Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку сейчас почти 11 месяцев. Нам поставили диагноз дисплазия ТБС в 5 месяцев, до этого ортопед не замечал патологий. Прошли с тех пор три курса массажа, носим шину Виленского с 8 месяцев непрерывно (с тех пор, как дочь начала вставать у опоры), до этого...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Норма углов для девочки в 11 мес 21 +\- 5 градусов. У меня получились углы по 29 градусов.
Линия Шентона почти ровные, ядра развиты достаточно, проецируются на наружную треть вертлужных впадин.
Крыши вертлужных впадин скошены.
Диагноз дисплазии ТБС по снимку обоснован.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
П.С. Такая динамика связана с возрастом ребёнка.
Если бы в 5 мес стремена Павлика надели, то всё бы давно закончилось, думаю.
До 6 мес отсутствие ядер окостенения патологией не является и "задержка оссификации ядер головок бедренных костей" весьма относительна.
Углы в норме, дисплазии нет.
Рекомендовано:
1. Ношение ортезов и шин не показано.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия ТБС.
У ребенка одна ножка короче другой, хирург отправил на рентген и назначил массаж с физио и парафином.
Хотела бы узнать, что делать при данном диагнозе, рентген и узи прикрепляю. Малышу 4,5 месяца.
Здравствуйте.
Рентген сделан с нарушением укладки, ребёнок завален на правый бок, некоторые параметры не достоверны.
Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не определяться.
Дисплазия правого сустава выставлена обоснованно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
П.С. На фото существенное укорочение правой конечности. Дисплазия это укорочение не объясняет.
В этой связи рекомендуют рентгенографию нижних конечностей с определением анатомической длины костей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка в 3 месяца заметили щелчок в левом ТБС, на приеме ортопед патологии не увидел, сказал сделать рентген в 4 месяца. Сделали. По результатам рентгена поставили недостаточную сформированность ядер головок бедра и подвывих левого ТБС. Фото рентгена 1. 17 июня установили...
Здравствуйте.
Помню Ваш случай. Положительной динамики нет. Рекомендации те же.
Слева крыша вертлужной впадины не сформировалась, дело идёт к вывиху.
Снова рекомендую показать ребёнка в областной больнице.
Возможно потребуется гипсование и металлическая шина Кошля. С ней уход будет проще.
Стремена в такой ситуации, вообще, снимать не рекомендуют. Гигиену проводить влажными салфетками.
Ползать и другие навыки - потом догонит. Правильно расставляйте приоритеты.
По дисплазии ситуации очень серьёзная. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте! В 3 месяца ребенку ортопед поставил дисплазию ТБС, отправил на рентген. Рентген в норме, но диагноз ортопед оставил. Показали ребенка другому ортопеду, тот сказал что все в норме, дисплазии нет. Прочитала что при неправильной позиции на снимке можно получить...
Здравствуйте
По представленному снимку и описанию признаков дисплазии тазобедренных суставов я не вижу
На рентгенограмме тазовое кольцо симметричное, линии Шентона сохранены, суставы расположены правильно, признаков подвывиха нет, ацетабулярные углы 24 слева и 25 справа. Для ребенка 3 месяцев это укладывается в возрастную норму, ядра окостенения головок бедренных костей не определяются, но в 3 месяца это еще может быть вариантом нормы , особенно у детей, родившихся немного раньше срока или у девочек. Что касается качества снимка. Действительно, при выраженном повороте таза или неправильном положении ног измерения могут быть неточными. Однако на вашем снимке грубой укладки , которая делала бы исследование недостоверным, не видно. Есть небольшая ротация, но она не выглядит настолько значительной, чтобы из нормальных суставов получить картину дисплазии
Поэтому специально переделывать рентген только из-за сомнений, на мой взгляд, оснований нет. Повторное исследование обвчно рекомендуют только при наличии клинических признаков дисплазии , если есть сомнения при осмотре или если планируется контроль ранее выявленных изменений.
Нередко ортопед оставляет диагноз, поставленный ранее по узи, до контрольного осмотра, даже если рентген уже нормальный. Это не всегда означает, что дисплазия сохраняется
Хочу услышать мнение врачей по поводу состояния наших тбс.
По первому узи нам назначили шину фрейка в 1 месяц. В 3 месяца повторили узи и сделали рентген. Назначили электрофорез с кальцием и никотинкой, массаж и фрейка до 5 месяцев. Затем рентген контроль.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку 3.5 месяца. Сделали УЗИ тбс: правый альфа 57.4, Бетта 62.5, незрелый сустав тип 2 б. Левый альфа 64.4, Бетта 50.6. переделали УЗИ у другого специалиста: правый альфа 61, Бетта 63, левый альфа 60, Бетта 65. Костная крыша недостаточная, костный край...
Добрый день по заключению узи у вас не все так плохо. Можно использовать широкое пеленание или шину Фрейка. Зарядку желательно делать по чаще (шарообразные движения в тбс) массаж и физио лечение (электрофорез с никотиновой кислотой на поясницу и кальцием хлорида на область суставов) раз в 2-3 месяца. Ребенка самостоятельно не садить и не ставить, даже не покпзывать. Он в свое время это сам сделает, только проявите терпение. Узи повторите в 6 месяцев.
Девочка 7 месяцев. Дисплазия ТБС, преимуществ слева. Носила стремена Павлика с 2.5 мес до 5.5 мес по 22 часа в сутки. Далее контрольный рентген. Заключение- остаточные проявления ДТБС. Назначено продолжить ношение стремян только на ночной сон. Относила так 1 месяц, далее...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. По данным рентгенографии и УЗИ дисплазия на этапе консервативного лечения. Вам ещё рано снимать шины. Если в стременах не удерживает. то можно использовать шину Виленского на 3 мес ношение 20-22 час в сутки. 1 раз в 2 мес проводить курсы массажа. Физиолечения (электрофорез с эуфиллином на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием хлоридом на область тазобедренных суставов). Принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в день. ЛФК на тазобедренные суставы. И контроль развития по рентгенографии (не по УЗИ). Так как УЗИ информативно лишь в ранние сроки до 5-6 мес. и то лишь при уверенности в квалификации врача УЗИ.
Добрый день!
Ребёнку 3 месяца. Поставили дисплазию ТБС. Отправили на рентген. Описания пока нет, имеется фото рентгена.
Посоветуйте, что дальше нужно делать?
К врачу на приём только 24 октября.
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. Норма углов для в 3 мес 23-25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть с разрывом, ядра окостенения пока могут не визуализироваться.(обычно прявляются (4-6мес.)
На основании данных рентген снимка, ничего критичного не вижу, хотя рентген выполнен с погрешностью при укладке. В данном случае важно оценить состояние мышц тбс и контроль вит Д , при ее дефиците Вигантол по 1 капли в день.
Контрольный рентген снимок через 2мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Ребёнку 3 месяца. Поставили дисплазию ТБС. Отправили на рентген. Описания пока нет, имеется фото рентгена.
Посоветуйте, что дальше нужно делать?
К врачу на приём только 24 октября.
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. Угол - а - в норме в 3 мес - 23-25гр , в год должна быть - 20°. Расстояние h - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d - 15мм. в год - 18,58 .Линия Шентона не должна быть с разрывом. Ядра окостенения головок начинают формироваться с 4-5 мес.
На основании данных рентген снимка, критичного ничего не вижу.
В данном случае важно оценить тонус мышц и контроль Вит Д( при ее дефиците - Вигантол по 1 капли в день.
Объязательно нужно ,чтоб посмотрел врач - на ограничение разведения Тбс.
Симптом соскальзывания(Маркса -Ортолани)
Заметная разница в длине ножек.
Наружная ротация нижней конечности.
Контрольный рентген-снимок через 2 мес.