Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
3 ответаЗдравствуйте! В 3 месяца дочери поставили диагноз дисплазия тбс справа, назначили стремена Павлика на месяц, курс массажа, электрофореза и парафин, через месяц рентген. Заключение такое (фото), нужно ли еще носить стремена?
На снимке ребёнок завален на левый бок, но описание рентгенологом выполнено грамотно. Норма углов указана верно. Имеется существенная разница в ацетабулярных углах. Ядра окостенения уже слегка запаздывают. В заключение не вынесена Coxa Valga с обеих сторон. Если 159 градусов слева ещё можно как-то мириться, то 169 справа - это уже серьёзно. Считаю, что Павлика нужно продолжать ещё 2 мес до следующего рентген контроля. За месяц ацетабулярная дисплазия не излечивается. Показатели справа "на грани". С учётом шеечно-диафизарной дисплазии ( Coxa Valga) ношение стремян обоснованно. Через месяц можно будет оставить Павлика только в дневное время на усмотрение лечащего врача. Процедуры все через месяц повторить. ЛФК ежедневно. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Коксартроз ТБС
19 ответовДобрый день! Хотела бы узнать мнение по поводу срочности операции на ТБС – вставать ли на очередь или еще подождать? Мнения врачей разнятся, а мне не хотелось бы доводить до полной невозможности передвигаться. Моя история: В 2018 г. обнаружена проблема - коксартроз ТБС...
Здравствуйте. Учитывая описнное снижение качества жизни,и наличие коксартроза 3 ст, целесообразно встать в очередь на эндопротезирование левого ТБС. Ожидание может привести к выраженным контрактурам (неподвижности) и перегрузке правой ноги, что усугубит состояние.Вынужденное ограничение шагов (4-6 тыс. вместо 8-10 тыс.) и боли в покое являются показаниям к замене сустава.Вы абсолютно правы изтза боли слева вы непроизвольно переносите вес на правую ногу. Это ускоряет износ правого сустава, где уже есть 2-я ст.Затягивание операции на левой ноге (3 ст.) заставляет здоровую или менее больную правую ногу работать за двоих,что значиительно ускоряет ее разрушение.Боли в мышцах в покое говорят о том что из за деформации сустава нарушилась вся биомеханика тела. Организм пытается компенсировать перекос таза, что со временем приводит к хроническим болям в пояснице.Постановка в очередь не означает операцию 'завтра" Ожидание квоты (ВМП) может занять отнескольких мес. до года, за это время сустав может разрушиться сильнее. В таких случаях целесообразно встать в очередь (оформить квоту ВМП)это даст вам время спокойно подготовиться, пройти все обследования ине принимать поспешных решений под влиянием острой боли.ЛФК, Флексотрон-это поможет поддержать мышцы и дождаться операции в лучшей физической форме,что важно для быстрой реабилитации.После операции на левой ноге правому суставу станет намного легче. Всего самого наилучшего !
Коксоартроз ТБС
2 ответаЕсть МРТ результат которого: коксоартроза ТБС 2 степени. В каком направлении дальше двигаться, чтобы не упустить время, а своевременно начать лечение, поскольку мы живём в деревне. Как вам можно направить описание МРТ?
Здравствуйте, при кокартрозе лечение комплексное и курсовое, для достижения эффекта нужно набраться терпения, это требует времени: По лечению рекомендовано: Противовоспалительные: Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. или Целебрекс 200 мг 2р в день Хондропротекторы - в уколах Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Внутрисуставно под УЗИ контролем можно вводить Гиалуроновую кислоту 1,5% на курс 3 укола с интервалом в 1 нед. ЛФК заниматься, суставы щадить, не переохлождаться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи тбс и нсг
18 ответовДобрый день. Моему сыну 5 месяцев и 10 дней. Сделали сегодня узи тбс и нсг. Узи прилагается. По нсг в 1.5 зззмесяца были псевдокисты 2 шт. Сейчас их нет. По тбс ничего в прошлый раз не говорили. Сегодня сказали, что задержка формирования.
Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото УЗИ
Дисплазия тбс
12 ответовДобрый день. Дочке 6,5 месяцев поставили диагноз дисплазия тбс, сделали рентген. Ацетабулярные углы справа 44, слева 31. Линия Шентона нарушена справа. Какое лечение нам предстоит, к нашему врачу попадем только через несколько дней.
Норма для девочки этого возраста 23 +\- 5 градусов. Замедление оссификации ядер - это не столь существенно. Слева ещё ладно, можно справиться консервативно, думаю. А вот справа, как бы дело операцией не закончилось. Справа я вижу практически полный вывих бедра или весьма серьезный подвывих. Я бы сделал еще дополнительный снимок в положении максимального отведения (разведения) бедер и потом определился с тактикой лечения. Как минимум, по лечению должны быть жесткие стремена Павлика, но если диагноз вывиха подтвердится на дополнительной рентгенограмме, то нужно будет проводить ручное вправление и гипсовать. В общем, ситуация весьма серьезная и явно не для ЦРБ. Нужно ехать к детскому ортопеду в областную (краевую) поликлинику. Кальций и витамин - это само собой, но они сейчас ничего не решают.
Дисплазия ТБС
4 ответаЗдравствуйте! Ребенку 3.5 мес, самостоятельно заметила ограничение движения в правом тбс, ассиметрию бедренных складок. Выполнили узи, обратилась к травматологу-ортопеду, выполнили рентген, назначено лечение. Хочу узнать еще мнение др специалистов по данному вопросу
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона справа почти норма, слева резко уступчивая. По данным рентгенографии справа на грани нормы и дисплазии, слева существенная дисплазия. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание к снимку тбс
2 ответаДобрый день. Прошу прокомментировать рентгеновский снимок тбс. Ребёнку 1,4.
Добрый день. Дисплазия тазобедренных суставов, формирующийся подвывих левого бедра.слева хуже ,справа лучше. Запишите на консультацию в институт травматологии и ортопедии цито по телефону 84999409747.
Пневмония или тбс
5 ответовЗдравствуйте. Мне 38 лет, в 13 лет у меня была плевропневмония обоих легких, долго стояла на учете у фтизиатра потом сняли с учета. В 2013 году после прохождения флюорографии меня начали таскать по обследованиям , было образование на легком по флюорографии, после всех...
Здравствуйте. Если сравнивать приложенные обследования легких, то изменение в лёгком стабильное, не изменяется. КТ обследование более информативное, так как просматриваются слои последовательно, при рентгенографии врач впервые увидевший данное изменение не всегда может понять фиброз это или активное воспаление , тем более, если не с чем сравнить. Поэтому во избежание путаницы в подобных ситуациях рекомендуется проводить обследование лёгких в одном и том же месте с предоставлением предыдущих снимков /описаний, чтобы врач-рентгенолог мог сравнить. Учитывая, что изменение на том же месте,то говорить об активном процессе (пневмония или туберкулёз) сомнительно. В таких случаях рекомендуется обратиться к терапевту для сдачи общего анализа крови с целью уточнения в необходимости антибактериальной терапии с контролем рентгенографии или кт огк с предоставлением предыдущих обследований и заключения фтизиатра.
Дисплазия ТБС
13 ответовРебенку 1 год 7 месяцев. Наблюдаемся у травматолога- ортопеда по поводу дисплазии тбс. Начала хромать. Сегодня сделали рентген. Врача смутили неровные контуры. Связь дисплазии и хроматы исключает. Что думаете вы на счет контуров головки
Здравствуйте. На представленном фото монитора определяется латерализация головок бедренных костей на наружную треть вертлужных впадин. Так же определяется деформация ядер окостенения, что может свидетельствовать о дисплазии Майера. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. О связи хромоты и дисплазии ничего сказать не могу. Бывает, есть связь, бывает - нет. Это вопрос для очного осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
11 ответовНам через 3 дня 6 месяцев. В 4 месяца поставили дисплазию ТБС обе стороны. Скажите пожалуйста при таком диагнозе ребенка можно присаживать, учить сидеть? Помогать учиться ползать, подталкивать ножки вперед, чтоб малыш научился ползать?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото обследований и фото назначений Вашего врача.