Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дмжп у новорожденного
5 ответовЗдравствуйте, поставили диагноз дмжп в роддоме, перевели в патологию новорожденных. В роддоме размер дмжп был 4,2 мм, в 1 неделю по узи 4,8мм, в 2 недели уже 6,4мм (последние 2 узи на одном аппарате, одним врачом). По узи в 1 неделю была легочная гипертензия. По узи в 2...
Здравствуйте Не переживайте. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны в пределах нормы. Врождённый порок сердца дмжп. Так как он в перимембранозной части то дефект самостоятельно может не закрыться. Перегрузка правого предсердия на фоне порока. Верошпирон обязательно принимать. В динамике узи сердца через 1 мес. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Реакция на лактазар
17 ответовУ ребенка 3.5 месяца стала замечать в стуле вкрапления крови. Грудное вскармливание, стул по 3-5 раз в сутки жидкий с примесью слизи. Обратилась к педиатру, назначили пить Максилак беби 1 раз в день и назначили сдать копрограмму. Стул стал 1 раз в день, но кровь была все...
Если прожилки регулярные, как правило, это говорит об АБКМ
Аномалия ригера у ребенкв
17 ответовУ ребенка аномалия ригера. Зрачки неправильной щелевидной формы, смещены от оптического центра. Также врожденная глаукома. Радужка дистрофична. В Москве провели операцию на левый глаз синустрабекулэктомия с задней трепанацией склеры. Далее хотят формировать зрачки, так как...
Добрый день . Ваша ситуация очень сложная . Зрачок должен быть хороших размеров и прямо по центру чтобы пропустить достаточное количество света для того чтобы сетчатка / зрительный нерв / кора головного мозга работали содружественно. Это нужно для того чтобы глаз в прямом смысле слова научится видеть , если изображение на сетчатку попадает парацентрально- в будущем будет амблиопия ( ленивый глаз ) и важно это сделать в маленьком возрасте чтобы кора головного мозга научилась видеть тоже . Москва всегда берется за сложные случаи , ничего не опасаясь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочери 18 лет, по схеме пришло время второй вакцинации Гардасил (2 месяца от первой). Около недели до этого заболела: насморк, сильный кашель, температуру не мерила. На осмотре перед вакцинацией от врача скрыла, что болеет (так как побоялась, что вакцинацию отложат и сроки...
Здравствуйте! Не переживайте, введенная доза вакцины не пропала 🙏 Легкие острые заболевания с температурой или без НЕ ЯВЛЯЮТСЯ абсолютным противопоказанием к вакцинации. Температура 37,5 относится к субфебрильной Иммунная система человека ежедневно сталкивается с тысячами антигенов. Наличие вирусной инфекции не «отвлекает» иммунитет настолько , чтобы он не смог распознать вакцину и выработать на нее ответ. Современные вакцины высокоиммуногенны Предосторожность в интернете нужна в основном для того , чтобы не спутать симптомы болезни с возможной реакцией на прививку , а не из-за снижения эффективности . Нет данных о том, что вакцинация на фоне вирусной инфекции приводит к отсутствию защитного титра антител То есть сейчас НЕ НУЖНО проводить ревакцинацию или считать эту дозу недействительной, можно спокойно ждать третьей вакцинации. Третья доза вводится через 6 месяцев от первой. Она завершит формирование иммунной памяти В клинической практике эффективность вакцинации против ВПЧ лабораторно не проверяют. Тесты , доступные в обычных лабораториях , например, IgG к ВПЧ, часто показывают факт, сталкивался ли организм с обычным вирусом, а не поствакцинальный иммунитет. Для оценки вакцин в научных исследованиях используются сложные методы , недоступные в коммерческих лабораториях Прохождение полного курса вакцинации считается гарантией защиты. Эффективность Гардасила подтверждена огромным количеством исследований , а не индивидуальными анализами крови
Метастазы в кости после ремиссии рмж
10 ответовЗдравствуйте! Помогите нам,пожалуйста! Маме 56 лет, в анамнезе инфильтрирующая карцинома правой молочной железы I ст. II кл.гр. T1N0M0. Her2 +++ в 2015 году операция РМЭ, проведена лучевая терапия, химеотерапия и гармонотерапия 5 лет анастразол. Спустя 5 лет отменили...
Здравствуйте. КТ и сцинтиграфия точные исследования в плане выявления метастазов в костях. К сожалению, метастазы описаны. Для назначения лечения будет проводится очный онкоконсилиум.
После укола в коленный сустав Флексотрон Соло вначале долго болело место укола затем осложнеие: боли в голени, голень стало толще на 3 см и боли в голени ощущались как будто "штырь вставили". Описание и заключение проведенного УЗИ нерва: В проекции левой коленной...
Здравствуйте, Юлия. Заочно с учётом УЗИ можно предположить обострение остеоартрита после укола в виде нарастания синовита с нейропатией м\б нерва. Причиной может быть нарушение техники введения и введение препарата на фоне ещё не долеченного синовита. Так же не исключается индивидуальная реакция. Обычно рекомендуют: Очный осмотр ортопеда. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Лоратадин по 1т 2р в день - антигистаминный препарат. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Пока нет ортеза - бинтовать сустав не туго эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит, тактика лечения
7 ответовЗдравствуйте. Месяц назад начались боли в крестце после чрезмерной нагрузки (перебрал с приседаниями и пр.) Боль при сидячем положении и лёжа на спине, локализуется в основном в районе седалищных бугров и самого низа копчика. В движении и лёжа на животе она уходит. Ночных...
Попробую объяснить. Нормальные анализы крови не означают отсутствие воспаления. Они означают, что у вас нет системного воспалительного ответа. Но локальное воспаление в крестцово-подвздошном суставе, которое отлично видно на МРТ (отек костного мозга, синовит) - это и есть самое настоящее воспаление. Провоцирующий фактор (триггер): им, безусловно, стала чрезмерная нагрузка - "травма" в широком смысле (микротравматизация сустава). Это то, что "разбудило" проблему. А вот то. что разбудило проблему, может быть 2 варианта. 1) "Активация фоновой предрасположенности". У вас, возможно, уже была генетическая предрасположенность (например, положительный HLA-B27) к развитию спондилоартрита. Сустав был "слабым звеном". Перегрузка стала спусковым крючком, который запустил в этом конкретном суставе патологический аутоиммунный воспалительный процесс. То есть травма не вызвала болезнь, а проявила ее. Так часто начинаются многие ревматические болезни. 2) "Реактивное воспаление". Перегрузка вызвала сильное асептическое (неинфекционное) воспаление в суставе, которое по своим МРТ-признакам неотличимо от ранних стадий спондилоартрита. Организм отреагировал слишком активно. В этом случае при правильном лечении воспаление может уйти полностью и не перейти в хроническое заболевание. Ждите ваш анализ и проконсультируйтесь с ревматологом. Как их отличить? Именно этим и займется ревматолог. Критериями будут: - Динамика симптомов и ответ на лечение. - Наличие других "красных флагов" (утренняя скованность, боль в других суставах, энтезиты, псориаз, увеит, болезнь Крона в анамнезе). - Результат HLA-B27. - Контрольное МРТ через 6-12 месяцев: воспаление прошло (вариант 2) или сохранилось/появилось с другой стороны (вариант 1).
Здравствуйте! 04.06 была госпитализирована с острым аппендицитом и прооперирована. Препараты: Кетопрофен 100 мг по 2 раза 3 дня; Рокурония бромид 50 мг 1 раз Дексаметазон 8 мг Метоклопрамид 10 мг Эноксапарин натрия 4000 анти-ХА МЕ по 1 разу 4 дня Атропин 1 мг Фентанил 500...
Здравствуйте! Цифран , то есть ципрофлоксацин, не рекомендован при беременности , особенно в 1 триместре. Однако практически ло задержки нет общего кровотока с плодом, и действует закон или все или ничего . То есть если влияние внешних факторов было оказано то беременность прерывается и вы даже не знаете об этом, просто менструация приходит чуть позже . А если влияние не было оказано, то беременность продолжается дальше. Однако уже сейчас стоит пересмотреть препараты , которые назначены и возможно заменить на другие , которые разрешены при беременности , либо вообще пересмотреть терапию и возможно не все лекарства назначены по жизненным показаниям . Натамицин противогрибковый препарат, он разрешен при беременности , но есть ли у вас проявления грибковой инфекции или возможно молочница? Тримедат не рекомендован к применению в беременность.
Результаты анализа крови от 27 и 29 июня 2023 ТТГ 0,016 мкМЕ/мл (N для данной лаборатории: 0,27-4,2мкМЕ/мл) Т4 св 20,33 пМоль/л (N: 12-22 пМоль/л) Т3 св 7,85 пМоль/л (N: 3,1-6,8пМоль/л) Антитела к рецепторам ТТГ 3,69 МЕ/л (N: 0 – 1,75 МЕ/л) Антитела к тиреоидной пероксидазе...
Здравствуйте, Светлана! Подавленный ттг,повышен ст3 при повышенном значении ат к рТТГ ,говорит о наличии аутоиммунного заболевания Болезни Грейвса Ваща щж продуцирует большое количество тиреоидных гормонов. Лечение тиреостатиками(тирозол сейчас есть в нашей стране), терапия длиться минимум 12-24месяца даже при нормализации гормонов. Начинают обычно с больших доз,но у вас процесс не такой активный ,поэтому хватит 20 мг/сутки с дальнейшим контролем ттг,ст4,ст3 через 4 недели. Нужно быть готовым к тому,что ттг будет приходить в норму долго,поэтому ориентироваться необходимо на ст3 и ст4 Препараты и продукты содержащие йод,пока противопоказаны. Обязательно сдайте ферритин(оптимальный уровень не менее 45) и витамин Д,важны для щж. Оак с лейкоформулой и контролируется печеночные ферменты. Обязательная консультация офтальмолога,для исключения развития эндокринной офтальмопатии. Ат к рТТГ теперь сдать через 6 мес. Сейчас антитела не сильно завышены,что даёт благоприятный прогноз Узи щж через 6 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли дальнейшая экстренная помощь врача онколога или хирурга, хирургическое вмешательство?
28 ответовЗдравствуйте! Результат КТ органов брюш полости и забрюш пространства с внутривен болюсныс констрастированием: ПЕЧЕНЬ увеличена 180мм пзр пт скл. Расширение долевых и сегментарн желчных протоков, общего печеночного протока до 11мм. В обеих долях визуализируются гиподенсные...
Здравствуйте, уточните пожалуйста дренаж функционирует? Билирубин повышен за счёт какой фракции, так как 608 ммоль/л это показание для госпитализации, вопрос только в какое отделение хирургическое или гастроэнтерологическое. К сожалению онколог прав, при таком высоком билирубине никакой специфической помощи не оказывается