Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день! Мужу 36 лет, вес примерно 100кг. есть подагра, регулярно принимает аденурик. Из жалоб - нарушение стула, частое вздутие, метеоризм, по утрам бывает ощущение тяжести в животе. Сдал биохимич анализ крови еще в декабре, результаты прикладываю. Узи брюшной полости...
Здравствуйте! По УЗИ ОБП признаки жирового гепатоза, то есть жировая ткань откладывается в гепатоцитах. На этом фоне есть небольшое повышение АЛТ, что говорит о стеатогепатите минимальной степени активности. Жировой гепатоз не лечится таблетками! Лечение и профилактика заключается в нормализации веса, необходимо придерживаться диеты, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете). Показатели крови и картина УЗИ обязательно улучшится, все состояния обратимы! Так же в желчном пузыре имеется взвесь, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на вес из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). ВАЖНО! С учётом жалоб, сначала разобраться с кишечником! Все УДХК усиливают газообразования, урчание, метеоризм и жидкий стул! Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить : -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется и препараты УДХК (урсосан, урсофальк) переносятся гораздо легче. Поэтому сначала обследовать кишечник, а затем только лечить густую желчь!
Расшифровка анализов
15 ответовДобрый день! Прошу помочь расшифровать анализы и дать рекомендации. Моей маме 55 лет, она гипертоник, принимает ежедневно эдарбикло. Рост 164, вес 117. Около 2х месяцев назад начал болеть локоть. Местный терапевт без анализов поставил подагру и выписал лекарства аденурик и...
Екатерина, здравствуйте, все посмотрела 1. У вашей мамы повышена мочевая кислота в крови. Да, это гиперурикемический синдром. Рекомендую маме сейчас диету; ограничить мясные продукты (особенно телятину),бобовые,алкоголь(если вдруг,просто даже вино нельзя). Назначение аденурика в принципе полностью поддерживаю. можно аллопуринол еще. Гиперурикемия есть, можно пропить курсом препарат! СРБ тоже говорит о воспалительном процессе, так как по общему анализу крови все спокойно- нет бактериальной или вирусной инфекции- это говорит о воспалении в локтевом суставе. Поддерживаю терапию вашего лечащего врача! 2) Дислипидемия- повышены общий холестерин и ЛПНП. Маме пройти узи сосудов головы и шеи, нет ли атеросклеротических бляшек. Пока еще омега 3 -1000 мг и ограничить жирное/жареное. 3) Гематокрит высокий! Питьевой режим нужен- 30 мл на кг массы тела. Это обезвоживание. Гемоглобин высокий тоже поэтому. 4) АЛТ и АСТ повышены- УЗИ ОБП нужен. по результатам узи: либо гепатопротекторы, либо желчегонные нужны будут. 5) цинк для укрепления иммунитета , омега 3 для снижения риска развития атеросклероза и витамин Д-2000 МЕ/сут всем полезны.
Здравствуйте, папе 72 ХПН и подагра. По результатам анализтв в динамике за последний год падает гемоглобин. Подскажите пожалуйста хороший препарат железа с учётом диагноза. Также есть вопрос по мочевине. У него были очень высокие показатели. А сейчас наоборот ниже нормы. Он...
Престариум тоже оказывает нефропротективное действие. Аденурик можно отменить. Целевой уровень мочевой кислоты при подагре - 300 мкмоль/л, вы его достаточно снизили. Контрольный анализ на мочевую кислоту через 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение ферментов....
14 ответовПомогите разобраться в ситуации и восстановить функцию печени. Беспокоит повышение ферментов. Изначально заметил повышение в декабре 2025 ( в Инвитро сдавал) до 120. Неврологи от боли в спине назначали габапентин. Пропил недели 2. К январю алт уже был 50. В марте сдавал...
Здравствуйте! Повышение общего билирубина вероятнее всего наблюдается за счет непрямой фракции, т.к. имеется синдром Жильбера. Такой уровень билирубина не представляет опасности для здоровья, медикаментозная коррекция не требуется. Повышение ферментов печени умеренное, вероятнее всего связано с приемом лекарств. В инструкции к препаратам указано что возможно развитие лекарственного гепатита. В таких ситуациях рекомендуют с целью уточнения выполнить УЗИ ОБП, сдают гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), IgG, IgM к трансглутаминазе, кровь на аутоиммунные гепатиты (чтобы исключить и другие возможные причины воспаления в печени). Если нет противопоказаний то с целью коррекции работы печени рассматривают прием урсодезоксихолевой кислоты, курс обычно продолжительностью 2-3 месяца.
добрый день! мужу 37 лет, вес примерно 100 кг. забеременнеть не можем около двух лет, достоверных причин у меня не нашли. в анамнезе у мужа есть подагра (ежедневно аденурик 80мг), часто повышен Алт, выявлено двустороннее варикоцеле, в мае сделана операция. Понижен тестостерон...
День добрый. Терапия вполне адекватная. Вместо тамокстфена можно Кломифен (Клостилбегит) по табл/сут минимум месяц. И тот и другой препарат антиэстроген, стимулятор гонадотропина (и следовательно) сперматогенеза.
Здравствуйте. Сдала анализы : мочевая кислота -539, холестерин - 6.78. На мочевую кислоту сдаю постоянно, назначали аденурик, пропила снизилась до 320, через 2 месяца опять поднялась до 520, пропиваю аллопуринол 1 месяц снижается чуть, потом опять уровень мочевой кислоты...
Признаки повышение уровня глюкозы, мочевой кислоты Признаки гиперхолестеринемии Соблюдайте средиземноморскую диету Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей Соблюдайте пуриновую диету. Принимайте аллопуринол 100 мг 1т в сутки 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После приёма лекарства аденурик (для снижения содержания мочевой кислоты в крови) неожиданно косточка у большого пальца на левой стопе значительно уменьшилась в размере. Изменения произошли спокойно без какого-либо дополнительного вмешательства с моей стороны. Шишка у...
Это я виноват. Посчитал, что Аллопуринол = Аденурик. Да, известны всего 2 препарата, которые выводят мочевую кислоту и применяются при подагре. Аллопуринол известен давно, а флебуксостат сравнительно недавно открыли. По механизму действия и показаниям препарат схож с Аллопуринолом и является так же ингибитором ксантиноксидазы. Всё, что я писал выше для Аллопуринола справедливо для Флебуксостата. Он так же провоцирует приступы подагры и в остром периоде его следует отменять. Что касается химического строения, то в группе НПВС известно более сотни препаратов с разными химическими формулами, но одинаковыми эффектами. То же касается наркотических анальгетиков, например, и любой другой группы препаратов
Мочевая кислота
5 ответовДобрый день! Я - мужчина, 29 лет. Была повышена мочевая кислота (из-за этого камни в почках и начинались проблемы с суставами). Уровень мочевой кислоты без таблеток был 530. После принятия в течение 2 мес. аллопуринола 100 мг в день, уровень мочевой кислоты стал 423. После...
Здравствуйте. Полгода надо приримать 80 мг в день. Потом можно перейти на 80 мг через день или 40 мг ежедневно, если эта доза будет достаточной для достижения уровня мочевой кислоты менее 360мм/л
Врач моему отцу (80 лет) поставил диагноз подагра, CRB был 23,8, выписал колхицин и сказал, когда срб понизится до 5, можно начинать принимать аденурик, но прошло 2 месяца, срб сначала понизился до 12, потом до 7,8, потом до 6,9, а потом снова повысился до 7,2. Диету...
Здравствуйте! Срб -неспецифический маркер воспаления. Не только на фоне подагрического артрита он может повышаться. В организме может быть и другая проблема,дающая рост срб. Любое воспаление,инфекция,онкопроцесс даст рост срб. Важно оценить и другие анализы ( ОАК,ОАМ,биохимию крови развернутую). Возможно не до конца купировано воспаление ещё. Какие жалобы на данный момент? Нет ли температуры? Признаков орви? Есть ли припухшие и болезненные суставы сейчас? Начало приема аденурика не зависит от срб только лишь. Нужно чтобы не было боли,припухлости и покраснения в суставе. Это и будет критерием для старта лечения. Не забываете,что начало приема аденурика,первые 2 месяца должно сопровождаться профилактическим приемом колхицина,обычно 0,5 мг/сут. Иначе приступы могут возобновиться. Так как начнется сразу миграция кристаллов мочевой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в колене
10 ответовВ анамнезе артроз, голеностоп деформирующий остеоартроз(голеностоп по мрт) Врач подозревал подагру, принимает колхицин и аденурик, диета строжайшая соблюдена. Переодически возникает очень острая боль в голеностопе и коленях, отек, боль такая сильная, что невозможно даже ...
Здравствуйте Маргарита! Для более подробного ответа желательно приложить данные предыдущего исследования МРТ, а так же результаты биохимического исследования, на основании которых выставлен диагноз подагры. Если речь только о том, в каком направлении продти дальнейшие исследования, то это - МРТ голеностопного сустава, биохирический анализ крови на СРБ, ревматоидный фактор, мочевую кислоту, антиген HLA B27