Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 33 недели, к сожалению, как и у всех беременных падает железо, но оно и никак не поднимается. Пью со второго триместра тардиферон по 1 в день. В первом триместре пила легкодоступное железо Natures bounty (пила его и до беременности, гемоглобин был...
Для повышения железа при беременности можно использовать трёхвалентные препараты, которые обычно лучше переносятся и реже вызывают раздражение ЖКТ. Среди них чаще назначают: Феррум Лек, Феррум Фол, Тотема или препараты с элементарным железом в трёхвалентной форме, совместимые с беременностью. Л-тироксин и препараты железа необходимо принимать раздельно: тироксин на голодный желудок утром, а железо через 2–3 часа после него, чтобы не снижать усвоение тироксина. Капельницы с железом в период беременности действительно лучше делать в стационаре под контролем врача, особенно если беременность считается высокой группы риска. Это позволяет снизить вероятность побочных реакций и быстро скорректировать дозу при необходимости. Если питание полноценное и вы соблюдаете рекомендации по приему препаратов, дальнейшее повышение железа может быть постепенным, но при низком ферритине и гемоглобине часто назначают внутривенное железо для более быстрого восстановления запасов.
Инсулинорезистентность, низкий фирритин
14 ответовЗдравствуйте вопрос в чем может быть проблема 25 лет вес на данный момент 82 при моей норме 60 раньше ходила в зал вес был (57-60) потом ушла вес начал рости живот сейчас очень большой ходила 6 месяцев зал , дома дорожка каждый день вес только рос . Гормоны все в норме кроме...
Здравствуйте. Ферритин низкий, при дефиците железа трудно худеть, можно принимать ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц. Снижен и витамин д, тоже может влиять на вес, принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц. Если диета не помогает то можно принимать препараты которые помогут похудеть. Это орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия
Низкий гемоглобин
20 ответовДобрый день, женщине 53 года, в феврале переболела омикроном после этого началась слабость, выпадают волосы, болят мышцы, сдала анализы ( прикрепляю результат ) положили в больницу с гемоглобином 68, стала все анализы, узи, все сказали в норме, якобы низкий гемоглобин из-за...
Мария, здравствуйте! Анемия точно жедезодефицитная? Для подтверждения характера анемии сдавали ферритин до лечения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение препарата при онкологии
5 ответовДобрый день. У мамы (70 лет) выявлена онкология -рак поперечной ободочной кишки C18.4, множественные МТС в печень, поражение около 80%. сТЗN0MO стадия 2А. Сочетанное заболевание: К63.5 Полипы ободочной кишки. Так же у мамы есть проблемы с сердцем: 125.9 ИБС: пароксизмальная...
Здравствуйте Выявлен метастатический рак кишки - аденокарцинома на 4 стадии - за счет метастазов Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии (например, XELOX или FOLFOX или, при ослабленном состоянии - Капецитабин в монорежиме) - затем корректируют лечение по мере готовности результатов Теперь что касается Капецитабина - это МАКСИМАЛЬНО щадящая химиотерапия За ней ничего другого просто НЕТ Препарат допустим при уровне АСТ и АЛТ не более 3 норм - чего по анализам нет даже близко Ни о какой печеночной недостаточности речи нет! Что касается кардиологических проблем - да, Капецитабин - потеницально кардиотоксичный препарат Но под грамотным контролем кардиолога почти вся его кардиотоксичность полностью контролируема И задача кардиолога - подобрать эту самую терапию А думать об отмене Капецитабина - это самое последнее дело Это БАЗОВЫЙ (наряду с 5-фторурацилом) препарат для лечения 4 стадии рака кишки Без него лечения нет
Высокое Соэ длительное время
6 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста! В апреле 2021 года на сроке 19 недель была внутриутробная гибель плода( 2я беременность, ребеночек был желанный, запланированный, готовились тщательно, осознанно). Заключение: истинный узел пуповины, инфаркт плаценты 20%. Анализ крови в то...
Виктория, здравствуйте! По анализу крови сейчас есть признаки вирусной инфекции, с этим может быть связано повышение СОЭ на момент сдачи анализа. Нужно пересдать анализ повторно. Если СОЭ сохраняется повышенным длительное время, стоит проверить уровень СРБ, чтобы исключить наличие воспалительного процесса (учитывая хронический эндометрит и эндоцервицит). Если сохраняются вирусные измееения длительно, нужно исключать персистирующие вирусные инфекции. Температуры у вас нет? Анемия может быть не чисто железодефицитной, нужно проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты. Препараты железа внутривенно вводить можно, если не выявится активное воспаление по уровню СРБ. Доза зависит от веса.
Высокое АД через 2 нед после ТАВИ,
83 ответа92 года, заменили аортальный клапан , первые 2 нед все было хорошо, но так как он не смог сам помочится после наркоза , выписали его с мочевым катетером . Уролог сказал будем менять катетер каждые 2 нед и через 3 мес надо удалять аденому предстательной железы. После замены...
Здравствуйте! По результатам последних анализов , действительно, отмечается ухудшение функции почек , также , повышение мочевой кислоты , при этом не рекомендуется терапия мочегонными препаратами , в т ч и Эдарби кло ; Также, по анализам обращает на себя внимание снижение не гемоглобина, возможно, после операции, что также на фоне гипоксии дополнительно может повышать давление; в таких случаях рекомендуется сдать кровь на железо и решить вопрос назначения препаратов железа; Что касается терпии , действительно эффективнее и безопаснее по почкам в таком случае будет рассмотрит вопрос возобновления Юперио в комбинации с леркаменом Скажите пожалуйста какую дозу Юперио принимал до отмены ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обратилась к урологу с болью в боках в области почек. Боль ноющего характера ,когда сидишь ощущение анемения.так же есть боль спазмолитического характера с права под реберье. Боли сами проходят ,сами приходят. Часто хожу в туалет (хотя и пью много воды ) ,но мне...
По общему анализу мочи воспалительного процесса нет, соответственно пиелонефрита и цистита нет. Уреаплазма не будет причиной боли. Лечение уреаплазмы требуется в том случае, если планируете беременность.
Гастропанель. Расшифровка
2 ответаЗдравствуйте. Год назад делала гастро и колоноскопию. Нашли поверхностный гастрит, мелкие дивертикулы. Также ставили срк. В декабре после положительного теста провела эрадикацию 3х компонент хеликабактера, были боли справа от пупка, отдают в подреберье. Есть джвп, застоя нет....
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным результатов гастропанели имеется повышение пепсиногена 2, что может говорить о воспалении слизистой желудка . Соотношение 1/2 более 3, что говорит об отсутствии атрофии . В подобных ситуациях рекомендуется оценить инфекцию хеликобактер- с13 дыхательный тест или кал на антиген к хеликобактер. При наличии инфекции показана терапия. С учётом имеющейся клиники на вздутие, боли необходимо исключить со стороны кишечника патологию : - кал на яйца глист и цисты простейших метод Parasep -кал на фекальный кальпротектин , на скрытую кровь - дыхательный водородный тест на Сибр - ифа к тканевой трансглутаминазе A+ общий ига . Возможно имеются стрессы, тревожность? Это тоже влияет негативно на жкт, ухудшает усвоение питательных веществ и микроэлементов.
Не могу поднять ферритин
2 ответаДобрый день! В 2018 году сдавала кровь на донорство, гемоглобин yе проверили(на тот момент была уже 7 раз, всегда все было в норме), пропустили. Через месяц после донорства попала в гинекологию с воспалением яичника, там мне и сказали о низком гемоглобине, тогда он был 86....
Здравствуйте, суммарная доза внутривенного железа 300 мг была? Это очень маленькая доза. Нужно высчитать правильную необходимую дозировку для внутривенного железа исходя из веса и свежего гемоглобина. Скорее всего пероральные формы действительно не работают и придется прибегнуть к капкльницам. Пока принимайте тардмферор 80 мг 1-2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочь 9 лет хронический железо дефицит. Бледная кожа, хроническая усталость, мерзнут конечности. Из-за аллергии на все оральные препараты железа раз в месяц получает капельницы ликфер 5мл на 100 мл натрий хлор. Переносит хорошо. После капельниц отмечается подъем активности,...
Дефицит железа действительно определяется по ферритину и коэффициенту насыщения трансферрина железом. Ферритин может быть завышен после внутривенного введения железа, при воспалительных процессах. Поэтому дополнительно необходимо проверять коэффициент нтж и срб. Но если ферритин повышен и коэффициент нтж более 20% через 4-6 нед после введения железа, то дефицита железа нет и введение его не показано.