Уже как год планируем ребенка, сдали спермограмму, как ее расшифровать? Вредных привычек нет, сауну и баню не посещает. Нужно ли принимать какие либо лекарства для улучшения показателей? Также заметила, что анализ был сделан на следующий день после сдачи, это влияет на...

Анастасия, здравствуйте!
Спасибо за доверие и подробные данные по спермограмме.
Кратко по основным моментам:
1. Слизь, pH, разжижение:
Слизь ++ и время разжижения более 60 минут могут указывать на воспалительный процесс или неидеальные условия хранения/доставки спермы. pH 6,5 — на нижней границе нормы, чаще бывает чуть выше. Это не критично, но требует внимания.
2. Подвижность и концентрация:
Концентрация отличная (76,8 млн/мл), подвижность (А+В) — 64% (это хорошо, норма — от 32% быстро- и медленно-подвижных). Общая подвижность 82% — тоже в пределах нормы.
3. Морфология по Крюгеру:
Нормальных форм — 7% (по строгим критериям Крюгера нормой считается ≥4%). Да, патологических форм много, особенно с дефектами головки (97% при норме до 30%). Это частое явление, но не всегда мешает зачатию, если остальные показатели хорошие.
4. Лейкоциты:
384 тыс/мл — немного выше нормы (до 1 млн/мл), но в сочетании со слизью и агрегацией может говорить о скрытом воспалении. Рекомендую сдать ПЦР на инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии и др.), бакпосев эякулята.
5. Агрегация:
Агрегация + — может быть признаком воспаления или нарушения состава эякулята.
6. Влияние хранения:
Анализ, сделанный на следующий день, может быть не совсем корректен: часть показателей (особенно подвижность, разжижение) может искажаться. Желательно сдавать анализ с исследованием в течение 1 часа после сбора.
Что делать:
— Пересдать спермограмму в лаборатории, где анализ делают сразу после сдачи (не позже 1 часа).
— Провести обследование на инфекции (ПЦР, бакпосев).
— Если подтвердится воспаление — пролечить его.
— Для улучшения морфологии: здоровый образ жизни, отсутствие перегрева, полноценное питание, витамины группы В, цинк, фолиевая кислота, антиоксиданты (но только после исключения воспаления!). Специальные лекарства без показаний не нужны.