Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, возможно ли по данному МРТ поставить диагноз псориатический артрит? Анамнез: женщина 55 лет, страдает ладонно-подошвенным псориазом более 3-х лет. Наблюдалась с артрозом суставов. У терапевта возникло предположение на...
Здравствуйте! Для более качественной консультации переведите вопрос ревматологам, можно изменить специализацию в настройках вопроса.
Псориатический артрит
24 ответаМужчина, 38 лет. Диагноз псориатический артрит. 5 лет назад обострился псориаз. Мази помогали незначительно. Начали узнавать с чем столкнулись. В ремиссию не мог войти. За этот период наблюдался у дерматолога. Проходил физио, мази, капельницы. Всё что назначили в больнице....
Пожалуйста. Только в этой платформе веду онлайн консультации
Псориатический артрит
9 ответовЗдравствуйте! в начале 2015 года мне поставили диагноз: псориатический артрит без псориаза: артриты, дактилиты. ВЫписали принимать метотрексат с 7,5 (в начале лечения довести до 15 мг), фолиевую кислоту и НПВП. Напуганная побочкой метотрексата (у знакомой сын лечился), не...
Вы допустили ошибку, в к начав прием, весьма серьезную...обычно для псориатического артрита мало дозы 7.5. мои пациенты чаще стабилизируются на дозе не меньше 12.5-15 мг в неделю. Доза 7,5 обычно назначается в начале, чтобы оценить переносимость препарата. А потом наращивается до нужной под контролем врача, желательно ревматолога, постепенно. Начинать прием метотрексата надо. Но не сразу 7.5, это делается более постепенно и аккуратно. Чтобы следить за возможными побочными, которые вас напугали. Интересно, а инструкцию нимесулида вы читали??? Там совсем не конфета. Кроме того перед началом приёма надо сдать общий анализ крови и мочи, биохимию, оценить их. Что у вас в шее не ясно. Псориатический артрит может поражать позвоночник, но перед тем, как это утверждать, надо делать МРТ и смотреть что там .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
11 ответовДобрый день! У меня проблемы с коленным суставом, врач-ревматолог ставит диагноз псориатический артрит (есть кожные проявления псориаза). В связи с этим мне был назначен прием сульфасалазина. Данный препарат я пропила чуть больше месяца по 2 таб в день и у меня началась...
Здравствуйте! Отечности и гиперемии суставов наблюдается? Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится? Какие лабораторные и инструментальные исследования были пройдены для постановки диагноза « псориатический артрит» ? Прикрепите пожалуйста результаты. Имея в анамнезе псориаз, без определенных критериев этот диагноз не ставится ( псориатический артрит). Чаще при смене препарата ( другой производитель) , нежелательных явлений не наблюдается, на этот вопрос точно никто не сможет сказать, будут ли такие побочные эффекты или нет. При планировании беременности да, метотрексат не назначается.
обострился псориатический артрит,поход к врачу закончился ничем, у меня лимфома физио пртивопоказано, мази типа диклофенак не помогают,как-то можно облегчить мои страдания?ноги сильно отекают,обувь никакую невозможно надеть,пальцы на руках тоже ,кулак сжать не могу.
Здравствуйте. Какую терапию Вы получаете по поводу лимфомы и по поводу псориатического артрита на данный момент?
Здрааствуйте, нахожусь в процессе дифференциации диагноза (анкилозирующий спондилоартрит / псориатический спондилит). Выполнен обзорный Rg-снимок таза, интересует состояние левого КПС, что с ним, можно ли говорить о частичном анкилозе? Рентгенолог пишет "суставная щель...
Насчёт прогрессии сложно судить. Я бы рекомендовала сделать вам МРТ КПС. Там уже точно будет понятна степень, лучше видны сочленения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на аркоксию
3 ответаЗдравствуйте. Мужу был поставлен диагноз псориатический спондилоартрит, вовлечены перефирические суставы. Назначены на 3 месяца аркоксиа и сульфасалазин, потом будет корректировка доз. Но на аркоксиа сразу же появилась аллергия в виде покраснения, зуда крайней плоти. Потом...
Здравствуйте! Аркоксиа это нпвс. Можно заменить препаратом другой группы. Например Ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут,либо Напроксен 550 мг 2 раза/сут. Только обязательно с омепразолом для защиты жкт
Как на практике ( на примере ) определяют признаки сохранения активности псориатического артрита, спондилоартрита или их отсутствие на фоне базисной, противоревматической терапии (к примеру после госпитализации и лечения в стационаре больницы в ревматологическом отделении) ?
Здравствуйте , Василия! Конечно в арсенале ревматолога есть четко прописанные правила определения активности процесса, но это удел ревматолога оценить активность в результате осмотра пациента. Но для Вас главное понимание , что активность сохраняется - это сохранение боли, припухлости в суставах, длительная утренняя скованность , двигательные ограничения- за всеми этими тестами ,шкалами и индексами - прежде всего человек со своими ощущениями.
Здравствуйте, моему отцу поставили диагноз анкилозирующий спондилоартрит, сдали анализ крови и ревматоидные тесты на C-реактивный белок, и на ген HLA-B27, врач как только увидел, что тест на ген HLA-B27 положительный, сразу поставил диагноз, хотя, как анализ крови, так и...
Вячеслав, Здравствуйте! Выявление гена HLA-B27 не равно диагноз "Болезнь Бехтерева". Для постановки нужна клиническая картина (воспалительная боли в спине, длительная утренняя скованность + возможны внескелетные проявления в виде поражения глаз (увеита), воспалительные заболевания кишечника, псориаз и т.д) + Двухсторонний сакроилиит ( воспаление крестцово-подвздошного сустава). СОЭ и С-реактивный белок при болезни Бехтерева могут быть в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит, спондилоартрит
15 ответовЗдравствуйте, в декабре прошлого года на МРТ илеосакральных сочленений был выявлен сакроилеит, на Мрт пояснично-крестцового отдела - протрузии, не оказывающие давление на корешки. Обратилась к ревматологу. После осмотра она сказала, что нет у меня сакроилеита, просто надо...
В данном случае, всё таки я вижу здесь больше проблему нейропатической боли. Сейчас активного сакроилиита нет. То есть все изменения в КПС не должны болеть. Так же всё таки я бы поискала болезнь Форестье. Оно даёт тоже очень похожую воспалительную боль. Мы оцениваем там оссификаты ( это рентген таза, и рентген грудного отдела позвоночника). По кальпротектину досдать всё равно. Чтобы исключить взк. И терапия тут комплексная : комбо из препарвтов центрального действия, ЛФК, реабилитолог.