Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в спине
12 ответовБеспокоят сильные боли в спине уже второй день. Во вторник была тренировка в зале, совсем чуть чуть был дискомфорт в спине, при одном упражнении. На следующий день сильная боль в спине. И в покое, когда лежу, когда сижу, когда хожу. Мазала спину мазью вертекс. Пила нурофен. И...
Мильгамму нет смысла колоть, на данный момент нет доказанного эффекта от боли в пояснице. Мелоксикам можно продолжать, дней через 5 оценить эффект, если не будет никак улучшений попробовать сменить НПВС. Также рекомендуется добавить миорелаксант.
Болит пятка при ходьбе
33 ответаБолит пятка.ходить больно.если пытаюсь потянуть носок на себя- такое ощущение,,, как будто кожа натягивается на пятке.по утром не могу на неё наступить- надо немного расходиться.плоскостопие нет.и ещё иногда резкая боль в кости впереди в ноге.
Ваш диагноз - пяточно-подошвенный фасцит. Рентгенография при этом может выявить остеофит пяточной кости, направленный книзу, а может и не выявить, если анамнез заболевания не очень длительный. Развитие болезни таково, что сначала возникает воспаление подошвенной фасции (о чем косвенно свидетельствуют боли в переднем отделе стопы). Оно возникает, как правило, из-за неправильного распределения нагрузки на кожу подошвенной поверхности. Причины неправильной нагрузки - избыточный вес, сколиоз, нерациональная обувь и др. Затем в месте наибольшей нагрузки из пяточной кости в ответ на воспаление вырастает остеофит, который в народе называют пяточной шпорой. Шпора дополнительно травмирует фасцию и кожу подошвенной поверхности стопы. Симптом утренней скованности весьма характерен для этой болезни. Он объясняется тем, что за ночь воспаленная фасция стопы склеивается с подлежащими тканями и становится неподвижной относительно кожи. Чтобы ходить Вам каждый раз приходится разрывать склеенные ткани - это вызывает дополнительную боль. Лечение. Прием НПВС (обезболивающие, которые рекомендуют здесь мои коллеги) практически не помогает при этой болезни, вызывая лишь кратковременное ослабление симптомов. Мази и кремы так же бесполезны, поскольку слишком толстая кожа подошвы стопы не пропускает лекарственные вещества к очагу воспаления. Из методов физиотерапии эффективна только ударно-волновая терапия. Но это весьма дорогая и болезненная процедура (эффективность примерно 80%). Так же применяют облучение рентгеновскими лучами и оперируют. Во всех случаях гарантии излечения нет. Возможны рецидивы. У нас принята методика лечения, которая заключается 1. Введение в болевую точку со стороны подошвенной поверхности мощного противовоспалительного препарата Дипроспан на Лидокаине. 2. Использование кинезиотейпа (спец лента, которая клеится к подошве стопы), который предотвращает склеивание тканей в ночное время. Эти две процедуры, как правило, дают ремиссию боли. Но в связи с тем, что причина болезни не устранена - остается неправильная нагрузка на пяточную кость, возможны обострения болезни. Поэтому 3. Завершающий этап - изготовление индивидуальных ортопедических стелек, в которых нагрузка на подошвенную поверхность стопы распределяется физиологически, освобождаются от нагрузки болезненные места и рецидивов больше не бывает. Подробно о нашей методике лечения можно прочесть здесь http://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2017/01/blog-post.html
Боль в пояснице и ноге
10 ответовЗдравствуйте Хронические боли в спине Были значительные улучшения Недавно играла в падел несколько игр, была боль простоеливающая немного в ногу во время последней игры. После этого - воспаления пошли по телу, болели суставы тбс, колена, стопы, плеча. Сейчас уже полтора...
Здравствуйте! Старая травма создала хроническую асимметрию таза. Игра в падел (резкие скручивания и выпады) спровоцировала смещение в КПС и резкое увеличение протрузии в пояснице. Которая, вероятно, увеличилась в размере и напрямую сдавливает нервный корешок L5, вызывая слабость стопы и тотальный спазм мышц по левой стороне тела. Обсуждается следующие состояния: Острая радикулопатия (грыжа диска L4-L5) с компрессией двигательных волокон седалищного нерва — главная причина слабости («шлепанья») стопы и онемения пальцев. В сочетании с дисфункцейя крестцово-подвздошного сочленения (КПС-синдром). Застарелая травма обострилась от падела, давая постоянную ноющую боль в крестце и спазм ягодичных мышц. К этому присоединился восходящий миофасциальный синдром. Перекос таза заставляет мышцы спины, ребер и шеи слева работать в режиме перегрузки, что вызывает их спазм и хруст в суставах. 1.Сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. С последующей консультацией невролога/нейрохирурга 2.Лечение: прием обезболивающих препаратов + гастропротекторы (омез) Для расслабления зажатой левой стороны и ребер - Мидокалм, Сирдалуд. Прием витаминов группы B (Нейромультивит, Мильгамма) . Витамин Д 2000 ЕД длительно 3.Ортопедический режим: Исключите любые наклоны вперед, скручивания и подъем тяжестей. Наклоняйтесь только за счет приседа с прямой спиной. Чтобы не растягивать и без того пострадавший малоберцовый нерв, старайтесь носить обувь с фиксацией голеностопа или легкий ортез (стоподержатель), чтобы нога не подворачивалась. Лежите на здоровом (правом) боку, согнув ноги в коленях, положив между ними подушку. Это уменьшит натяжение нерва и разгрузит КПС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма нижней чнлюсти
7 ответовДобрый день. 02 июля этого года была травма. в результате чего закрытый перелом внутрисуставного отростка нижней челюсти. В городе где отдыхала шинировали челюсти и отправили в г. Краснодар для решения вопроса об оперативном лечении. Однако врач посмотрев снимки, сказал, что...
На сколько я понял из Вашего рассказа , тут не надо минировать скорее всего . Собирут сустав ,закрепят специальные ыми скобами фрагменты. Возможно потребуется какое-то временное ограничение открывания рта, но не шина. Детали операции Вам подробнее уже расскажет хирург ,который ее будет делать. Всегда возможны нюансы о которых незаю (
Боль в пятке и ахилловом сухожилии
12 ответовЗдравствуйте! Мне 54 года. У меня больше 6 месяцев болит подошва, пятка и боковые части ступни на левой ноге. Ещё есть хорошо видимый отек в области ахиллова сухожилия и боль при нажатии, которая распространяется на голень. Прикладываю рентген ступни. Мазала кетопрофеном и...
Здравствуйте, Ирина. По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее). На рентгенографии выявлена верхняя пяточная шпора. Это не та, которая торчит из пяточной кости вниз, а та, которая растёт вверх по ходу ахилла. Это и есть обызвествление. Наверное, воспаление распространяется вниз на пятку, вызывая, подошвенный фасцит. После подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны. Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа. Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Если не поможет, рассматривают - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Вопросы. может ли проблема с усвоением кальция являться причиной этого заболевания? - нет. Возможен ли разрыв ахиллова сухожилия? - риск разрыва воспалённого ахилла повышается.
Травма голеностопа
4 ответаЗдравствуйте, 27 декабря подскользнулась и упала. Очень больно ударила голеностоп. В травм. пункте садика( шла за ребёнком ) посмоттрели и сказали, что это просто растяжение, но если боль не пройдёт, посоветовали сделать снимок. Мажу долобене и троксерутином, но боли есть....
Прогноз благоприятный.Гипсовая повязка обязательна. Диагноз предварительно подтвердить на КТ , чтобы определить время иммобилизации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма ребра
5 ответовОколо недели назад ударили в ребро, справа, чуть ниже ключицы. Боль началась сразу и с каждым днем становится только хуже Больно сделать глубокий вдох, наклоняться, поднимать что-то правой рукой Сегодня сделала рентген но отсидеть очередь к врачу не осилила Подскажите, что...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.На рентгенограммах есть признаки перелома 1 и 2 ребра. Рекомендации: - ограничение нагрузок физических -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -дыхательная гимнастика -рентгеноконтроль через 7 дней . -если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Всего самого наилучшего!
Травма плеча
4 ответаДевочка 12 лет упала во время выполнения такого упражнения: стойка на руках с переворотом вперёд. Перевернуться получилось, а рука как бы осталась сзади+ упала в конце упражнения. Почувствовала умеренную боль, дискомфорт. Съездили в травмпункт, на снимке ничего не увидели и...
Здравствуйте. Я бы рекомендовал сделать МРТ для уточнения диагноза и исключения критичных повреждений связок, сухожилий, гленоида лопатки. Тем более, если нет улучшений. Какие обезболивающие можно принимать ещё? Хватит обезболивающих. Если на Нурофене боль уходит, больше ничего не нужно. Чем ещё можно помазать, чтобы облегчить боль? Найз гель 2 р вдень. Компрессы с Димексидом. Долобене уже убрать. Руку носить на косыночной повязке. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Время экспозиции - 30 мин - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Травма манжеты плеча
24 ответаЗдравствуйте Не могли бы, пожалуйста, подсказать... Мне 37, занимаюсь бодибилдингом 20 лет почти каждый день. 1. Получил травму обоих плеч. Примерно 2 недели назад возникли боли в плечах. При подъеме штанги на бицепс отдает болью в правом плече, в связи с чем принимаю...
Михаил, здравствуйте , ознакомился с вашей ситуацией, по данным МРТ на данный момент показаний для проведения оперативного лечения не увидел, так как нет полнослойных повреждений манжеты, импиджмент акромиально ключичного сустава умеренный. Но проблемы в суставе присутствуют, в том числе перегрузочные изменения связочного комплекса и костной ткани. В данной ситуации я бы порекомендовал начать с консервативной терапии: ограничить тяжелые физические упражнения на плечевой пояс до 3-4 недель, прием нпвс (целебрекс 100мг или аркоксиа 60мг) 2р/день 7-10 дней, для снятия воспаления с тканей, совместно с гастропротекторами (омез 20мг или разо 20мг утро). Нпвс мази местно (долгит, аэртал )2р/день до 10 дней. Физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном , фонофорез или магнит). Активный упор необходимо сделать на ЛФК, самостоятельно с он-лайном ведением реабилитолога или очно, для формирования безболезненного объема движений и укрепление связочного комплекса сустава. После курса лечения для стимуляции заживления тканей и купирования остаточного воспаления, рекомендуется проведение prp- терапии, введение в сустав обогощенной плазмы крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неделю назад была травма, типичный перелом луча. Рука уже практически не болела. Ношу лангет. Вдруг вчера вечером начала сильно болеть не в месте перелома, а рядом, в основании большого пальца. Отека нет, боль жгучая, нервная, отдаёт до локтя и в плечо, не даёт спать, не...
Здравствуйте. Ваши симптомы (жгучая боль, отдающая в локоть и плечо) могут быть связаны с нервным защемлением или раздражением нерва из-за травмы или неправильного положения руки в лангете. Вот что можно сделать: Что делать: 1. Проверьте лангет: - Убедитесь, что лангет не давит на основание большого пальца или запястье. Если он слишком тугой, это может вызвать защемление нерва. - Если есть возможность, слегка ослабьте лангет, но не снимайте его полностью, чтобы не нарушить фиксацию перелома. 2. Обезболивание: - Примите парацетамол (500–1000 мг) или ибупрофен (400 мг), чтобы уменьшить боль и воспаление. - Если боль очень сильная, можно принять **кеторолак** (10 мг), но только если нет противопоказаний. 3. Положение руки: - Держите руку в приподнятом положении (например, на подушке), чтобы уменьшить отек и давление на нерв. - Избегайте движений, которые усиливают боль. 4. Холодный компресс: - Приложите холодный компресс (завернутый в полотенце лед) на 15–20 минут к болезненной области. Это поможет уменьшить боль и отек. 5. Мягкий массаж: - Аккуратно помассируйте область вокруг болезненного участка, чтобы улучшить кровообращение и снять напряжение. Не давите на саму болезненную точку. Когда обратиться к врачу: - Если боль не уменьшается в течение 24 часов или усиливается. - Если появляется онемение, покалывание или слабость в пальцах (это может указывать на серьезное защемление нерва). - Если отек или покраснение усиливаются. Чего избегать: - Не снимайте лангет полностью без консультации врача. - Не пытайтесь самостоятельно вправлять или двигать руку. Важные моменты: - Если боль не проходит или состояние ухудшается, обратитесь в травмпункт или приемное отделение больницы, даже если это выходной день. - После осмотра врач может назначить физиотерапию или нейротропные препараты (например, витамины группы B) для улучшения состояния нерва. Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу, если боль сохраняется или вызывает сильный дискомфорт. Ваше здоровье требует внимательного подхода.