Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди
18 ответовУ мамы 93 года сначала упало давление до 77\45, потом несколько дней было 90\60 (давала капли кардиомин и таблетки с кофицилом), сейчас 100-110/75, пульс 75-80.Была тошнота, ничего не ела, дней пять. Давление более менее стабилизировалось, но неделю назад появилось в груди...
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм фибрилляция предсердий, отмечаются изменения характерные для гипертонии, ибс, данных за острые изменения не выявлены Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое Если боли более продолжительного характера и не купируются нитроглицерином, вероятнее всего , причина болей , действительно, не в сердце ; Скажите, пожалуйста, а после обезболивающего и того лечения , которое начали хоть и мало дней еще , есть , какая то динамика по уменьшению болевого синдрома ?
Валентина, 75 лет, Диабет инсулинозависимый, гипертония, ИБС, почечная недостаточность, полинейропатия, были микроинфаркт в 2008 и микроинсульт (ТИА) 2012, 2017 г, 2022 с падениями, гипотиреоз. Беспокоит - снова ТИА(?) Принимаю Телзап 80мг утром, Торасемид 10 утром,...
Если по УЗИ сосудов норма то не нужно ничего
Приступы аритмии
21 ответНачались приступы брадикардии и аритмии в декабре 2022 года. Нарушился сон и во время приступов стал появляться страх смерти. Принимал глицин и успокоительные сборы. Без результатов. Участковый терапевт при первом обращении назначил Триметазидин и эринит в профилактической...
uxi08@rambler.ru
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Валентина, 76 лет, Диабет инсулинозависимый, гипертония, ИБС, почечная недостаточность, полинейропатия, гипотериоз, были микроинфаркт в 2008 и микроинсульт (ТИА) в 2012, 2017 г, 2022 с падениями. Беспокоит - слабость , озноб сильный, головокружение при вставании,...
Подсоединим к лечение пока вертигохель по 1 т -3 р в день рассасывать под языком 2 мес
Помогите расшифровать анализы
15 ответовМаме 70 лет. Гипертоник по наследству. На постоянной основе принимает эдарби кло, конкор. Давление держится в пределах нормы, но очень редко бывает повышение до 150/100 160/95. В основном давление 130/80. Два года назад стали мучить одышка, все чаще стали мучить шумы в...
Решение о приеме Зенона обычно решается после консультации нефролога
Очень повышен холестерин
47 ответовМаме 70 лет. Гипертоник по наследству. На постоянной основе принимает эдарби кло, конкор. Давление держится в пределах нормы, но очень редко бывает повышение до 150/100 160/95. В основном давление 130/80. Два года назад стали мучить одышка, все чаще стали мучить шумы в...
Здравствуйте! По последним клиническим рекомендациям по нарушению обмена холестерина- значение ЛПНП выше 5.0 говорит о генетическом нарушении обмена холестерина и считается показанием для начала лечения - так как подразумевается наследственное нарушение обмена холестерина и сопряжено с высоким риском сосудистых осложнений в будущем. Поэтому да статины показаны даже при отсутствии бляшек а с учетом подозрения на ибс это первые по важности препараты. Учитывая значение холестеринов эффективно и безопасно будет препарат 2 в 1- статин и эзетемиб. Эзетемиб дополнительно снижает холестерин но не всасывается в кровь - а работает в кишечнике всасывая и выводя холестерин.это препараты высокого европейского качества а с учетом наличие признаков почечных проблем рекомендован именно аторвастатин .можно рассмотреть такой препарат как Торвазин плюс 40/10 мг или Липримар 40 мг и эзетемиь ( отрио ) 10 мг вечером. Контроль эффективности через 2 месяца в первый раз затем через каждые 3 месяца. С учетом првышеного креатинина и мочевины показано узи почек и консультация нефролога - почки могут повреждаться и на фоне гипертонии и атеросклерозом и нуждаются в лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция, шаткость походки
4 ответаДобрый день! Около 3х лет назад у отца (сейчас 89лет) начались странности в поведении: ночью стал искать деньги, собираться куда то идти или ехать, <стали крысы под диваном прыгать>, стал говорить что это не его квартира, что здесь живет недавно, хотя живет около 40 лет и...
Здравствуйте. Да, мемантин можно увеличить, и даже нужно. Каждую неделю добавляйте по 5 мг пока не дойдете до 20мг, и дозировку в 20мг принимать постоянно.
Женщина, 74 года. Хронические заболевания: гипертония, сахарный диабет 2-го типа. Постоянно принимает: Лариста 50 мг 1-2 раза в день, Индап 2,5 мг 1 раз в день, Метформин 1500 (утром 1000 и вечером 500 мг), Ксарелто 10 мг 1 раз в день, Кардикет 20 мг 2 раза в день, Омез 20...
Здравствуйте! Вам нужно для мамы наблюдение гастроэнтеролога.В случае неэффективности лечения пациента направляют в специализированное лечебное учреждение(обычно Областную больницу), где проведут недоступные в поликлинике обследования. Если вследствие их диагноз ГЭРБ(т.е. связь воспаления пищевода с кислотой) будет подтверждена, поступают так: назначают всё более высокие дозы ИПП. Для вас препаратом выбора по безопасности/эффективности является рабепразол в дозе 20 мг 2 раза в день на 8 недель. Но! перед этим надо 1.пройти все рекомендованные возрастающие дозы этого препарата, а это 20 мг 1 раз в день; 20мг 2 раза в день- 7 дней, потом 20 мг на ночь. 2. Решение о неэффективности дозы и неэффективности принимают после 8 недель лечения. 3.Доза -20мг 2 раза в день не утверждена в инструкциях по применению рабепразола, поэтому данное решение может быть принято только врачебной комиссией поликлиники. Вы можете, после обсуждения со своим врачом, попробовать 20 мг на ночь и вторую схему: 20мг 2 раза в день- 7 дней, потом 20 мг на ночь.
Вопрос по препарату кордарон
5 ответовВ мае-июне 2020 перенесла ковид. Как осложнение появилась мерцательная аритмия, почти сразу, как только выписалась из больницы. Все последующее время нахожусь на учете в п-ке, у кардиолога. Назначена след. терапия: логиста 50мг 2 р. Кардикет 20мг 2р., арифон-ретард 1,5 мг,...
Здравствуйте Если говорить о коррекции терапии, то кордарон(амиодарон) самый эффективный препарат из антиаритмических препаратов, в таких случаях целесообразно консультация аритмолога для решения вопроса о необходимости выполнение РЧА(прижигание) Снижение дозы до 100 мг обычно не вызывает возникновения приступов аритмии, учитывая что препарат очень долго выводится из крови, вероятнее всего приступ мог случиться на фоне электролитного нарушения (снижение калия) на фоне ротовируса Вместо кордарона можно использовать его аналог амиодарон (например компания тева)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три стентирования за полгода
5 ответовДоброго! Меня зовут Светлана, 54 года. В начале марта 2020 года болела чем-то, скорее всего ковидом, тогда еще тесты не делали. Примерно через месяц после этого начались первые проблемы с сердцем: возникло загрудинное давление. В конце июня 2020 был инфаркт, перенесла на...
Здравствуйте, Светлана. Учитывая рецидивирующий рестеноз передней нисходящей артерии - можно конечно, попытаться подкорректировать терапию для адекватного эффекта, но думаю, что более радикальным и оптимальным методом лечения - будет именно шунтирование, при котором можно будет наложить обходной шунт для восстановления и улучшения кровоснабжения миокарда. Основными препаратами на данном этапе являются - кскрелто, зилт и розукард. Уточните, какая дозировка розукарда и какие показатели липидограммы и коагулограммы???? Также нужно рассмотреть возможность назначения ещё и аспирина, чтобы была тройная антикоагулянтная терапия
