Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер доктора! спасибо что есть такой сайт. нашла некоторую информацию, но вопросы все же имеются. Вопросами повторюсь, но хочу знать ответы с учётом моих хронических болезней. Мне 55лет, онкопациент с 2019года в ремиссии. из физиопроцедур мне можно только магниты,...
Здравствуйте!Имеем дело с консолидирующимся переломом головки малоберцовой кости. Судя по описанию рентгенограмм ,процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК . После начала нагрузок может появиться болезненность в голени,в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации: -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -ходьба с ортезом на коленный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Восстановительные тренировки можно начинать я так понимаю, или ещё рано? -можно постепенно начинать Фиксатор можно снять? -можно Когда можно ходить без костылей? -постепенно начинать осевые нагрузки,ориентировочно через 3 недели можно убирать костыли Главный вопрос: когда можно самостоятельно сесть за руль? -ориентировочно через 3-4 нед Всего самого наилучшего!
2 ноября я сломала стопу. 3 ноября обратилась в травмпункт. Там сказали - краевой перелом основания 5 плюсневой кости. Якобы можно без гипса, просто эластичный бинт. Ходить на костылях. Так и ходила. 11 ноября сделала рентген в платной клинике. Врач рекомендовал носить...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Перелом срастается, но я бы ещё неделю подождал нагружать. Вот эта "зазубринка" на снимках пропадёт через год примерно, но это не значит, что перелом не сросся. 1. Хочу узнать, действительно ли можно приступать на ногу? Насколько сильно? Вы торопитесь. Контрольный рентген нужно было делать только через неделю. Через неделю можно начинать нагрузку, как было рекомендовано в прошлом вопросе. Там всё написано, в том числе насколько сильно нагружать. И какие ещё дополнительные рекомендации есть в моем конкретном случае? Все рекомендации в прошлом вопросе были даны. Они сохраняют свою актуальность. 2. Также могу ли я обратиться по этому вопросу в бесплатную поликлинику за консультацией к хирургу? Если нет травматолога, то травматологический приём обычно вменяют в обязанности хирургу. Если травматолог есть, то хирург откажет, конечно. Удачи.
Перелом пяточной кости
33 ответаЗдравствуйте! Была получена травма(перелом пяточной кости со смещением отломков) 16.07.2024.Операцию делать не стали, т.к.сказали все углы соблюдены. Наложили лонгету.Ходил на костылях. 16.07.24.был первый рентген снимок. 10.09.2024.был сделан второй снимок. 10.10.2024.был...
Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста заключение МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать КТ было/стало
10 ответовПрошу расшифровать КТ: было/стало и что делать? Очень напрягает фраза сомнительные признаки консолидации верхней ветви левой лонной кости. Потребуется ли операция? Прошу расшифровать и что делать с этим?
было/стало и что делать? А ничего не делать. Продолжать лечение. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Прошло слишком мало времени, чтобы все срослось. Повторное КТ где-то в 20-х числах января. В самом плохом случае, если не срастется верхняя ветвь лонной кости слева, а все остальное срастется - операции не потребуется. Будете ходить на ложном суставе и никаких неудобств или влияния на функцию не будет. Ну, марафон бегать не будете, так в 70 лет может и нужно. В целом, все должно закончиться хорошо. Будете ходить и радоваться жизни.
Перелом внутренней лодыжки, проведен остеосинтез двумя металлическими винтами. Операция сделана 12 августа 2023 года. 25 сентября сделал снимок, по снимку видно, что нет консолидации. Что делать, переделывать операцию? Снимки через 2 недели после операции и через 6 недель...
Добрый день. По снимкам образуется эндостальная костная мозоль (мозоль внутри кости), по оперативному лечению четко сапоставить отломки не получилось, поэтому есть значимый диастаз, из-за которого перелом сростается долго. Не переживайте это нормально. Перелом в некоторых случаях может сростаться вплоть до 10 недель (редко но бывает) . Рентген через 2 недели повторить, и тогда решать вопрос дозированной нагрузки на ногу для стимуляции образования костной мозоли.
Здравствуйте, 4 августа неудачно подвернула ногу, как итог перелом основания пятой плюсневой кости без смещения, сегодня 15 августа спустя 11 дней. Сняла гипс и одела жесткий ортез на ногу. Сделала снимок но консолидации никакой нет, костной мазоли тоже. Ничего не...
Здравствуйте. Срок иммобилизации составляет 4-5 недель. В это время гипсовая повязка обязательна. Костную мозоль за 11 дней на снимке не увидим, потому что её ещё там нет. Консолидация перелома начинается по-этапно. Сначала работают остеокласты, далее начинается работа осьеобластами по восстановлению целостности кости. Не выдумывайте, пожалуйста, носите гипсоыую повязку. На ногу не наступать. Ходьба с помощью костылей. Конечность выше. При выраженном болевом синдроме любые препараты группы НПВС или анальгетики. Контрольный снимок делается через 4 недели после снятия гипсовой иммолизации. То, что перелом без смещения - никак не изменит сроки консолидации. После снятия гипса через 4 недели по результатам рентгенографии оценивается костная мозоль. Обычно назначается электрофорез с кальцием, эуфиллином #10. И врач может разрешить нагрузку на ногу. Частичную или полную. Несоблюдение рекомендаций, не выдерживанте сроков может привести к вторичному смещению отломков и длителному болевом синдрому, долго созраняющемуся отёку. Рентген картина по костной мозоли в среднем на 2 недели "опаздывает" с тем, что есть на самом деле. Изначально костная мозоль мягкая, не оссифицировнная, поэтому на снимке её не видно. Тем более, через 11 дней. Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастаются плюсневые кости
5 ответовЗдравствуйте! Ж.39 лет 18.09.2023 получила переломы 2,3,4 плюсневых костей правой ступни, диастаз отломков до 4 м. Одели гипсовый сапожок. Не принимала никаких доп.препаратов, обезболивающих, ничего не болело, лишь отекала к вечеру нога. 17.10 на контрольном снимке признаки...
Здравствуйте. Сроки сращения 3-х плюсневых костей 3 мес. Раньше не бывает. Поэтому паниковать начинаете слишком рано. Тем более, переломы со смещением и консолидация будет замедлена примерно на ещё 4 недели. Снимки очень тёмные, но у меня есть обоснованное мнение, что 2 и 3 кости точно срастутся, если ничего непредвиденного не произойдёт. По 4-ой кости вопросы есть и видно плохо, но всё-таки, похоже, что и она таки, в конце концов, срастётся. Гипс заменили на ортез зря. Нужно было наложить новую повязку. На ногу категорически не наступайте. Сейчас прошёл по ссылке и, похоже, что у Вас цифровой рентген и Вы монитор фоткали? Если это так, то скачайте оригинальные файлы снимков в формате DICOM от 30.11 и загрузите на файлообменник. Дайте ссылку на скачивание. Тогда возможен более точный ответ.
Удаление позиционного винта.
9 ответовДобрый день. 4 недели назад сломал обе кости голени в н3, сделали остеосинтез костей голени. Сегодня был рентген, консолидации костей нет. Скажите, нужно ли удалять винт, и когда я смогу ходить?
Здравствуйте. Удаление одного статического винта называется динамизацией. В вашем случае для месячного перелома картина хорошая. Признаки консолидации видны. На мой взгляд динамизация нужна именно сейчас. Так после срока 4-6 недель в ней нет никакого толка. Это уменьшит срок сращения. Но и при таком раскладе, как сейчас кости срастутся. Винт удалить и ходить на ноге с нагрузкой до 20 кг. Установленный имплант (стержень UTN) на это рассчитан. Я таких гвоздей поставил и удалил очень много.
Добрый день! был закрытый краевой отрывной перелом передних отделов межмыщелкового возвышения правой большеберцовой кости со смешением от 22.06.2025г. 11 недель назад сделали артроскопию коленного сустава (фиксацию отломка двумя винтами). На контрольном КТ от...
Здравствуйте ! Имеем дело с консолидирующимся переломом межмыщелкового возвышения,состояния после остеосинтеза винтами. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается),линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Сейчас по истечении такого времени обычно разрешают активное ЛФК коленного сустава . После такой операции проводят реабилитацию как после пластики передней крестообразной связки . Примерно такую по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
1 ответДоброго времени суток. В июне 2025г. сын получил травму кисти. Перелом на рентгене не определили. Т.к.кисть продолжала беспокоить в августе сделали повторный рентген определился перелом ладьевидной кости. На кт от 19.11перелом ладьевидной кости с минимальными признаками...
Здравствуйте! В такой ситуации как у вас показана операция. При диастазе отломков 1-1.5 мм и минимальной консолидации через 5 месяцев после перелома высок риск формирования несращения (ложного сустава) ладьевидной кости. Консервативными методами сращение в такой ситуации маловероятно. Прошло достаточно много времени (с июня), а сращение минимальное. Щель между отломками в 1 мм и более является критической и сама по себе препятствует сращению (именно при переломе этой кости). Ладьевидная кость имеет плохое кровоснабжение, особенно в проксимальной части, что предрасполагает к несращению. Остеосинтез ладьевидной кости (операция со скреплением отломков винтом). Это обеспечит стабильную фиксацию, устранит диастаз и создаст наилучшие условия для сращения. Всего вам хорошего!