Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер.
Подскажите, пожалуйста, в мае 2024 года был самопроизвольный выкидыш на 12 неделе. В сентябре этого же года, замершая беременность на сроке 7-8 недель. После проведенных обследований по женский (всё в норме), а вот анализ на расширенное исследование генов...
Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Диагностическим является титр антител выше 40 по отдельным иммуноглобулинам м или G. Суммарные не являются критерием АФС.
Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной и не влияет на вынашивание беременности. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG при наступлении беременности.
В анализах отмечается снижение ферритина. Норма от 30. В подобных ситуациях назначается препарат железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Добрый вечер.
2020 г. Самопроизвольный выкидыш на сроке 4-5 недель, обследование после выкидыша не производилось
2021 г. Замершая беременность на сроке 11-12 недель, гистология-фибриноид в значит. кол-во в межворсинчатом пространстве, ретрохориальная гематома с некрозом...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. После пузырного заноса консультировались у онколога?
Пузырный занос-это нарушение развития , утроенный хромосомный набор сперматозоидов.
Сходите с мужем к генетику.
Здравствуйте. В прошлом году на сроке 8 недель случилась замершая беременность. В этом году на сроке 3 недели биохимическая беременность - самопроизвольный аборт .
Сегодня доктор мне назначила консультацию гематолога , чтобы понять , что может провоцировать невынашивания....
Здравствуйте! После 2 и более замерших беременностей сдается :
-кариотипы супругов
-сахар крови
-ферритин
-Анти ТПО, анти ТГ, ТТГ
- антитела к бета2гликопротеину раздельно ( М, G) кардиолипину раздельно( M,G) , волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест
- тромбофилии высокого риска FV, FII, протеин S, протеин С, антитромбинIII
Также сдается спермограмма супругу, оценивается состояние эндометрия по УЗИ, ИГХ эндометрия по показаниям.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 беременности подряд неудачные, 1я беременность самопроизвольный выкидыш без чистки, 2 я беременность замершая, медикаментозный аборт. Обе беременности замирают на одном и том же сроке 6 эмбриональных недель, сердце не появляется вообще или делает несколько слабых ударов и...
Алёна, добрый день.
В таких случаях, обычно, рекомендуют дообследование:
1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III
(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).
2. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
3. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)
4. Мужу спермограмма с MAR-тестом и фрагментацией ДНК
5. Вам УЗИ ОМТ на 7 день после овуляции для оценки толщины эндометрия. Если будет менее 8 мм, то пайпель - биопсия с ИГХ.
Причина нередко бывает либо в хроническом эндометрите, либо в гематологических состояниях. О случайных хромосомных аномалиях речь не идёт при повторных случаях.
Добрый день, да, очень жаль, сама спермограмма в норме, а вот степень фрагментации ДНК сперматозоидов высокая (больше 30%). В таком случае есть возможность оплодотворения путем использования репродуктивных технологий (например, ЭКО).
Ну и конечно желательно постараться выявить причину этого: наличия варикоцеле и перенесенных инфекций мочеполовой системы, оценка гормонального фона, выявление факторов вредного воздействия окружающей среды или других факторов (профвредности), влияющих на генетический материал сперматозоидов.
Здравствуйте, мне ставят невынашивание, тромбофелию не ставят, афс тоже, но есть гомо (MTHFR 1298, Pai 1), гетеро (itga2).
Принимаю метафолин.
Сейчас беременность 7 недель. Принимаю клексан 0,4, кардиомагнил, утрожестан. Сдала анализы на анф, результат 160 цитоплазматический...
Эти препараты не лечат невынашивание. PAI не требует лечения, повышение фибриногена во время беременности физиологично.
Но нужно разбираться с АНФ, начать с консультации ревматолога. Обязательно пересдать через 6 месяцев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 33года , в 2018 г естественная беременность ( внематочная ) удалили трубу, в 2022 в июне на 7 недели замершая (ЭКО) , 2023 июнь хгч на 8дпп 26, на 11 день 29( подозрение на биохимическую беременность ). Приложила анализы , мутации генов , может ли это быть...
Юлия, здравствуйте!
По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потерь беременности, лечения никакого не требуют.
Вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Если АФС будет исключен, клексан вам не нужен, он не влияет на вынашивание, он может только профилактировать тромбозы, назначается только при наличии 3 и более факторов риска тромбообразования (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, тромбофилии, венозные тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций, и некоторые акушерские факторы риска).
Здравствуйте. Беременность третья. Первую выносила , родила на сроке 35 недель преждевременно, прошло шесть лет, решилась на вторую беременность. В марте этого года случилась замершая на сроке 6.3 недели , сделали вакуум. В октябре забеременела снова , и вот сейчас на сроке...
Здравствуйте, 1 беременность 2017 закончилась на сроке 32 недели приложила все документы.
2021 год вторая беременность замерла на сроке 5 недель, сдала анализы на тромбофилию, указано нарушение фолатного обмена, что это значит? в какой дозировка пить фолиевую кислоту в...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте! гематолог вам правильно говорит если есть нарушение фолатного цикла то вам всегда нужно принимать фолиевую кислоту в период планирования беременности 5 мг и первый триместр беременности, также Вам необходимо проверить уровень ферритина витамина Д и витамина B12
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2019 году была беременность, но на сроке 6 недель замерла. Далее в 2024 году забеременела при помощи ВМИ (внутриматочная инсеминация) была дихориальная диамниотическая двойня, но на сроке 17 недель один из подходов замер. Роды в 2024 году закончились КС и рождением ребенка...
Добрый день!
По результатам генетических исследований у Вас не выявлены тромбофилии , так как имеют значения только наличие мутаций в первых двух : FII и FV
Остальные встречаются до 80% случаев и не имеют значения
Даже мутации факторов FII и FV не приводят к невынашиваниям, они могут вызвать тромбоз у беременной женщины
При невынашиваниях необходимо исключить антифосфолипидный синдром
Маркеры обязательные ниже :
Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Волчаночный антикоагулянт
У Вас положительный однократно ВА, он пока не дает подтвердить АФС
Рекомендуется контроль через 12 Нед
Также выявлен дефицит Ферритина , для планирования его лучше держать выше 40-60
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней