Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
врач с большим трудом с силой поставил полный верхний съемный протез, при снятии протеза была дикая боль, была содрана кожа, в течении месяца было сильное воспаление десен, открытые раны, протез одеть не могу. нижний протез поднимается
Добрый день. Перезадайте свой вопрос ортодонту, он вам сможет помочь.
Нога, остеомиелит,протез?
5 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года. В ноябре 2024 получил осколочное ранение левой ноги (минно-взрывное). Полная хронология лечения (подтверждено частично документами, частично — моей памятью): 1. Свищи (активная инфекция): · Март–май 2025 — около 3 раз открывался свищ на...
Здравствуйте. Ситуация с прогрессирующим хроническим остеомиелитом в таких случаях требует немедленного обращения в специализированные федеральные центры например(Центр Илизарова, ЦИТО и др.). Текущие данные КТ подтверждают неэффективность консервативных чисток и необходимость радикального лечения, включая возможность двухэтапного протезирования или артродеза.При активной инфекции (свищи, секвестры) эндопротезирование это огромный риск. Однко двухэтапный метод (сначала удаление всего пораженного костного участка, замещение его цементным спейсером с антибиотиками, и только после купирования инфекции протез)можно рассмотреть как метод сохранения ноги при обширных дефектах.Преимущество двухэтапного подхода в томчто "спейсер" (временный протез) локально доставляет высокие дозы антибиотика напрямую в кость, что эффективнее, чем просто чистка. Риск отторжения высок, пока есть активный свищ. Сначала нужно добиться стабилизации инфекции (чистое КТ без новых секвестров)2)Учитывая остеопороз и хронический процесс, целью является не"нормальная ходьба", а безболезненная опора. Артродеза (замыкание сустава) часто явлется более надежным решением при тяжелых инфекциях,чем эндопротезирование,т.как устраняет движение, вызывающее боль, и позволяет избавиться от инфекции. В таких случаях желательно настаивать на напралении (форма 057/у-04) в федеральный центр. Свежие КТ и история рецидивов являются абсолютным показанием для консультации специалистами по лечению остеомиелита.Инициируйте оформление направления илив центр Илизарова или НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова, так как местный уровень лечения не справляется с рецидивирующей инфекцией.Всего самого наилучшего !
Имплантация и протезирование
12 ответовЗдравствуйте. Прошу совета. В сентябре проведена имплантация-верх- свои зубы удалены, установлено 6 имплантов. Низ - передние 6 зубов свои, и по бокам установлено по 2 импланта. Сейчас нужно решить из чего делать протез. Металлокерамика или цирконий. Не могу определиться....
Здравствуйте! Цирконий - это материал, который по прочности не уступает металлокерамике, а по некоторым характеристикам даже превосходит её. Современные цельные циркониевые конструкции очень редко ломаются, даже при значительных нагрузках. Цирконий практически неотличим от натуральных зубов, не вызывает потемнения десны, не вызывает аллергий и биосовместим. А Истории о том, что цирконий ломается от хлеба, чаще всего связаны с некачественными конструкциями, а также с нарушением технологии изготовления, фиксации. Если протез изготовлен и установлен правильно, риск поломки минимален. Металлокерамика является проверенным временем материалом, который тоже обладает высокой прочностью. Но у него есть свои минусы, например металл может просвечивать через десну, а со временем возможно появление тёмной линии у края десны. Еще керамическое покрытие может скалываться, особенно при неправильной нагрузке. Металлокерамика уступает по эстетике, особенно в зоне улыбки, где важна прозрачность и естественный цвет. Протез на 6 имплантов из циркония это распространённая и надёжная практика, поэтому ваш выбор изначально был верным 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ДОКТОРА .
3 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться что и как лучше сделать , поступить . Постараюсь кратко и понятно объяснить . Диагноз : ГТР , была у 5 психиатров , так как вечно боюсь что шизофрения и симптомы шизофрении. Симптомы ощущение что заору , в груди аж трежет , как...
Здравствуйте. Ваши симптомы-это классические проявления тяжелой тревоги (ГТР) и панических атак, а не психоза. Вы прекрасно осознаете эти ощущения, боитесь их, описываете их как нежелательные и чуждые. Это ключевое отличие от шизофрении, где обычно нет такой критики к симптомам. При тревожных расстройствах улучшение часто происходит не линейно, а волнообразно. Периоды затишья сменяются временными ухудшениями «откатами». Это не означает, что лечение не работает или что. Это часть процесса. 2 дня приема - это очень мало. Золофт требует времени (несколько недель) для набора полного эффекта после изменения дозы. Не ждите мгновенного результата
Добрый день. Помогите пожалуйста в принятии решения! Маме 74 года, болит левое колено, отдаёт в поясницу МРТ и заключение прикрепила. Несколько лет вводили инъекции и сыворотку крови в колено, пили таблетки,видели значительное улучшение и год она могла двигаться без боли, но...
Здравствуйте, действительно ли по МРТ нет альтернативы операции? - артроз 3 ст, показание к эндопротезированию сустава. Другое дело что протез ставить никто не заставляет это решение пациента. К примеру, критичное, в суставе хондромное тело, его убрать можно артроскопически и лечить сустав консервативно. Но эффект от этого всего будет не стойки и сустав периодически нужно будет лечить. Внутрисуставные препараты стоят не мало. Поэтому или протез или дорогое консервативное лечение с сомнительным эффектом. Выбор за пациентом. - Насколько опасно это вмешательство? > риск осложнение при эндопротезирование такой же как и при других операциях и составляет на данный момент около 5%. если операция неизбежна, то порекомендуйте пожалуйста какой протез лучше? - дело на самом деле не в протезе (все они +|- одинаковые) а в том как его поставят. В каком месте лучше и надёжнее провести такую операцию? - лучше в Федеральных центрах травматологии ортопедии. Какая анестезия лучше? и какие методы такой операции бывают? - анестезия спинальная. При артрозе 3 ст метод один: - операция - тотальное эндопротезирования коленного сустава.
Протезирование
5 ответовДоброго времени. Собираюсь делать протезирование верхних зубов и не могу определится какой способ мне подойдет. Лечащий врач предложил 2 варианта: 1 удалить 22 и 26 зубы а остальные восстановить под несъемный протез. 2 Удалить почти все корни и сделать съемный протез.. Есть...
Здравствуйте, 12,21 23 под мост-недолговечное решение( по сути под мостом будет только один хороший зуб-13),долго такие зубы, восстановление культевыми вкладками, под мостом не стоят. В 12 периодонтит, странно, что 22 удалять предлагают, а 12 нет. Так что я бы вариант 2 выбрала,если вариант с имплантатами Вы исключаете
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прикладваю свои анализы и нащначеное лесение от двух врачей-эрдокринологов. Подскажите, пожалуйста, какому доктору лучше довериться? Какие витамины посоветуете? Нужно ли мне оьратиться а офтальмологу для ранней диагностики офтальмопатии,...
Здравствуйте. Прикрепите результаты анализов.
Добрый вечер. Уважаемые доктора, расшифруйте, пожалуйста, результаты МРТ. Чем опасны данные изменения головного мозга ? Что нужно предпринять ? Беспокоит шум в ушах уже более 10 лет. Больше ничего
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется сочетания сосудистая патология в виде кавернозной мальформации с венозной ангиомой левой затылочной области. Выявляется отложение гемоседерина в глубинных отделах левого полушария, что скорее всего соответствует микрокаверноме. Отмечается неоднородность накопления контраста аденогипофизом, выявляются признаки кисты кармана Ратке Желудочки мозга не расширены, отток ликвора не нарушен. Отмечается расширение конвекситалтных ликворных пространств - вариант возрастной нормы. Расширение ретроцеребеллярой цистерны - врожденная особенность развития, лечения не требует. В области мосто-мозжечковых углов патологии нет. Так же описываются нормальные структуры мозга без патологических изменений. Скорее всего Ваши жалобы не вызваны изменениями, выявленными на МРТ. Причинами шума в ухе могут быть патология ЛОР органов, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, психогенный шум. Вам можно рекомендовать; консультацию ЛОР для исследования состояния ЛОР органов, так же по даным МРТ выявляется риносинусопатия. Консультация гнатолога для исключения дисфункции ВНЧС. При отсутствии органической патологии шум считается психогенным, желательна консультация психолога. Так де рекомендуется прицельная МРТ области гипофиза для исключения микроаденомы, сдать кровь на гормональный профиль. Консультация нейрохирурга с данными МРТ. Обычно при кавернома без признаков кровоизлияний рекомендуется динамическое наблюдение. Точную тактику лечения ( наблюдения) определит врач на консультации.
Кривые передние зубы
12 ответовСняли протез .но сейчас и раньше беспокоили передние зубы .Может можно пережить протезированием как то это исправить а потом уже делать протез
Здравствуйте, Елена! Да, если вы хотите выровнить зубы, то для начала идет ортодонтическое лечение , и только потом протезирование. Для начала вам нужно очно на прием к ортодонту, пройти полноценную диагностику , сделать кт, трг, слепки при необходимости. Врач уже скажет вам варианты и сроки Лечения🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой антикоагулянт назначают при протезировании аортального клапана. Протез механический. Кроме Варфарина есть варианты препаратов? Протез клапана установлен в 2012 году
Здравствуйте, Семен Хотя ранее разрабатывались программы приема альтернативных антикоагулянтов для пациентов с механическим клапаном, в настоящее время их прием у таких пациентов запрещен. Варфарин в Вашем случае является основным препаратом с антикоагулянтным свойством. Давность имплантации протеза не имеет значение. В исключительном случае (при непереносимости Варфарина) пациентов переводят на НМГ. Но все эти препараты (НМГ) применяюттся только в виде подкожных инъекций