Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №3397518

Что вас беспокоит?

Пародонтоз и подвижность зубов

Пародонтоз периодически беспокоит, начали смещаться передние нижние зубы (всегда были ровными). Обратилась за лечением к пародонтологу с перспективой лечения у ортодонта (хочу поставить брекеты). Назначенное лечение по типу - пейте витамины, используйте ротокан и метрогил. Массаж десен. Но смутила фраза- вас может ортодонт и не возьмет, у вас убыль кости. Другой стоматолог вообще пугал потерей зубов. Вопрос: всё ли так плохо по снимку? Реально ли долечить десны и заняться исправлением зубного ряда?

Нет
38 лет
4 Июля 2025·Просмотров: 1364·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте,Ирина)
По снимку действительно есть убыль костной ткани на верхней и нижней челюсти. По этой причине зубы и начали смещаться.
В процессе ортодонтического лечения идет перемещение Зубов путем рассасывания костной ткани с одной стороны и образованием с другой.
При пародонтозе костной ткани не хватает, поэтому брекеты действительно под очень большим вопросом.
Парадонтоз вылечить нельзя, но можно приостановить процесс.
Профессиональная гигиена 1р/ полгода
Хорошая гигиена дома;
Массаж
Физиопроцедуры
Есть подвижность у Зубов?

Наталья Александровна, стоматолог говорит, что есть. пародонтолог на эту тему ничего не сказала. назначения показались мне слишком простыми при моем случае. а + еще 20 минут на аппарате Луч

Если есть подвижному, тогда еще делают шинирование Зубов, но брекеты конечно уже нельзя ставить.

Принятый ответ

Здравствуйте
К сожалению,если зубы подвижны,то брекеты усугубят ситуацию и зафиксировать их на подвижные зубы смысла не имеет,это приведет к тому,что они нагрузки могут не выдержать и выпадут просто
Действительно,по снимку особенно в жевательном отделе пародонтит средней/тяжелой степени,нужны регулярные посещения пародонтолога,раз в полгода хотя бы,дома вычищать карманны с помощью ершиков или ирригатора
Пародонтит вылечить невозможно,его можно только приостановить,но при таких глубоких карманах гигиена крайне затруднительна,а значит пародонтит может прогрессировать

Виктория Алексеевна, как выяснить причину парадонтита? анализы какие-либо можно сдать? причина же не в гигиене

Пародонтит чаще всего возникает от неэффективной гигиены и патологии прикуса,когда зубы берут на себя повышенную нагрузку
Если есть эти причины,то думать на общесоматическую патологию пока нет причин
Если по части стоматологии очобых вопросов нет,то в первую очередь рекомендовано обращаться к врачу эндокрилогу и проходить облседования
Агречсивный пародонтит бывает,но он чаще у детей,у взрослых редкость

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! По рентген снимку довольно сильная убыль кости. Ортодонтия я бы сказала тут противопоказана, так как костная ткань попросту не выдержит и еще сильнее уйдет. Так как суть перемещения зубов при ортодонтическом лечении заключается в перестройке костной ткани, резорбции и образовании. Прикрепите еще фотографии в полости рта. Возможно речь о пародонтите, а не о пародонтозе. В подобных случаях лечение может заключаться в :
🔹Глубокая профессиональная гигиена (снятие камня и налета под деснами– кюретаж).
🔹Устранение причины воспаления (проверка прикуса, замена старых пломб/коронок).
🔹Возможно, хирургические методы: лоскутная операция, направленная регенерация кости (остеопластика).
Двигать зубы при такой убыли кости рискованно -можно ускорить их потерю. Сначала стабилизировать пародонтит: остановить воспаление, убрать инфекцию, возможно частично восстановить кость (остеопластика). Это долгий процесс (месяцы). Только потом, если костная поддержка улучшится/стабилизируется, опытный ортодонт, специализирующийся на сложных случаях пародонтита, может рассмотреть очень щадящее ортодонтическое лечение (например, элайнеры с минимальной силой).

Изабела Ваховна, добавила фото

Да, тут речь именно о пародонтите. Идет воспаление десны и кости. Пародонтит не лечится, но стабилизируется постоянным контролем у пародонтолога, идеальной гигиеной.

Брекеты тут не рассматриваются

Изабела Ваховна, Антибиотики и противовоспалительные препараты в этом случае показаны? проф. чистку сделала 4 дня назад

Изабела Ваховна, даже, если ситуацию стабилизировать?

Антибиотики и противовоспалительные местно. Но это решает очно пародонтолог. Советую найти опытного грамотного пародонтолога и наблюдаться у него

Да, костной ткани мало, кость не выдерживает движение зубов от брекетов.

Изабела Ваховна, причина убыли костной ткани - только парадонтит? или это и возрастные изменения в том числе? может нужно сдавать анализы и лечить что-то конкретное? проф гигиену делаю раз в 6-9 мес, чистка зубов 2-3 раза в день, витамины пью курсами, аскорутин в моем случае не работает вообще.

Пародонтит это комбо: в первую очередь гигиена, потом возраст, генетика и сопутствующие заболевания. В основном местная терапия в лечении пародонтита. Чистку при пародонтите строго рекомендуется делать каждые 6 месяцев, возможно чаще

Изабела Ваховна, при необходимости имплантации с такой костной тканью работа невозможна будет? настраиваюсь на самые худшие варианты

Имплантация возможна будет, если хирург сможет подсадить костную ткань

Принятый ответ

Здравствуйте. По данному снимку убыль костной ткани практически на половину. Действительно есть вероятность, что ортодонт не возьмётся, т.к. риск ухудшения ситуации очень высок. Последствия могут быть не самыми приятными. Лучше сделать КТ и проконсультироваться с ортодонтом.

Почему происходит убыль костной ткани? хронических и общих заболеваний не диагностировано, хорошее питание и самочувствие, своевременное лечение зубов, в целом, нормальный иммунитет (орви 1-2 раза в год). беременность и роды были без проблем (1 ребенок).

С пародонтитом проблемы часто связаны наследственность и наличие поддесневых зубных отложений.

Принятый ответ

Здравствуйте
К сожалению, доктор прав, что берекет-система на данный момент противопоказана. Убыль костной ткани достаточно большая, передние нижние зубы еле-еле «держатся» верхушкой корня за кость
Назначения пародонтолога стандартные, но не направлены на восстановление, конечно
Такая убыль самостоятельно не восстановится, ее надо остановить и пробовать «наращивать» кость. Этим занимается пародонтолог с хирургом (часто спциалист 2 в 1), поэтому рекомендую найти опытного пародонтолога-хирурга, снять воспаление и спасать зубы от выпадения🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.