Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
25.02.20 была проведена операция по замене коленного сустава. Прошло 6 недель, но колено твёрдое, отекает, хотя реабилитацию пошла нормально. Колено сгибается на 110градусов, хожу с одним костылём.Но вот почему то появилась тянущая боль при сгибании. Занимаюсь регулярно по...
Здравствуйте. Объем движений в коленном суставе у вас очень хороший. Возможно, даёте большую нагрузку. До 2 месяцев после операции необходима разгрузка сустава, ходьба с двумя костылями. Да, современные руководства рекомендуют раннюю нагрузку, но из личного опыта вам посоветую: не торопитесь. Протез должен врасти. Если колено отекает, сохраняется болевой синдром - вернитесь на 2 костыля, разгрузите колено до2-х, а то и до 2,5 месяцев после операции. Добавьте нестероидные препараты, например, нимесулид 100 мг раз в день. Функция колена должна улучшиться. Желаю скорейшего выздоровления.
Отек сустава
5 ответовЗдравствуйте,после прогулки посидев , в положении сидя резко ощутила потерю чувствительности где нога переходит в стопу по кругу,на ногу ступить не могу,резкая боль в этом месте и выросла шишка плотная с неровными краями,помазала диклоран,выпила полтаблетки карбамазепина и...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо отек довольно приличный. Например, при переломе лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе. Если перелома нет, то наиболее вероятно, что речь идёт о повреждении связок и сухожилий комплекса внутренней лодыжки с частичным разрывом, степень которого желательно уточнить на МРТ. Потому что по описанию случая я тотального разрыва то же не исключаю и могут быть показания для пластики связок. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить Ортез сильной фиксации для голеностопа https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ 3. В качестве стартовой терапии обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Или любой другой НПВС Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Начинайте с понедельника. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Частые позывы к мочеиспусканию
8 ответовЗдравствуйте! Уже месяц беспокоит частое мочеиспускание. Безболезненное. Сдавала общий анализ мочи, кровь на мочевину , креатинин, посев мочи - все хорошо. Планово делала УЗИ. По узи раскрытие лоханки. Подскажите, пожалуйста, на сколько это критично ? Может это раскрытие...
Здравствуйте. Расширение лоханок почек при патологии возникает на фоне нарушения оттока мочи из верхних отделов по мочеточникам к мочевому пузырю. И обычно, это сопровождается, наоборот, уменьшением количества мочеиспусканий, вялым наполнением струи, дискомфортом, болью, примесью крови. В данном случае, наиболее вероятно, расширение лоханки возникло из-за наполненного мочевого пузыря и это не является патологией. Также, по узи есть признаки мелких камней, которые также не влияют на отток мочи. По анализам нет признаков воспалительного процесса, травматизации и других отклонений почечной функции. Уточните, пожалуйста, пить стали больше? Сколько примерно выходит жидкости за сутки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ицн, давление во влагалище
23 ответаЗдравствуйте. Беременность 33 недели. Диагноз ИЦН. Крайнее УЗИ 07.10.24: Шейка 22, V-образное раскрытие 0,8, незначительное пролабирование пузыря. Чувствую при шевелениях плода давление во влагалище, иногда прямо прострелами. Нормально ли это? Очень переживаю, что это...
Да, отдельным источником тревог это не является.
Как лечить вышепоставленный диагноз, поставленный на результатах МРТ.В заключении МРТ написано: Умеренно выраженный остеоартроз правого коленного сустава(Iст по Kellgren и Lawrence).Умеренные дегенеративные изменения передней крестообразной связки,косогоризонтального разрыва...
Здравствуйте. При разрывах мениска 3б ст показано оперативное лечение артроскопия коленного сустава. ПРи данной операции выполняется удаление поврежденной части медиального мениска . которая при движениях в суставе может попадать между суставными поверхностями коленного сустава и повреждать хрящевой покров. При этом значительно ускорится возникновение остеоартроза коленного сустава. При оперативном лечении сустав промывается и удаляется мелкие хрящевые тела. В послеоперационном периоде для восстановления хрящевого покрова в/суставно вводится гиалуроновая кислота( флексотрон)_ и затем препарат коллагена через 7 дней (Плексотрон). При наличии синовиальной жидкости возможно однократная блокада с дипроспаном 1мл с лидокаином.При наличии крови в суставе-- блокаду нелльзя выполнять. В послеоперационном периоде проводится курс ФТЛ :магнит №10 , Фонофорез с гидрокортизоном № 5. проводится курс ЛФК. Удачи ВАМ.
Постоянная боль в области поясницы и в левом тазобедренном суставе, обезболивающие препараты не помогают, делали блокаду тазобедренного сустава, боль не стихает, рекомендуют замену тазобедренного сустава. По лечению позвоночника назначен длительный курс антибиотиков
Здравствуйте. Какие препараты на сегодня принимаете? Антибиотики в связи с чем назначены? Анализы актуальные можете прикрепить? Если предлагают операцию, соглашайтесь. Обезболивающие - устранят только болевой синдром и на время, но не решают проблему. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На рентгенографии был выявлен Лигаментоз крестообразных связок правого коленного сустава ? Подскажите , опасно ли это? Чем лечить? ( ноющая боль в колене, отдающая в бедро)…………………………………..
Здравствуйте. Крестообразные связки, мениски, тело Гоффа и другие мягкотканные структуры на рентгене не видны.. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. Лигаментоз мог быть выставлен по косвенным признаком, но это недостоверное заключение. По жалобам нельзя исключить инфрапателлярный бкрсит и тендинит сухожилий 4-х главой мышцы бедра, синовит. В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Боль в области плечевого сустава
3 ответаЗдравствуйте! Уже около трех лет страдаю периодической болью в районе плечевого сустава (отдает в плечо). По моим наблюдениям болевые ощущения провоцирует нагрузка на левую руку. В зимний период рука болит редко, а в весенне-летне начинается обострение из-за увеличивающего...
назначено Вами на основании результатов МРТ. То есть, если врач, делающий расшифровку, ошибся в диагнозе, то, возможно, лечение не будет эффективным? - рекомендации даны на основании МРТ заключения. Ошибся ли тот кто описывал МРТ мне неизвестно, я не экстрасенс. Рекомендованный курс лечения подлежит обсуждению с вашим лечащим врачом. Или Вы полагаете, что локализация боли и ее характер подтверждают диагноз в МРТ-расшифровке? - немогу этого знать, я очно осмотр непроводил, диагностические тесты плечевого сустава тоже. Поясните, пожалуйста, прием указанных Вами препаратов, начиная с Аэртал, мазей и физиопроцедур - проводить после блокад\ы и после уколов гилауроновой кислоты и коллагена? Либо можно начинать этот абзац лечения параллельно с уколами в сустав? - Таблетки можно принимать паралельно с уколами и блокадами, одно другому не мешает.
Обратилась к травматологу ставят диагноз растяжение голеностопного сустава, после выписки около 2 месяцев при хождение продолжает болеть нога
Здравствуйте! к сожалению,в данном случае РГ -недостаточно, т.к рентгенография исключает костную патологию(переломы),но не видит связочный ап-т.Поэтому с учетом давности травмы и сохранения болей рекомендовано выполнить МРТ -исследование на ап-те мощностью не менее 1.5 Тл.Это метод самый информативный и чувствительный-даст информацию о том,какие связки и на каком уровне повреждены,есть ли еще какие-либо повреждения со стороны мягких тканей,есть ли скрытый отек костной ткани,синовит и помогает врачу максимально точно определить тактику дальнейшего лечения. На очном приеме врач оценить функциональные тесты со стороны голеностопного сустава,объём движений в нем ,оценит биомеханику ходьбы-сопоставление этих данных с результатами МРТ позволит составить индивидуальный план реабилитации. Как правило.в таких случаях рекомедовано: 1)Максимально ограничить нагрузки на н\к.исключить бег,прыжки.приседания,длительное стояние на ногах, и др.факторы,провоцирующие боль! 2)На период ходьбы используйте ортез ,например-DAN-201 Orlett, Ottobock MalleoSensa 50S5, OPPO AccuTex 2900 или аналоги 3)В течение дня придавайте ноге возвышенное положение,так за счет изменения лимфооттока и кровообращения -боль снижается, снимается усталость с мышц голеней 4)Местно,используйте гели-НПВС,например-1% Артоксан или 1% Амелотекс-гель 5)По рез-м МРТ врач даст рекомендации по физиотерапии,какой именно метод будет самым эффективным в Вашем случае. Желаю вам скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратилась к травматологу ставят диагноз растяжение голеностопного сустава, после выписки около 2 месяцев при хождение продолжает болеть нога
Добрый день. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки. Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования. Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне