Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет II и снижение веса
13 ответовДобрый день, Буду признателен за комментарии и рекомендации по снижению веса. Пациент: женщина, 55 года. Из анамнеза жизни: гипертоническая болезнь II ст., 2 ст. риск 4; экзогенно-конституциональное ожирение III ст.; узловой коллоидный эутиреоидный зоб I ст., ХБП...
Хорошо, контроль очень важен Продолжайте назначенную Вам терапию , + двигательная активность и вес постепенно снизится ?
Правильно ли назначено лечение
54 ответаЗдравствуйте ,кот 17 лет вес 3300 диагнозыОПП,ХБП-3-4 степени,уремическая болезнь ,уремический ГЭК плохое самочувствие с 31.08 состояние ухудшилось резко после того как дали сырых желудков (до этого был 4 года на диете ренал )была обильная рвота 1 раз и перед обращением в...
Здравствуйте! Исходя из результатов диагностики: Мочевина и креатинин действительно говорят о нарушении выделительной функции почек (ХПН 3-4 ст), причем о прогрессирующей. Фосфор уже явно выраженное повышение, может вызывать слабость, рвоту и отказ от еды вследствие токсического воздействия. Снижение уровня красной крови говорит об анемии, но вследствие ХПН - это частое осложнение: почки вырабатывают меньше эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов. Какая обычно назначается поддерживающая терапия: - кормление исключительно кормами Ренал где сбалансированно содержание фосфора и умеренное кол-во белка. - Контроль питьевого режима, норма потребляемой воды 40-50 мл на 1 кг веса в сутки. - Коррекция анемии вам уже назначена. - Контроль артериального давления и прием Амлодипина при гипертензии. - Симптоматическая терапия. Если есть признаки тошноты, рвоты или уремического гастрита, добавят противорвотные средства, например Холликалм в таблетках или Серению инъекционно. - Снижение уровня фосфора. В качестве фосфатбиндеров можно использовать Нефропро, Пронефра, Нефроланвет, Ипакитине. - Инфузионная терапия в домашних условиях подкожно может применяться только физиологическим раствором или раствором Рингера, раствор Рингер-Локка при ХПН применять нельзя из-за особенностей состава. - При явно выраженном снижении аппетита или отказе от еды может применяться Миртацен 1.88 1 раз в 48-72 часа. Антибиотикотерапия при ХПН рутинно не применяется, но по анализу есть явно повышенное количество лейкоцитов, поэтому можно рассмотреть прием Амоксиклава (Кладакса/Синуксол) в дозе 15 мг на 1 кг веса 2 раза в день в течение 7 дней. Докситрон при ХПН противопоказан, Вы совершенно правы.
Подозрения на рецедив
4 ответаздравствуйте хотела с вами проконсультироваться.я стою на учете в онкодиспонсере с диагнозом лимфома ходжикина модулярный скалероз 3б стадия с 2012 по 2013 прошла лечения химиотерапию и радиологию.после лечения каждый год проходила плановое обследования все было в норме.но в...
Здравствуйте. Каждый раз, когда выявляется очаг это расценивается , как рецидив заболевания или трансформация в другую лимфома. Необходима биопсия лимфоузла. Кровь не всегда изменяется при лимфомах. И сдайте лдг, он самый первый повышается при лгм
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение будет показано
2 ответаВ 2016г была проведена артроскопия д-з разрыв внутреннего мениска по типу ручка лейки с блокадой сустава . После востановления был введе Синокром . После чего пол года не вспоминала о болях в коленне. В 2017 г. колено вновь стало болеть обратилась к травматологу было сделано...
добрый день! какой у вас возраст? судя по вашему описанию - требуется повторная артроскопия, возможно в другом мед.учреждении.
Обследование ПЭТ КТ
4 ответаДоброго времени суток! Наблюдаюсь раз в год у онколога, в прошлось лимфогранулематоз 3Б, лечение - химиотерапия + лучевая в 2004-2005 годах. Ни когда в жизни не делал КТ, в этот раз онколог вместо флюорографии отправил сделать КТ грудной клетки, после этого отправил сделать...
Здравствуйте. С результатами обследования ознакомился. Из тревожного это накопление радиофармпрепарата в ротоглотке, но подобные накопления могут быть и при доброкачественных заболеваниях. Поэтому обязательно в очном порядке посетите врача-ЛОРа для проведения осмотра.
Пролежень и диабет
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 76 лет. Диагноз основной: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Холецистостомия от 07.10.2022 (дренаж функционирует) Сопутствующие заболевания: ИБС. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Стентирование от 2018г. Гипертоническая болезнь...
Здравствуйте! Рана выглядит хорошо , без признаков воспаления Все продолжайте! Нужен длительный уход Сахар натощак до 7-7,5 моль/л После еды до 10 ммоль/л Если показатели выше - тогда добавить инсулин. При не достижении целей - можно добавить продленный инсулин ( туджео /левемир/ринглар) небольшую дозу 6-8ед в 22:00ч. Под контролем уровня сахара крови Уровень сахара очень важно при наличии язв, пролежней особенно, поскольку будет зависеть заживление ран! Будьте здоровы! Терпения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! После поставленного диагноза разрыв заднего рога медиального мениска левого коленного сустава 3б степени, 27.12.2022 проведена артроскопия, парциальная резекция мениска, шейвирование участков поврежденного мениска. Выписался на 3 день, состояние колена...
Здравствуйте, для 3й недели после операции такие симптомы закономерны, реабилитация длиться в среднем 6-8 нед. Время для восстановления есть. Гиалуронку нужно вводить обязательно, обычно это делается +/- на 4й неделе после операции (решать когда, лечащему врачу).
Пролежень и диабет
6 ответовЗдравствуйте. Женщина 76 лет. Диагноз основной: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Холецистостомия от 07.10.2022 (дренаж функционирует) Сопутствующие заболевания: ИБС. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Стентирование от 2018г. Гипертоническая...
По фото пролежень выглядит хорошо, он активно гранулирует. В данной ситуации рекомендуется пригласить хирурга для иссечения белых тканей, они нежизнеспособны и задерживают заживление. Лечить такой пролежень в стационаре не нужно, каких то особых мер он не требует, только перевязки. В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин пэг под повязку дважды в день. Прием таб. Ксимедон 1 таб х 3 раза в день 5 недель для стимуляции репарации, таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней, таб. Октолипен 1 таб х 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции. Использовать противопролежневый матрас, подкладные круги и валики, чтобы пролежень меньше контактировал с поверхностью. Здоровья Вам
Здравствуйте! Отец 68 лет, рост 186, весь 90. Снижаются тромбоциты. Из препаратов принимает 20 мг тулипа, конкор 2.5 Из заболеваний: из -за ХЗМ ХПН 3б (125 креатинин, 9 мочевина последнее 7 лет) 12 фев. 2018 г.: 252 тыс/мкл 22 фев. 2018 г.: 227 тыс/мкл 5 апр. 2018 г.: 213...
Здравствуйте. Подскажите, анализ крови сдавался не после эпизода ОРВИ или других инфекций? Бывают ли проявления повышенной кровоточивости (носовые кровотечения, крупные синяки или гематомы на теле без серьезных травм?). В первую очередь необходимо пересдать общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов, т к. В пробирке могут образовываться микросгустки, за счёт чего уровень тромбоцитов искусственно занижается. Также перед походом к гематологу стоит сдать коагулограмму., антитела к гепатитам В,С, ВИЧ, РМП на сифилис - это обычный стандарт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В декабре 2018 года был поставлен диагноз рак шейки матки 3б, в январе 2019 проведена химиолучевая терапия . С 02.19 по 06.19 -6курсов химиотерапии . В 2024 году поражение забрюшинных лимфоузлов . Проведено 5 курсов химиотерапии . В 2025 новые очаги в забрюшинных...
Здравствуйте По описанию ситуация требует срочной очной оценки неврологом и онкологом, желательно в условиях стационара.Появилсиь признаки серьёзного поражения нервной системы. Даже если по ПЭТ-КТ не выявили явной компрессии спинного мозга, это не исключает поражение спинного мозга, корешков или лучевое повреждение. Возможны такие причины, как метастатическое поражение L1 с вовлечением нервных структур, лучевая миелопатия или радикулопатия после проведённого лечения, отёк или воспалительные изменения. В такой ситуации обычно требуется дообследование МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника с контрастом (если ещё не выполнено недавно), оценка состояния спинного мозга и корешков, полноценный неврологический осмотр. Также необходимо обсудить с онкологами дальнейшую противоотёчную и симптоматическую терапию. При нарастающей слабости и потере способности ходить нельзя ждать планового приёма, нужно срочно обращаться в онкологический или неврологический стационар. Это состояние требует попытки быстро определить причину и остановить ухудшение, чтобы максимально сохранить функцию.