Консультации

C

COVID-19

А

Акушер-гинеколог
Аллерголог-Иммунолог
Андролог
Анестезиолог-реаниматолог
Аритмолог

В

Венеролог
Ветеринар
Врач медико-социальной экспертизы

Г

Гастроэнтеролог
Гематолог
Генетика
Гепатолог
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог

Д

Дерматолог
Детский гинеколог
Детский дерматолог
Детский кардиолог
Детский ЛОР
Детский невролог
Детский стоматолог
Детский хирург
Детский эндокринолог
Диетолог

И

Инфекционист

К

Кардиолог
Кардиохирург
Косметолог

Л

Логопед
ЛОР

М

Маммолог
Мануальный терапевт
Массажист

Н

Нарколог
Невролог
Нейрохирург
Нефролог
Нутрициолог

О

Онколог
Ортодонт
Ортопед
Офтальмолог

П

Педиатр
Пластический хирург
Проктолог
Психиатр
Психолог
Психотерапевт
Пульмонолог

Р

Расшифровка анализов
Ревматолог
Рентгенолог
Репродуктолог

С

Сексолог
Сомнолог
Сосудистый хирург
Стоматолог

Т

Терапевт
Травматолог
Трихолог

У

Уролог

Ф

Фармацевт
Флеболог
Фтизиатр

Х

Хирург
Хирург-стоматолог

Э

Эндокринолог

Специальности

Врачи

Все врачи

Еще

Приложение
Помощь
Лечение заболеваний
Контакты
Реклама
Сотрудничество для врачей
Статьи
Работа со специалистами
Редакционная политика

Результаты поиска по запросу: етоты приступа

Вопросы по специальностям

COVID-19
Акушер-гинеколог
Аллерголог-Иммунолог
Андролог
Анестезиолог-реаниматолог
Аритмолог
Венеролог
Ветеринар
Врач медико-социальной экспертизы
Гастроэнтеролог
Гематолог
Генетика
Гепатолог
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Дерматолог
Детский гинеколог
Детский дерматолог
Детский кардиолог
Детский ЛОР
Детский невролог
Детский стоматолог
Детский хирург
Детский эндокринолог
Диетолог

Врачи онлайн 94

Наталья Максимова
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Стаж: 13 лет
5.0
195
Кристина Аникеева
Психолог, Логопед
Стаж: 17 лет
5.0
27
Ольга Бешляга
Психолог
Стаж: 13 лет
5.0
45
Роза Занозина
Психолог
Стаж: 20 лет
5.0
62
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
Стаж: 22 года
5.0
460

info@sprosivracha.com Реклама

ПользователямО нас Помощь Работа со специалистами

ВрачамСотрудничество врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи

ДокументыПеречень сведений об ООО "Спросиврача"Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Политика конфиденциальности Политика публикации в области авторских и смежных прав Политика обработки файлов cookie Согласие на обработку перс. данных для врачей Согласие на обработку перс. данных для пользователей Редакционная политика

Все ответы врачей проходят модерацию на соответствие правилам сервиса и стандартам публикации.
Онлайн-консультация носит информационный характер, не является медицинской услугой, не заменяет очный прием, диагностику и назначение лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

© OOO «СпросиВрача», все права защищены

Индивидуальный подход важнее чужого опыта

Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.

Нужен ли Пульмикорт при кашле
13 ответов
Добрый день! 2 дня назад у сына начался насморк, кашель. При положении лёжа приступы сильные, кашляет очень сильно, плачет. Вчера ночью после очередного приступа и плача появилась осиплость голоса. Боюсь развития ложного крупа. Можно ли делать ингаляции с пульмикортом в...
Виктория Нассонова
Педиатр
Здравствуйте! В подобных случае действительно нельзя исключать признаки ларингита, так как осиплость голоса является основным симптомом. Обычно на острый период рекомендуют дозировку 0,5 ( 2 мл -1 небула, но не более 2 небул в сутки) в чистом виде, либо с добавлением 1 мл физ р-ра в течение 2-3 дней, затем переход на дозировку 0.25 ( 2 мл) Но учитывая нарастающие симптомы, в таких случаях рекомендуют очный осмотр педиатра.
Посмотреть все ответы
Состояние после пневмонии с приступами фибрилляции предсердий
2 ответа
Бабушка, 97 лет. Лежачая 2-й год после перелома шейки бедра. В ноябре перенесла двустороннюю пневмонию с тяжелым течением (падение сатурации до 75). Лечение в домашних условиях (амоксиклав 5 дней, цефтриаксон 9 дней). С декабря — приступы тахикардии с аритмией (ЧСС...
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр
Здравствуйте. По анализу лейкоциты, эритроциты норма. Не вижу в разрезе лейкоформулу, эритроцитарные индексы. ЭКГ до приступа- умеренные изменения миокарда. Ситуация высокая степень риска. У пациентки 97 лет, лежачая, после тяжёлой двусторонней пневмонии появились рецидивирующие эпизоды пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий с выраженной симптоматикой (сильная слабость, колебания давления, одышка, снижение сатурации). Нужно срочно и системно подходить к оценке причин и к коррекции терапии сочетание старческого сердца, постинфекционного повреждения легких и прежних ЛС (бронходилататоры) делает такие эпизоды более опасными. Ключевые клинические вопросы и краткие ответы. Может ли бронходилататор (Беродуал) провоцировать аритмию? Да. Беродуал содержит бета‑адреномиметик (Фенотерол/Сальбутамол) он может усиливать тахикардию и вызывать аритмии, особенно у пожилых с ишемией/органическими изменениями сердца. Нужен ли постоянный кислород от концентратора? Постоянная кислородотерапия показана при хронической гипоксемии в покое показатель насыщения крови кислородом 88% и ниже на воздухе или напряжение кислорода в артериальной крови 55 мм рт. ст. и ниже. При спорадических падениях до 89–90% временное подключение О2 оправдано, решение о постоянном кислороде после оценки сатураций в покое/днём/во сне и исследования газов крови. Может ли гипоксемия провоцировать приступы тахикардии/аритмии? Да. Низкая сатурация, гипоксия и гиперсимпатикотония могут провоцировать или усиливать желудочковые и наджелудочковые аритмии. Что важно сделать в ближайшее время (пошагово): Срочно записать/сохранить все ЭКГ (официальное заключение). Это важная документация для Кардиолога. Подготовить дневник эпизодов: время начала/конца, длительность, сатурация, АД, какие лекарства дали (и эффект). Немедленно обсудить с лечащим врачом или кардиологом возможность госпитализации при: частых эпизодах, падении АД ниже 90/60, одышке или ухудшении сатурации, спутанности сознания или после эпизода состояние значительно хуже. Не давать самостоятельные большие дозы Метопролола без контроля у пожилой пациентки с колебаниями АД это риск. Однократная разовая 50 мг доза может вызвать гипотензию. Лучше заранее обговорить алгоритм купирования с очным Врачом (какие препараты, дозы, вводные критерии). Обследования и исследования, которые нужно запросить у очного Врача: экстренно/в ближайшее время: ЭКГ в покое и во время/непосредственно после приступа (если возможно). Анализы крови: электролиты (K, Mg, Ca), креатинин и мочевина, ТТГ, тропонин (при подозрении на ишемию), общий анализ крови с развёрнутой лейкоформулой, эритроцитарными и тромбоцитарными индексами и СРЭ, СРБ. Пульсоксиметрия длительная (дневная/ночная) или капнография, если доступно. Как можно скорее: Эхокардиография (ЭхоКГ) оценить сократимость, клапанный статус, размеры предсердий/желудочков, тромбы/аневризмы. Суточный монитор Холтера/ручной монитор для регистрации частоты эпизодов. Рентген/КТ лёгких по показаниям (если сатурация не восстанавливается или есть подозрение на остаточные изменения после пневмонии). При планировании антикоагуляции оценка почечной функции (для выбора препарата). Рекомендации по терапевтической коррекции (варианты для обсуждения с очным Врачом): Пересмотр ингаляционной терапии: Рассмотреть отказ/замену Беродуала (коротко‑действующий бета2‑агонист с потенциалом аритмии). Вместо короткого бета‑агониста использовать только антимускариновый препарат (ипратропий) или перейти на тиотропий (длительно действующий LAMA) + ингаляционный стероид, если это приемлемо для ХОБЛ/астмы. Решение совместно с Пульмонологом. Контроль ритма/частоты: если цель контроль ЧСС при ФП с быстрым ответом, обсудить корректировку метопролола (разделение дозы, небольшое увеличение) или замену/добавление другого агента (Дилтиазем/Верапамил ИЛИ Дигоксин) выбор зависит от АД и бронхиальной реакции. У пациентов с нестабильным АД Дигоксин иногда предпочтительнее для контроля при спокойной гемодинамике, но действует медленно, эффект накопительный, помним о кумуляции и 2х фазности фармакотерапии: накопительная и поддерживающая. Для острых, тяжелых и длительных эпизодов Ккардиолог может предложить внутривенное лечение (в/в Метопролол, в/в Дилтиазем, в/в Амиодарон, но амиодарон у пациентки с постпневмонической легочной патологией следует использовать с крайней осторожностью). Антикоагуляция: большинство пациентов с ФП и высоким риском тромбоэмболии (в т.ч. пожилые и лежачие) нуждаются в антикоагуляции. Вопрос о начале ОК (прямые ОАК илиВарфарин) решает Кардиолог после оценки кровоточивости и функции почек. Это приоритетный момент, т.к. наличие ФП у лежачей пациентки высокий риск инсульта. Коррекция причин: исключить/лечить инфекции, анемию, электролитные нарушения, гипотиреоз/гипертиреоз все это может провоцировать аритмии. Обсудить кардиоверсию / абляцию / имплантацию устройства: в 97 лет инвазивные вмешательства обычно взвешивают очень осторожно; возможна роль паллиативного подхода и оптимизации медикаментозного контроля. При синдроме ,,брейди‑тахи,, рассмотреть необходимость постоянного кардиостимулятора в связи с последующей радикальной терапией ритма, но это индивидуально. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Посмотреть все ответы
Судорожные приступы
3 ответа
Доброго времени суток! У супруга (34г) в течении 11 лет происходят судорожные приступы, рано утром, во сне. Всего было 5 приступов. Изначально врачи списывали на алкоголь( первые 3 приступа произошли через 2-3 дня после алкогольных возлияний) , бросил пить. 3 года не пьёт...
Анна Шкенева
Невролог
Здравствуйте! Очень похоже на эпилепсию. Факт того,что приступы не были зафиксированы на ЭЭГ говорит лишь о том, что приступ не произошёл в момент обследования. Очная консультация эпилептолога обязательно нужна, чтобы назначить адекватное лечение.
Посмотреть все ответы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мерцательная аритмия
1 ответ
участились приступы мерцательной аритмии (до 4 раз в месяц).пульс болтается от 27 до 162, давление во время приступа нормальное ( для меня обычное давление 90х60) или чуть ниже привычного (бывает 80х50,80х70). постоянно принимаю бисопролол 1/4 таблетки,т.е 0,6 мг. если...
Кнарик Розинкина
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый вечер. Вам нужно сделать суточный монитор ЭКГ и, желательно что б исследование совпало с пароксизмом. Что бы оценить насколько выражена брадикардия, продолжительность пауз между сокращениями и нет ли значимых блокад. А так же исключить СССУ и у Вас. Все это будет иметь значение для определения показаний к имплантации кардиостимулятора. Бисопролол, тем более в такой дозе на может защитить вас от пароксизмов. Установка стимулятора, «развязала» бы врачам руки. И позволила бы назначить адекватную антиаритмическую терапию не боясь экстремальной брадикардии и остановки сердца. Так как приснижении пульса ниже пороговой частоты стимулятор будет включаться и помогать сокращаться сердцу в правильной частоте.
Посмотреть все ответы
Резкая боль в начале менструального цикла
3 ответа
Здравствуйте! Мне 28 лет, у меня депрессия, принимаю флуоксетин 40 мг. 23 октября 2026 года перед началом месячных произошёл очень сильный приступ. Живот болел посередине, как при схватках: боль то усиливалась, то немного отпускала. Меня прошибло в холодный пот, сильно...
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр
Здравствуйте. Скорее всего, это тяжелая дисменорея с вегетативной реакцией. Спазм вызвал боль, он в свою очередь выброс адреналина, это в свою очередь гипервентиляция (учащенное дыхание) и падение CO2 в крови от чего судороги рук, лицо и звездочки (тетания). Магнезия сняла спазм мышц, поэтому стало легче. 1. Эрозия тут ни при чем - она не дает таких болей. 2. Флуоксетин - СИОЗС могут повышать тонус матки и снижать порог боли, но причина скорее физиология цикла + стресс. 3. Обследования срочно сделайте тест на беременность (исключить внематочную!). Затем планово УЗИ малого тела (день 5–7 цикла), гинеколог, ОАК. Если повторится — невролог (ЭЭГ). 4. Безопасное обезболивание: Нимесил или Ибупрофен (НПВС работают лучше всего при менструальных болях). С Флуоксетином сочетать можно короткими курсами, если нет проблем с ЖКТ. 5 Дополнительно рекомендую в таких случаях- сдайте магний (норма 0.8–1.2 ммоль/л) и витамины В1, В6, В12. Их дефицит усиливает спазмы и провоцирует тетанию (судороги), что могло усугубить приступ на фоне стресса и приема флуоксетина. Коррекция этих показателей снизит риск рецидивов. Не паникуйте, но тест на беременность обязателен для исключения острой патологии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Посмотреть все ответы
Пароксизмальная тахикардия
11 ответов
Здравствуйте,нашему ребенку 1 месяц и три недели. 19.03 на плановом ЭХОКГ выявили пароксизмальную тахикардию. ЧСС был 280-300, попали в реанимацию, у ребенка нет отдышки, активный, не плачет постоянно, играет и тд,в общем самочувствие хорошее. После недели...
Наталья Биктулова
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог
Ну тут нужно разбираться с тазикардией, локализацией источника аритмии. Не все они поддаются рча, поэтому и нужен осмотр аритмолога, проведение эфи и по результатам уже решение тактики
Посмотреть все ответы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что за приступы?
10 ответов
Сыну 2 месяца, стали беспокоить странные приступы. Характер не ясен, сделали МРТ, ЭЭГ. Он замирает и смотрит на меня испуганными глазами, как будто что-то глотает, но при этом не может вздохнуть. Во время приступа судорог нет, беру за ручку не сопротивляется, напряжено горло,...
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр, Детский невролог
Здравствуйте. Сколько по времени длилась ЭЭГ? По результатам МРТ головного мозга-ничего плохого нет( небольшое расширение субархноидального пространства и последствия перенесенной гипоксии-боковые желудочки асимметричны). На видео приступы не удалось зафиксировать?
Посмотреть все ответы
Сильная одышка, липкий пот, низкое давление
32 ответа
Здравствуйте. Очень прошу помочь разобраться. Женщина, 68 лет. Уже несколько лет страдает выраженными колебаниями артериального давления: бывают эпизоды очень низкого давления, но такого приступа раньше никогда не было. Последние несколько дней до приступа беспокоили странная...
Фатимат Хашиева
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог
Здравствуйте ! По результатам экг без значимых изменений, отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, повышенной тревожности; С учетом выявленной атеросклеротической бляшки по результатам узи сосудов шеи, более 50% и основного диагноза ибс, целевые значения плохого холестерина (лпнп ) менее 1.4! По поводу , описанных жалобы , вероятнее всего , такие симптомы связаны с выраженным снижением давления из за гипоксии (нехватки кислорода); а причины снижения дпвления могут быть: ибс , сердечная недостаточность, снижение глюкоза в крови , жара (если в регионе , где проживаете высокая температура); Для исключения сердечной недостаточности необходимо узи сердца и сдать кровь на натрийуретический пептид ; Для подтверждения ибс, рекомендуются нагрузочные пробы , наиболее информативная проба - это стресс Эхокг ; Скажите , проходили ранее, какие либо из перечисленных обследований?
Посмотреть все ответы
Почечная колика, температура, повышенные эритроциты.
37 ответов
18.02 утром, примерно в 08:00 случился приступ: острая боль в правой почке, с иррадиацией в правую часть живота, ближе к пупку. Обратилась в приемное отделение-диагноз: почечная колика, эритроциты в моче 100-150, кровь в норме. Рекомендовали: канефрон 2т/3р в д., цистон 2т/2р...
Луиза Римиханова
Уролог, Андролог
Добрый вечер.Темпераиура у Вас на фоне обструкции-обструктивный пиелонефрит.Антибиотик в такой ситуации противопоказан,так как возможен шок.Данная ситуация требует госпитализации и решения вопроса в условиях стационара.К лечению добавить Уролесан 25 капель 3р/с на кусочек сахара 14 дней,Роватинекс по 2т 3р/с 14 декйКак только камушек выйдет(если выйдет),проблемы автоматически завершится,диагноз на этом будет снят.
Посмотреть все ответы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпилептический синдром
10 ответов
Ребенку три месяца, ставят подозрение на эпи синдром. Недоношенный, 35 недель. Кесарево. ГСД. Гипоксия и ВЖК. Легочная недостаточность, 3 дня ИВЛ. Начали замечать за ребенком выгибания и замирание, так же дергается лицо слева, как нервный тик. ЭЭГ 4 часовое не показывает эпи...
Алена Понарина
Невролог
Здравствуйте Пришлите видео волнующего момента УЗИ головного мозга
Посмотреть все ответы

ПредыдущаяПред.СледующаяСлед.