Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!! Я медик. Скорая помощь. Мне нужна помощь узких специалистов, ситуация очень сложная. 18 марта получен 3й курс ХТ. 24 марта ночью был приступ: давление поднялось до 190, тахикардия более 150, развивалась неимоверная слабость. Ковидом уже переболела в ноябре...
Всё зависит от того , что и когда будет происходить с эмболами! Если были применены фибринолитики ( Стрептокиназа , Урокиназа) и удалось за короткое время растворить тромб , то ишемия лёгочной ткани длилась недолго , а это означает ,что деструктивные изменения в лёгких минимальны ! Если были применены только антикоагулянты , то опять - таки зависит от сроков реканализации или растворения эмболов ! Установить ли кава - фильтр или нет , зависит от того, что покажут результаты УЗДГ, УЗДС : откуда вообще появился эмбол (вены конечностей или таза) , имеются ли предпосылки для отрыва и миграции новых тромбов ! Если обнаружиться такой подозрительный участок на отрыв и попадание в нижнюю полую вену крупного тромба , то безусловно станет вопрос об установке кава - фильтра ! Все эти ситуации стандартные , если Вы находитесь на лечении в больнице уровня областной (краевой ) больницы, то доктора всё необходимое будут делать ! Я Вам перечислил основные моменты, но это динамика , это интенсивное наблюдение оценка Д- Димер, коагулограммы и т.д. ! Можно не переживать, не сомневаться в том ,что доктора будут делать всё , для того чтобы Вам стало хорошо как по поводу ТЭЛА , так и по поводу онкологического заболевания !
Пылленоз и кок
1 ответРиалтрис капли в нос (мометазон и олопаталин ) можно с кок? Влияют ли эти капли на эффективность кок? И какли фликсоназе (флутиказона пропионат) можно с кок?
Здравствуйте. Все перечисленные в вопросе препараты не снижают контрацептивный эффект кок и совместимы с их приемом.
Почему не распознали ТЭЛА
12 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста,человек поступает в больницу с диагнозом: Двусторонняя Полисегментарная пневмония. Жалобы: повышение температуры до 38, чувство боли и сдавления в груди,кашель по ночам. Кт: Преимущественно в перифирических отделах лёгких определяются...
Да, должна была. Мочегонной терапии не было, если пульс и давление были высокими, то тоже нужны были препараты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТЭЛА, какое лечение?
25 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая, маме 56 лет, в анамнезе кардиомиопатия сочетанного генеза, недост-ть трикуспидального клапана 2 степени, легочная регургитация 2 степени, легочная гипертензия сдла было 91 стало 61мм, хсн 2 степени при ФВ было 46% стало 50%, ФК 3, гипертрофия...
Здравствуйте, как понимаю, сейчас уже последствия перенесенной тэла, сформировалась хроническая лёгочная Гипертензия, плюс хроническая сердечная недостаточность. Главное на данный момент -это постоянный прием препаратов - эликвис, б блокаторы, мочегонные под контролем самочувствия, ад и крови. Конечно, полностью вылечить эти изменения нет возможности, поддерживаем состояние и стремимся уменьшить симптомы. Не. Результатов кт пульмонографии легких?
Назначения после ТЭЛА
1 ответЖен.,87 лет, была экстренно госпитализирована с отдышкой. При выписке диагноз такой: неокклюзионный тромбоз наружной подвздошной вены справа 4,7*0,6 см с высокой степенью флотации. Осложнение: массивная ТЭЛА с нарушением перфузии50%, установка венозного фильтра. ИБС:...
Лана, здравствуйте. Ксарелто и Тромбо Асс относятся к разным группам препаратов. Можно их совмещать. Бисопролол относится к группе Бетта-блокаторов, а периндоприл к группе ингибиторам АПФ. Следовательно все они совместимы, так как не дают перекрестного эффекта. Так что продолжайте лечение. Все правильно.
Подозрение на тэла
24 ответаЗдравствуйте 9 декабря была операция экстирпация матки все удалили, оставили яичники, 16 декабря выписали! Диагноз рак шейки матки! Все было хорошо до 2 января 2025 года, время 17:22 было я встала с дивана у меня сразу сдавило голову и шум в ушах, я померила давление 110/75...
Здравствуйте В таких случаях для исключения тромбообразования рекомендуется сдавать анализ крови на коагулограмму и д-димер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сложный клинический случай ТЭЛА
6 ответовДобрый день !Муж находился на лечении в отделении терапии ковидного госпиталя с 8.07.21, с поражением легких 75 % с двух сторон. Теперь находится в реанимации третий день КТ 50 - 25 Причина осложнение ТЭЛА . . За три дня до этого у него начались невыносимые боли в животе ,...
Здравствуйте! Гематома действительно подкожная? (этот вопрос возникает из-за того, что на фоне потери 150-170 мл крови не будет падать гемоглобин до 86 г/л). Источник кровотечения определен? Выполнено КТ брюшной полости или хотя бы рентген брюшной полости (Ваш супруг на ИВЛ? - если нет, можно сделать снимок с барием). Боль в животе продолжается? Мочеиспускание восстановилось? Есть стул, отходят газы?
Риск тромбоза, тэла
24 ответаДобрый вечер, прошу помощи, уже совсем испугалась. Долго время в стрессе из-за бесконечных проблем со здоровьем, то один вирус, то обструктивный бронхит , то короновирус вот недавно с 24 августа по 3 сентября 2025 года . Бесконечное число анализов крови , функциональной...
Здравствуйте, Елена! По приложенным анализам повода для тревоги не выявлено, показатели соответствуют нормальным гематологическим диапазонам. Ничего что могло бы способствовать острым сосудистым и тромботическим событиям нет. Кроветворение и система свертывания работают физиологично. Если после инфекции нет осложнений, вы активны, обслуживаете себя сами, не было тромбозов в прошлом, то тромботические осложнения маловероятны. Анализ мочи может потребоваться пересдать. Долгий голодный промежуток, интоксикация , реакция на недавно перенесенную инфекцию могли повысить кетоны.
Симптомы ТЭЛА
15 ответовЗдравствуйте, полтора месяца назад сделал операцию по удалению межпозвоночной грыжи. На второй день начал ходить. 2000-4000-7000 шагов в день постепенно. После операции был повышен Д-димер, СРБ и фебриноген, 20 дней после выписки пил Эликвис 2.5 мг.Почему после подъема с...
Здравствуйте. Если на УЗИ ног, сердца все хорошо было, тромбов не обнаружили, Вы сейчас принимаете хороший препарат (Эликвис), который защищает от образования тромбов. Ддимер если нормализовался, то рисков образования тромбов тоже нет сейчас. Симптомы ТЭЛА - это резкая боль в грудной клетке, снижение сатурации, акроцианоз,одышка в покое. Колебания пульса и одышка могут быть связаны с астеническим синдромом, который после операции может беспокоить в течении 2-3х месяцев. Чтоб исключить легочную патологию из причин одышки рекомендуют сделать обзорный снимок грудной клетки, и спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. Если ЭКГ в норме, но Вы ощущаете нарушение ритма сердца, то кардиолог может назначить Холтеровское мониторирование для оценки ритма в течении суток. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эскапел и КОК
8 ответовЗдравствуйте ! Приняла эскапэл , тк не была в уверенности КОК (но их продолжаю принимать) . Был незащищенный ПА приняла эскапел , но через 24 ч тоже был ПА .Идёт 5й день менструального цикла и прием КОК 2й месяц. Какая вероятность забеременеть и влияет ли эскапел на...
Здравствуйте! Вероятность беременности равна 0. Если вы не пропускаете таблетки, пьете их регулярно в одно и то же время, они работают. Доп контрацепция нужна если вы принимаете пачку не правильно, пропускаете, начинаете новую не вовремя. Не нужно пить препараты ЭК «на всякий случай». Тем более так часто. Может быть сбой цикла, все потом само восстановится. Новую пачку начинайте потом по обычной схеме