Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиальная астма, обострение
4 ответаДобрый день! С 6 лет страдала бронхитами, был Живу с диагнозом астмы с 13 лет, средне -тяжелое состояние, есть перекрестная пищевая аллергия, аллергия на березу( показатель 72,5ке/л), кошек, лошадей, собак, на домашнюю пыль. В последние годы сидела на релвар-эллипта 22мкг+92...
Здравствуйте Сейчас острое состояние требует контроля врача, так как самостоятельная коррекция ингаляторов может быть опасна. Временные меры в подобных случаях при острой отдышке пользоваться короткодействующим бронхолитиком (Вентолин/Беродуал) строго по инструкции, избегать перегрузок и триггеров (химия, сильные запахи, пыль). Тремор и другие побочные указывают на дозировку бронхолитиков выше переносимой. Для стабильной ремиссии без частого применения гормонов рекомендуется 1) регулярная базисная терапия (ингаляционные кортикостероиды в контролируемой дозе, возможно комбинированная форма), 2) избегание аллергенов, 3) поддержка иммунной системы и лечение сопутствующих заболеваний, 4) возможное продолжение аллерген-специфической иммунотерапии. Полностью отказаться от гормонов при средне-тяжелой астме без риска обострений часто невозможно, но грамотная постепенная корректировка под наблюдением аллерголога позволяет снизить дозировку и частоту применения до минимума.
Ощущение сухости и стянутости в носу
15 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год, беспокоит ощущение стянутости и сухости в носу, из-за чего кажется, что трудновато проходит воздух при вдохе. Отделяемого нет. Из анамнеза: Была зависимость от сосудосуживающих (применяла пару месяцев с перерывами). Лечила мометазоном, но он очень...
Здравствуйте, сдавали ли вы кровь на фадиатоп и панели аллергенов? Скарификационные кожно-аллергические пробы по разным причинам могут быть отрицательными.
Здравствуйте! Прошу оценить правильность поставленного диагноза и назначенного пульмонологом лечения. Моей дочке 16 лет. Проблема, с которой обратились к пульмонологу: затянувшийся после паракоклюша (переболела в июле-августе 2023) кашель. Температуры нет и не было. Кашель...
Здравствуйте, с учетом положительной динамики на ингаляции с беродуалом сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтоб оценить динамику дыхательных объемов после бронхолитика, именно так исключают или подтверждают бронхиальную астму - если на 15% и более есть обратимость обструкции на спирометрии после применения бронхолитика (улучшение показателей на 15%и более), судя по всему, эту спирометрию без пробы делали от 11.01. Если проба будет положительная, тогда нужна базисная терапия в виде ингалятора (Дуоресп или Симбикорт). В крови от 15.01 в процентном отношении повышены эозинофилы, есть это может говорить о наличии аллергического компонента, эозинофильный катионный белок был нормальный летом у вас, сдавали ли igE, рекомендую сдать именно свежий анализ на igE, чтоб знать нужен ли монтелукаст. Врач, скорей всего кларитромицин назначает, так как подозревает микоплазменную инфекцию (наличие признаков бронхита на КТ), но в общем анализе крови пока нет признаков инфекции. Поэтому пока не вижу предпосылок для назначения антибиотика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов.
24 ответаЗдравствуйте. Предстоит операция по замене хрусталика, в связи с этим прохожу обследование. Меня беспокоит анализ крови. Вроде бы по абсолютным показателям всё вписывается в референтный интервал, но лейкоциты на пределе нормы. В процентном соотношении понижены нейтрофилы,...
Здравствуйте. В прикрепленных анализах обращает на себя внимание повышение глюкозы крови до 6,67 ммоль/л. Это может быть поводом для отсрочки операции до заключения врача эндокринолога. Если есть подозрение, что глюкоза повышена из-за нарушения диеты перед сдачей крови, то рекомендуется пересдать кровь на глюкозу перед предоперационной консультацией терапевта. Второй момент значимое повышение уровня холестерина. На допуск к операции это не повлияет, но планово в таких ситуациях рекомендуется обратиться к терапевту для дообследования и подбора терапии. В клиническом анализе крови показатели лейкоцитов в пределах нормы, но на верхней границе и есть повышение СОЭ. Наиболее вероятно, это связано с наличием хронического бронхита, особенно если не удается достигнуть его полной ремиссии и сохраняется длительный кашель. Это не является противопоказанием для операции на хрусталике, но планово обычно рекомендуют пройти КТ легких, анализ мокроты, кровь на СРБ.
Душно, слабость
12 ответовПеренесла стресс и бессимптомно ковид в ноябре. Не принимала никаких медикаментов... Через 2 месяца стало неважно--душно, тяжесть в груди,ночью кашель немного. Утром при крыхчении немного мокрота отходит. В анамнезе есть астма. Регулярно не пользуюсь ГКС. Обошла терапевтов,...
Татьяна ,добрый день! Вы делали Спирометрию? Если да - то , пожалуйста, приложите результаты. С уважением,Ольга.
Кашель в транспорте
4 ответаУважаемый специалист! Прошу Вас помочь определить причину кашля. Мне 60 лет, пенсионерка. Кашляю 18 лет, все сильнее с каждым годом. Кашель постоянный, в первые годы был сухой, последние 5 лет с мокротой. Кашель резко усиливается в транспорте. А также в положении лежа, при...
Здравствуйте. По вашему описанию у вас кашлевой вариант Астмы. Спирометрия и общий ИГЕ в этом случает почти всегда в норме. Продолжайте Дуоресп Спиромакс 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день длительно, ежедневно, добавьте Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т в день вечером вместо Цитрина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли пить клацид?
4 ответаПереболели чем-то с сильным насморком и болью в горле в октябре, пик был 20-25 октября, температуры не было. После началось удушье, ощущение инородного тела в бронхах, камень на груди будто, сухой кашель, чувство нехватки воздуха и что не могу продохнуть. Пошла на КТ легких и...
Пожалуйста, рад был помочь. Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Подкашливание в течение 9 месяцев
18 ответовЗдравствуйте! Уже спрашивала здесь, но проблема остается. После перенесенного в марте этого года бронхита уже 9 месяцев сохраняется сухое не очень частое подкашливание ,чаще при разговоре, причем кашлевый центр находится в районе яремной ямки и на пару сантиметров ниже, т.к...
Здравствуйте. Надо поменять ингалятор, например на Сибри 50 мкг 1 вд 1 р в день или Спирива Респимат 2,5 мкг 2 вд 1 р в день, 1-3 месяца. Спиромакс хорошо помогает при астме, вам не идёт. Пропейте также Флуифорт и Бронхомунал по 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год. Вам показана прививка от пневмококка- Пневмо 23 или Превенар 16, дыхательная гимнастика по стрельниковой и дыхательный тренажёр Тресшолд ИМТ или РЕР длительно.
Высокое давление
16 ответовПоследний месяц мучает высокое давление,в среднем 170/100,пульс учащеный 90-100. В основном в вечернее время. Давление сбивала максонидином,пульс -эгилок,все на ночь соответственно. Сон нарушился,сразу засыпаю,через час просыпаюсь и сон прошел. После принятия...
Нет, Бисопролол и небиволол не вызывают привыкания . Но обычно рекомендуют постепенное снижения дозы , например, уменьшать каждые 5-7 дней под контролем давления и пульса). Анемия действительно может усиливать тахикардию, ощущение сердцебиения, слабость и даже провоцировать подъем давления. При успешном лечении железодефицита и нормализации гемоглобина у части людей пульс и давление становятся ниже🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия и хобл в 45 лет
33 ответаЗдравствуйте, в марте переболела вирусной инфекцией с бронхитом и гайморитом тяжело, не долечилась. В момент болезни почувствовала боль под левой лопаткой. Это сохраняется до сих пор. Также беспокоит тахикардия, кашель, одышка небольшая при физических нагрузках.Держится с...
Здравствуйте необходимо пройти спирографию, консультация пуьмонолога. Для сердца курсом пропить милдронат в течении месяца.