Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Появилась небольшая опухоль выше (указательного) пальца левой ноги травм и ударов не было. Постоянная ноющая боль. При ходьбе резкая как при трещине и ли переломе, пальцы плохо гнуться.
Здравствуйте, беспокоят сильные боли в шее отдающие в правую руку. Так же не могу за прокинуть голову назад, начинается резкая сильная боль переходящая в руку. Подскажите пожалуйста, чем лечить? Результаты МРТ прекрепила.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в руке , то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
У Вас выявили синдром Медиопателлярной складки. Она считается рудиментом, встречается у 10% пациентов.
По описанию складка тип С - это удлинённый тяж от надколенника, который прикреплён к медиальному мыщелку.
На МРТ видно только косвенный признак синдрома - изменённая связка
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Синдром имеет весьма специфичные симптомы.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Консервативное лечение синдрома медиопателлярной складки не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Связку резецируют, попутно делают шейвирование мениска или шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер).
Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, в этом году желательно сделать. Выздоравливайте.
Здравствуйте. Во время мытья посуды. Резкая боль в пояснице. Прямо сложилась. Потом сложно было встать. Стала колоть мильгаму и мовалис. Сердалид на ночь. Два дня. Боль уменьшилась но при вставании и движении болит. Что делать?
Здравствуйте, Мария. МРТ поясничного отдела позвоночника. Можно поколоть дексалгин 2,0 в/м 2 раза в день 5 дней, омепразол 20 мг 2 раза в день. Сирдалуд 2-4 мг на ночь можно оставить, смотрель за АД, может снижать.
Добрый день, у мамы сильная поль в пояснице. Крестец справа. Любое движение вызывает сильнейшую боль. При разгибании, сгибании, повороты. Принимает прямое стоячее положение или прямо сидит боль как бы уходит. Темп. Нет. Срочно отвезли на МРТ. Во вложении. Боль дня четыре...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стала появляться боль в левом колене по ночам,26 лет,тренируюсь в зале с весами (не более 30кг)
Ранее было,что побаливали колени когда сидишь долго
Стало побаливать ночью,в связи с чем не понимаю ,боль резкая,острая и даже разогнуть ногу сразу не просто очень болит как будто...
Здравствуйте, для диагностики обычно рекомендуют МРТ сустава, 1.5тесла. В таких случаях обычно рекомендуют в качестве базовой терапии:
НПВС например Мовалис или Аркоксиа.
Нольпаза или Омепразол для защиты желудка от НПВС.
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (ортопедические бандажи)
Местно Диклофенак гель
Подскажите пож-та , не могу найти ответ. Была у гастроэнтеролага тоже не смог ответить какие могут быть причины. Ночью во сне резкая боль в животе ( очень не приятная) и сильная. После глотка воды всё проходит сразу. Переодически боль отдаёт в челюсть и переносицу. Что может...
Здравствуйте. Помогите расшифровать мрт, что делать, я в панике. Пошла на мрт т.к. на протяжении 2 недель, беспокоят прострелы. Прострел начинается в лобной части и идет в теменную долю, боль как будто треснули молотком или укол сделали, в одном и том
же месте, длится...
Здравствуйте! По МРТ предлагают дифференциировать врожденные(резидуальные) очаги и очаги демиелинизации (могут быть при демиелинизирующих заболеваниях). Т к по симптомам нет чёткой конкретики(прострелы могут быть как на фоне тревоги, так и при демиелинизирующих заболеваниях), то в таких случаях рекомендуется обратиться в центр демиелинизирующих заболеваний (или кабинет рассеянного склероза) для оценки неврологического статуса и при необходимости назначается дообследование (МРТ с контрастом, анализ ликвора на олигоклональные антитела).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болит колено. Иногда боль утихает, но когда стоишь на ногах и спокойном состоянии,колено как будто подворачивается и уходит назад и сразу появляется резкая боль,даже жжение. И вступать на ногу уже очень больно. Проходит время все проходит. И раз от раза картина...
Здравствуйте! На основании данных Мрт,ситуация неприятная, норезультатам МРТ картина достаточно ясная.1)Дегенерация мениска 2б ст. -это еще не полный разрыв, но серьезное разволокнение структуры мениска изнутри. Степень 2б пограничная мениск уже нетак хорошо амортизирует,и при нагрузке может возникать боль.2)
Лигаментопатия ПКС-возможно была травмирована или перерастянута.Именно она отвечает за стабильность. Ваше ощущение, что колено уходит назад/подворачивается классический признак нестабильности из за того что связка не держит сустав должным образом.3)Отек жирового тела- Это воспаление жировой ткани под коленной чашечкой. Когда колено "гуляет, эта ткань ущемляется,что и дает то самое жжение и резкую боль.Почему это происходит? Резкая боль и жжение возникают в момент "подвывиха -суставные поверхности смещаются неправильно,сдавливают воспаленное жировое тело и поврежденный мениск.В таких случаях рекомендуется -Так как травматолог не видел МРТ,желательно сходить на повторный прием,но стандартная схема при таких изменениях выглядит- Ношение коленного ортеза с ребрами жесткости в периоды активности, чтобы колено физически не могло 'уйти назад.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день.ЛФК- Это самое важное,нужно закачать мышцы бедра (квадрицепс), чтобы они взяли на себя роль стабилизатора, раз связка не справляется.УВТ/ магнит помогают убрать отек жирового тела.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра,например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. Малоинвазивная артроскопическая операция
рассматривается, только если консервативное лечение (ЛФК + ортез) за 2-3 месяца не убирает эпизоды провалов колена. Всего самого наилучшего !