Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз колена 2 степени
2 ответаУ меня артроз колена 2 степени, были боли при вставании и ходьбе, обратилась к хирургу, мне было назначено лечение: уколы р. Иньектран 20 в/м через день, Мелоксикам 1 раз в три дня, а также врач порекомендовал сделать укол в колено Гиалджект 2,2% 2 мл. Посоветуйте...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы после 45 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Уколы аналогичного препарата Мелоксикам раз в 3 дня вряд ли будут эффективны, но не противопоказаны. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии - фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Можно вместо этого Иньектран проколоть, как Вам рекомендовали. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуется. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Артроз - это необратимые изменения в суставе. Они не лечатся. Можно предпринять меры для активной его профилактики. Для этого нужно МРТ, чтобы диагностировать внутрисуставные проблемы и пролечить их. Артроз почти не прогрессирует, если в суставе нет воспаления и он не болит. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Нарушение маточного кровотока 2 степени
10 ответовДобрый день! Была на 1 скрининге на сроке 12,3, врач поставил: нарушение маточного кровотока 2 степени и ретрофлексию матки К ребенку вопросов нет, сказал, что все по сроку А мне необходимо срочно начать лечение Какое лечение назначают в таких случаях и чем опасно? К...
Доброе утро! Для беременной матки неважно антефлексио или ретрофлексио-это варианты анатомического расположения матки. А вот нарушение кровотока по маточным артериям 2 степени не очень хорошо. Переделайте узи для контроля в ближайшее время и, если возможно, в другом месте
Cin 2 тяженой степени
9 ответовГистологическая картина плоскоелеточной интреэпитальной неоплозии шейки матки тяжелой степени cin 2 на фоне эктопии шейки матки. Диагноз по биопсии шм. Cin 2 тяжолой степени это тоже самое что cin 3?
Здравствуйте! Нет, CIN II - это дисплазия средней степени тяжести. Однако, тактика лечения такая же, как и при CIN III - конизация шейки матки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброз печени 2 степени
8 ответовДобрый день. По результатам эластометрии поставлен диагноз фиброз печени 2 степени. Показатели АЛТ и АСТ выше нормы в 6 раз. Было пройдено лечение гепотрин 400 мг уколы, урсафальк 250 мг по 3 капсулы на ночь в течении 2х месяцев, ремаксол 5 капельниц по 400 мл. После лечения...
Здравствуйте! Сдаёте HbsAg, антиHCV, АМА, АNA, кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG Какой у вас рост и вес? Перечислите препараты, которые сейчас принимаете?
Коксартроз 2 степени обеих ТБС
5 ответовЗдравствуйте. Поставили коксартроз 2 степени обеих ТБС,принимала аркоксию, делала алфлутоп в сустав. Так же принимаю Дону и Артру.Изменений к лучшему не ощущаю, боли всё ещё сохраняются, стоит ли продолжать лечение данными препаратами или всё таки лучше решиться на операцию?
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, губа вертлужной впадины, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, хондропротекторы можете продолжать. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2 ст после облегчения симптомов https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления. П.С. Если Вы имеете в виду замену суставов, то при 2 степени артроза менять их нет никакой необходимости. Следует уточнить диагноз и пролечиться консервативно настоящим образом. Ожидать эффект только от хондропротекторов - это утопия.
Артроз 2 степени
8 ответовДобрый вечер. Уже несколько месяцев борюсь с болью в области основания правого бедра. Сказали артроз 2 степени МРТ прилагаю. Прошла курс меклоксикам+ дексаметазон 5 дней, тексаред 20 3 дня вм, долококс- 5 дней, сирдалуд около месяца, сейчас пропила 10 дней габапентин,...
Здравствуйте. Боль локализуется в паху? Скажите, раньше сустав не беспокоил? Боль носит ноющий характер?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки начального коксартроза
4 ответаЗдравствуйте. Периодически появляются ноющие боли в области копчика. Тянет в районе правой ягодицы и отдает в правую пятку. Сделал МРТ ТБС. Заключение признаки начального коксартроза. Сказали, что у нас нет хороших специалистов по этому направлению и достаточно делать...
Здравствуйте. "Тянет в районе правой ягодицы и отдает в правую пятку" - это не ТБС. Это признаки компрессии седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или в районе ягодицы (синдром грушевидной мышцы). ТБС, вообще, лечить не нужно. Возрастная норма на МРТ описана. Рекомендовано МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника. ЭНМГ нижних конечностей. Покажет на каком уровне идёт компрессия нерва. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10 на поясницу, массаж поясницы и ягодицы. ЛФК делать для поясницы, а не для ТБС. Коррекция рекомендаций после дообследования. П.С. Анализы не нужны. О ревматической патологии речь не идёт.
Артроз 2 степени.
1 ответЗдравствуйте.Делал МРТ, обнаружили артроз 2 степени. К врачу попасть проблема, запись на 2 месяца вперед. Стал колоть хондрогард, не станет ли хуже? Если можно, посоветуйте что лучше из хондропротекторов.
Здравствуйте. Если очень хочется что-то делать, то можно продолжить выбранный препарат, вполне адекватный выбор. К тому же, если есть боль, можно подключить физиотерапию, ношение наколенника, мази с НПВП 3-4р/д, подбор ЛФК. Помимо ревматолога данной проблемой занимается ортопед.
Варикоцеле 2 степени
17 ответовДобрый день, сыну 17 лет, диагноз варикоцеле 2 степени, андролог назначил Венарус на 2 месяца, сын пропил. Прилагаю УЗИ до и после курса. Подскажите пожалуйста, нужна операция или нет?
Я посмотрел заключение УЗИ еще раз. У вашего сына Варикоцеле слева. Венозный рефлюкс 1-го гемодинамического типа.Есть признаки компрессионного стеноза левой почечной вены (т.н. синдром «щелкунчика»). При 1-м типе рефлюкса основная причина - не толко клапанная недостаточность, но и повышенное давление в почечной вене из-за её сдавления между аортой и верхней брыжеечной артерией. В таком случае, действительно, просто перевязать/пересечь яичковую вену (метод Мармара или даже лапароскопия) может не решить проблему полностью: венозная гипертензия может сохранится. При таком варианте чаще применяются эндоваскулярные методы: стентирование левой почечной вены, реже - баллонная ангиопластика. Микрохирургические методики могут использоваться, но чаще при рефлюксе клапанного характера (2–3-й тип). А иногда комбинируют вмешательства: устранение компрессии почечной вены + коррекция варикоцеле. Поэтому врач и сказал, что метод Мармара здесь не оптимален - причина не только в притоке по лозовидному сплетению, а вероятно и выше, в зоне почечной вены. Но УЗИ (дуплексное сканирование) считается скрининговым методом. Оно показывает, что есть подозрение на компрессию. Для окончательной верификации (особенно если речь идёт о выборе метода операции или эндоваскулярного вмешательства) чаще рекомендуется КТ или МР-ангиографию - они лучше визуализируют саму зону компрессии между аортой и верхней брыжеечной артерией и позволяют оценить степень сдавления. Как-то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды 2-3 степени
9 ответовДоброго времени суток. Подскажите пожалуйста, дочке 4,5 года, аденоиды 2-3 степени (разные степени поставлены разными врачами) очень часто болеет, а именно максимум неделю -две в месяц в садике - остальное время на больничном. Заложенность носика постоянная практически....
Делается это под общей анестезией, амбулаторно, под контролем эндоскопа. с применением современных инструментов. Кое где еще распространена практика, когда оперируют вслепую, т. е. срезает аденоиды на ощупь