Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель и КТ
91 ответЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. Будет много текста, но постарался максимально информативно описать состояние. https://sprosivracha.com/questions/2671566-opisanie-kt-legkih-podrobno Вот здесь можете посмотреть КТ. Здравствуйте! Заболел в прошлый понедельник. Резко...
Здравствуйте, Евгений. На КТ действительно есть воспаление в левом лёгком, по анализу крови - признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты, СРБ, СОЭ). Оценить эффективность работы антибиотика (Цефтриаксона), можно через 72ч от начала приема его по снижению температуры тела, улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности кашля. Если самочувствие не улучшиться, возможно заболевание вызвано атипичной флорой, на нее не работают пенициллины (Амоксиклав) и цефалоспорины (Цефтриаксона), в таких случаях действительно рекомендуют добавить к лечению фторхинолон (Моксифлоксацин 400мг х 1р 7 дней или Левофлоксацин 500 мг х 2р 7 дне). Дополнительно можно сдать мазок на ПЦР к респираторным микоплазмам пневмоние, чтоб исключить их из причин воспаления или кровь на igM и G к Микоплазме и хламидии пневмоние. Рекомендуют вместе с антибиотиком принимать пробиотик, от кашля можно Флуифорт 1пакетик х 1р 7 дней.
Здравствуйте, уважаемые доктора! 🌸 Пишу по поводу возможной усталости гормонов надпочечников (?) мне 27 лет, вес 55-56, рост 161 В моем букете: гипотиреоз, аллергия на задымление (бросила курить год как), не пью, питаюсь сбалансированно (рыба, мясо, овощи, минимум...
Здравствуйте. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин В12, кортизол, пролактин с макропролактином утром натощак. Селен можете принимать курсами весна/осень, как антиоксидант, тем более Вам после него легче. Витамин Д можно проверить в крови, или принимать сезонно с октября по апрель профилактическую дозировку - Фортедетрим 10000 МЕ - 1 р в неделю 1 капсулу.
Добрый вечер. Мне 21 год. (девушка) Проблема следующая: всю жизнь мне очень тяжело сосредоточиться. Перечитываю одну и ту же страницу 10 раз, чтобы понять написанное (зачастую я также не правильно понимаю смысл сказанного или написанного), прибираюсь по 5 часов, ибо постоянно...
Здравствуйте! Да, СДВГ можно диагностировать у взрослых.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать меня по вопросу целесообразности продолжения приема препарата Эликвис (апиксабан) 5 мг после перенесенной пневмонии. Краткий анамнез: Возраст: 31 год. Диагноз: Левосторонняя пневмония (стадия разрешения/улучшения по данным выписки от...
Добрый день. Учитывая нормализацию показателей свертываемости крови (Д-димер, фибриноген) и наличие жалоб со стороны ЖКТ, возможно прекращение приема Эликвиса на 12-й день после выписки. Лучше делать это под контролем своего лечащего врача с последующим контролем уровня Д-димера на 3, 7 и 14 день после отмены препарата. Параллельно можно сдать ОАК и кровь на СРБ для контроля динамики выздоровления. Параллельно же проводить профилактические меры: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Омепразол можно допить еще 1 неделю и отменить под прикрытием антацидами (маалокс, гевискон, альфазокс).
Панические атаки?
14 ответовЗдравствуйте! Мне 42 года. 2 года назад после сильного стресса случилась паническая атака. В тот момент я мыла пол, поднимаюсь и чувствую, что меня повело. Решила измерить давление - а оно 150/90. Меряю снова - еще выше, в итоге каждый раз измеряла и до 170 доходило. Вызвала...
Рада помочь.
Коррекция лечения для стабилизации БАР
26 ответовМеня зовут Анна, 39 лет. Диагноз — биполярное аффективное расстройство II типа (БАР-II), установлен в 2018 году. По ретроспективным данным, признаки заболевания наблюдаются с подросткового возраста, преимущественно в форме длительных депрессивных эпизодов. История...
Здравствуйте, Анна! Кветиапин можно попробовать снизить до 100–150 мг, оставив его как снотворный компонент, а вместо дневного стабилизатора подключить другой препарат. Например, латуда- минимальное влияние на вес и метаболизм, может улучшать когнитивные функции. Карипразин, вы его уже пробовали, но быстрый набор дозы мог спровоцировать побочки. Иногда при очень медленном титровании переносимость лучше. Отёчность и аппетит могут быть связаны не только с кветиапином, но и с комбинацией препаратов + верапамил. Желательно проверить функцию почек, щитовидной железы, пролактин, натрий/калий. Иногда помогает перевод кветиапина на пролонгированную форму, так как будет меньше колебаний концентрации и меньше побочные эффекты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сыну 7 месяцев и 5 дней. Пока не садимся, не ползаем. На пол легли недавно. Ребенок активно крутится на животе на 360 град., переворачивается "как катушечка". Попу пробует вверх поднимать, но это каждый раз при кормлении грудью - по-всякому изворачивается: в том...
Здравствуйте. Сроки освоения навыка сидеть самостоятельно до 10 месяцев, ползать на четвереньках 12 месяцев, ходить без поддержки 18 мес. Это нормы ВОЗ. По Вашему описанию задержки моторного развития нет. Профессиональный массаж нужен не всем детям, а только по показаниям, например при нарушении мышечного тонуса, кривошее. Присаживать малыша не стоит, это не очень хорошо влияет на позвоночник. Если не садится сам, значит мышцы ещё не готовы. Обычно детки садятся из положения четверенек. Ваш невролог пишет, что есть гипотонус мышц нижних конечностей. Поэтому всё-таки курс массажа желательно пройти. Но он не должен доставлять боль ребёнку. Возможно, следует поискать другого массажиста. Или дома сами делайте массаж и гимнастику. В интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребёнка. Хорошо помогают занятия на фитболе, плавание. Пока оснований для назначения медикаментозного лечения не вижу, но я не осматривала ребёнка и не могу сказать Вам не пить энцефабол. Если сомневаетесь в правильности диагноза и назначений, лучше покажите малыша очно другому неврологу для альтернативного мнения. Лично я по описанию ничего страшного не вижу.
Сыпь, лимфоузлы
16 ответовДобрый день! Сложная ситуация Я заболела в начале марта (37,4, увеличенные лимфоузлы, красное рыхлое горло, слабость) Появилась сыпь на руках, теле, шее и ногах Сыпь волнообразная - на разных участках появлялась в разное время - сначала руки, потом тело, потом ноги Сыпь...
Тот протокол, который у вас прикреплен говорит о незначительно увеличении лимфоузов, но увеличение доброкачественного характера. Об этом говорит их правильная форма и короткая ось менее 15 мм.
Сокращение шейки матки
5 ответовЗдравствуйте! Первая беременность, 24/25 неделя. Сахарный диабет 1 типа, стаж - 10 лет. На первом скрининге (01.03.25) шейка матки была 33 мм, на втором (19.04.25) - 31 мм. На скрининге мне сказали через 2 недели еще раз сделать цервикометрию. Сделала 30.04.25 - шейка 30,6...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации модно предположить, что нужно быть настороленным Цервикометрия каждые 2 недели Половой и физический покой Профилактика запоров Шейка пока не критичная, требует только нсблбдеения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго Начало тянуть в правом боку после еды. Летом того года сделал узи с функциональной пробой - дискенизия по гипо (6% движение), никакого лечения не было прописано не было болей, горечи, тошноты в ноябре сделал фгс, добавлю фото. хеликобактер биопсия и дыхательный...
Здравствуйте, Сергей! Я внимательно ознакомилась с результатами ваших обследований. Горечь во рту часто заставляет пациентов думать, что проблема в желчном пузыре, но это не совсем так. УЗИ желчного с нагрузкой в настоящее время малоинформативно, так как нет стандартизированного желчегонного завтрака, чтобы оценить его функцию. По анализам в динамике есть небольшое нарастание за счет обеих фракций, но маркеры холестаза и печеночные ферменты в норме, стенки желчного не утрлщены, строение печени не нарушено. Рекомендовано сдать генетический анализ на синдром Жильбера - при этом доброкачественном генетическом заболевании билирубин повышен, но не влияет на функцию органов и систем. По последней ЭГДС выявлены минимальные эрозивные изменения в пищеводе. В сочетании с беспокоющими вас отрыжкой, комом в горле это в большей степени характерно для ГЭРБ. Также тчнущая боль в правом подреберье чаще ассоциирована с нарушением моторики кишки, когда газ скапливается в области печеночного изгиба он может имитировать желчную колику. Тем более учитывая склонность к запорам и результаты УЗИ, где описывают небольшое расширение петель. Что делать: 1. Коррекция гэрб - эзомепразол 20 мг 2 р/д за 30 мин до еды - альфазокс по 1 саше после еды 3 р/д + 1 на ночь + обязательно соблюдение антирефлюксного режима - не носить тугую одежду, не ложиться после еды в течение часа, спать с приподнятым головным концом кровати - минимизировать газированные напитки, жирная обильная пища, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы - попробовать придерживаться диеты low-fodmap - список продуктов можно найти в интернете 2. Для коррекции моторики верхних отделов ЖКТ и уменьшения тошноты - Ганатон 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды 1 мес 3. Для коррекции запоров Псиллиум 10 г/д запивая 1-2 стаканами воды