуйте. попробуйте заменить дюспаталин на тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц ИЛИ метеоспазмил за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц +дополнительно можно эспумизан. Сколько дней уже получаете лечение? сдавали ли фекальный кальпротектин, чтобы потом отслеживать воспаление в динамике?
Боль в копчике
31 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора. 3 недели ноет копчик, отдаёт к крестец, иногда в прямую кишку, ягодицы. Из лечения: делала диклофенак, мидокалм - не помогло; аркоксиа 90 -10 дней, свечи индометацин не помогло. На данный момент калмирекс , нейродикловит (по назначению...
Нет, это разные исследования в отношении обзора слизистой. Слизистую Вам посмотрели,пусть и не полностью, что не дало понимания связи между прямой кишкой и копчиком. Послойная визуализация(МРТ) поможет установить эту связь. Скажем, наличие полости, проникающего рубца, полипов(раз так интересует), костного отека. Но конкретно этой областью занимается проктолог, если ранее трещина не была принята за язвенный колит(тогда ещё и гастроэнтеролог,).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Острая пища, восстановление.
4 ответаДобрый день! Посоветуйте, пожалуйста, средство для успокоения и восстановления слизистой кишечника. На выходных съел китайских острых штук в большом количестве. Видимо, дошло. Во вторник и среду были проблемы с походом в туалет, но к вечеру сходил. После этого вечером в...
Здравствуйте! Маловероятно, что при отсутствии жалоб, со стороны кишечника имеются какие то глобальные проблемы. Вся пища проходит агрессивный барьер в виде обработки соляной кислотой в желудке, поэтому никакой острой пищи до кишечника уже дойти не может. Если нет жалоб, то и лечить нечего. Теоретически возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель), но опять же, если приём пищи был несколько дней назад, то никакой необходимости в этих препаратах нет. Какого то универсального энтеропротектора для кишечника просто не существует, в отличие от желудка, тот же ребагит. Касательно прямой кишки, то при наличии геммороя она реагирует опосредованно отдельно от всех остальных отделов кишечника, не указывая на наличие проблем в вышележащих отделах кишки.
Выпячивается область ануса у кошки
15 ответовКошка, 10 лет. Имеет склонность к запорам. Были эпизоды с недержанием твердого кала, т.е находила на полу маленькие кусочки кала по типу овечьего. Несколько недель назад был жидкий стул с кровью и слизью. Связала это с тем, что поменяла корм на более дешёвый.После того, как...
Здравствуйте, Ирина! Нет, по этому фото не вижу повода для беспокойства. Небольшое выпячивание в области ануса возможно при его раздражении, сильном натуживании(например, когда после длительного жидкого стула фекалии становится сформированными, или наоборот при очень твёрдом и сухом кале), так же выпячивание возможно после обильного вылизывания, опять-таки из-за локального притока крови. Если при чистке параанальных желез секрет был сгущен, рекомендуются повторные чистки 1р в месяц. При переполнении параанальных желез такое выпячивание тоже возможно. Если область ануса кошке доставляет дискомфорт, вы видите, что она его постоянно вылизывает, то понадобится очный осмотр. Но сейчас ничего подозрительного я не вижу. Обеспечьте обильное питье, 30-50мл/кг в сутки. Обратите внимание на форму и консистенцию фекалий. При запорах может быть назначен дюфалак на постоянной основе, по 0,5мл в порцию еды 2р в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прямокишечный свищ, что делать?
8 ответовДобрый день, на приеме проктолог поставил диагноз прямокишечный свищ, отправил на мрт. Расшифровка мрт: "Прямая кишка: без видимых изменений, утолщения стенок и наличие новообразований не выявлено. Параректальная клетчатка не инфильтрирована. Выходное отверстие свищевого хода...
В этом случае нет, если нет отверстия, то промывания невозможны. Просто приготовьте все, что нужно. Наружное отверстие откроется неизбежно.