Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок, лечение не помогло
14 ответовБолит желудок. Отправилась к врачу, сдала анализы. Хеликобактер отрицательный Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия в теле и антральном отделах. Косвенные признаки патологии панкреато-билиарной зоны (эритематозная дуоденопатия). Заключение узи брюшной полости...
загрузите обследования. анализы не сдавали? альфа-нормикс принимали в маленькой дозировке . он принимается обычно по 2 табл 2 р\д, а при лечении сибр 3 рд. по клиник у Вас похоже на сибр какой к Вас стул?
Прирост ХГЧ
7 ответовДобрый день. Беременность 6-7 недель. 08.01.25 сдала ХГЧ - 26 475,5 ме/л, 11.01.25 ХГЧ - 48 757,5 ме/л. 03.01.25 Делали узи, так как были кровянистые выделения. По узи отслойки не увидели, эмбрион визуализировался, угрозы не обнаружено. Подскажите, пожалуйста, нормальный ли...
Здравствуйте, Дарья! Да, прирост хгч отличный, не переживайте. Вы какие препараты принимаете?
Прошу пояснить результаты МРТ
4 ответаКраткий анамнез: Головная боль, периодически с 12.06.2025 г- чувство распирания в ушах и онемение правой половины туловища. Вид исследования: Магнитно-резонансная томография головного мозга ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза (сосудистого...
По описанию головных болей больше данных за головную боль напряжения. Если приступы редкие,то только симптоматическое лечение- нпвс. Если приступы частые и нарушают качество жизни, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов (амитриптилин, венлафаксин). Они рецептурные. Также при ГБН эффективен регулярный спорт. Периодическое онемение с одной стороны тела не связано с головным мозгом, т к по МРТ нет патологических изменений. В таких случаях можно пройти ЭНМГ нервов,чтобы уточнить, действительно ли поражены нервы и на каком уровне
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошёл год после кесарева сечения, при родах был горизонтальный разрыв стенки матки. Матка не ровная где разрыв. Вызывали естественные роды и закончили кесаревым сечением в итоге ребёнок родился мёртвым. Анамнез головка не совмещённая с тазом. На данный момент...
Здравствуйте! Понимаю ваши волнения, особенно учитывая неблагоприятный опыт. Согласно ВОЗ, беременность после КС рекомендуется через 18-24месяца. Но учитывая хорошую толщину рубца, и то, что беременность уже наступила конечно рекомендуется обратиться в ЖК, провести контроль узи и становится на учёт. Во время беременности будет пристальное наблюдение за толщиной рубца, с последующим плановым КС. Не забывайте за прием витаминов (фолиевая кислота, калий йодида, витамин д, омега 3), избегать подъёма тяжестей, стрессов (чтобы не повышалось внутрибрюшное давление). Здоровья вам и легкого течения беременности!
Антикоагулянты, нужно ли пить
9 ответов3 беременность 30 недель, 42 года Врач кандидат медицинских наук, учитывая , что предстоят третьи роды, возраст и отягощенный анамнез назначила надропарин кальция 0.6. Первые роды на 36-37 недели, отошли раньше времени воды, шейка матки не раскрылась-кесарево сечение. Вторые...
Здравствуйте, Наталья! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Назначение строго регламентировано. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 3 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется еще что-то из вышеперечисленного? 3и роды и возраст - это 2 балла, низкомолекулярные гепарины назначаются 10 дней после родов.
Добрый день. Гинеколог назначил Клексан в профилактической дозе 0.4. Гематолог не видит необходимости. У меня сложный акушерский анамнез 5 беременностей одна из которых закончились преждевременными на 23 недели, три замерших на раннем сроке и сейчас настоящая. Вопрос если...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Показатели гемостаза и крови физиологичны для беременных. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РФМК 12 и другие данные гемостаза
7 ответовДобрый день. Просьба, посмотрите анализы. Анамнез : девушка 19 лет, рост 170, вес 54, были скудные выделения при месячных, гинеколог назначил анализы гемостаза и ОАК, прикладываем. Вредных привычек нет. Анализы сданы после болезни в декабре 2022г. (ОРВИ). Повторных не делали....
Дмитрий, здравствуйте! РФМК - это очень устаревший и бесполезный показатель, его повышение после ОРВИ ожидаемо, это не является показанием для приема кардиомагнила или другого лечения. Скудные выделения - это также не повод для назначения кроворазжижающих препаратов и даже не повод для обследования на склонность к тромбообразованию, поскольку это не является фактором риска тромбообразования и таких тестов, которые могут достоверно сказать о «сгущении» крови, не существует. Повышение эритроцитов требует соблюдения достаточного питьевого режима, также желательно проверить уровень ферритина, чтобы исключить дефицит железа.
Serpine1 и клексан
5 ответовЗдравствуйте! Планируется первый этап протокола ЭКО. Есть полиморфизм гена Serpine1 5g/4g и в генах фолатного обмена. Принимаю метафолин 800 мкг, гематолог добавил клексан 0.2 на период гормональной стимуляции и беременности. Коагулограмма, d-димер в норме, афс не ставили....
Здравствуйте. Если есть показания к клексану, то колоть его нужно обязательно. По предоставленным данным я не совсем поняла на основании чего назначен клексан, но если врач назначил, то выполняйте рекомендации. Таблетированных аналогов, разрешенных к применению у беременных, нет. Есть альтернативные препараты, но они тоже инъекционные. Препараты, которые в сообщении выше перечислил мой коллега терапевт, при беременности противопоказаны.
Здравствуйте, Планируется долгий перелёт. У меня после операции давнишней, остались чулки класса компрессии 2. Можно ли их использовать при перелёте (ведь советуют надевать чулки первого класса компрессии для облегчения ощущений в ногах и профилактики тромбоза). Анамнез не...
Здравствуйте, можно использовать и 2 класс компрессии, не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадение волос
6 ответовЗдравствуйте ! За последний месяц начал сильно выпадать волос . 12.10.24 результат анализов ТТГ 5,47, anti ТПО 564,10, инсулин 9, Т4 св 12, Т4 общ 100.62, Вит Д 36.35, В12 126, Фолиевая 8, Ферритин 39.4, MCV 93, RDW-SD 46, белок общ 77.4, АЛТ 43, АСТ 38.6. Хотелось бы...
Здравствуйте По анализам у вас Аутоиммунный тиреоидит с исходом субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме) В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 Если беременность не планируете, то контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца Такой показатель ТТГ не является причиной выпадения волос Повышение АТ-ТПО в данном случае говорит о риске развития стойкого гипотиреоза в будущем Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Они нужны только для постановки диагноза Так же в плановом порядке сделайте УЗИ щитовидной железы Снижен витамин В12 Принимайте Анкерман В12 по 1 таблетке в день 1 месяц Затем пересдайте показатель Фолиевая кислота снижена Принимайте фолиевую кислоту 1 мг по 1 таблетке в день 1 месяц Затем пересдайте показатель Витамин Д в норме Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель Немного повышены АЛТ и АСТ. Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу Снижение мочевой кислоты в диагностическом плане роли не играет. Важно лишь ее повышение По остальным показателям без отклонений Если после нормализации всех показателей будет продолжаться выпадение волос, то нужна будет консультация трихолога