Здравствуйте ребёнк 3 года в 2 ночи 31.03 пожаловался что заболело горло, хотя дали воды сказал не болит при глотании в 8.40 утра появились волдыри через час появились высыпания (пятна) на руках и ногах, во время дневного сна пятна исчезли, после того как проснулся появились...

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
По описанию элементов можно предположить течение эпизода острой крапивницы на фоне вирусной инфекции.
Высыпания и отеки являются клиническими проявлениями одного состояния,только при появлении высыпаний в реакцию вовлекаются поверхностные слои кожи ,а при возникновении отеков более глубокие слои кожи ,поэтому отеки разрешаются более медленно ,чем высыпания.
Сам по себе диагноз острая крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний и длительности высыпаний.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем хаотично вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция - реакция иммунной системы на вирус.
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней (90-95 % случаев),в оставшемся проценте случаев эпизод острой крапивницы разрешается до 6 недель,поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день или сироп дезлоратадина по 2,5 мл 1 раз в день
При распространенных высыпаниях, интенсивном зуде,отёках коротким курсом при необходимости могут вводится системные гормоны (дексаметазон/ преднизолон).
Антигистаминные препараты,системные гормоны не излечивают крапивницу, не ускоряют ее период разрешения,она разрешается спонтанно в индивидуальные сроки для каждого пациента.
Специфического лечения крапивницы не разработано ,только симптоматическая терапия.
Обычно эпизод острой крапивницы не требует обширной лабораторной диагностики, могут выполняться рутинные общеклинические исследования в рамках вирусной инфекции.
Обширного аллергологического тестирования эпизод острой крапивницы не требует,так как аллергией он не является.