Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется оценка клинической картины, стадирование процесса и определение оптимальной тактики ведения пациента на основании приложенных медицинских документов. Пациент: Женщина, 78 лет Предварительный диагноз: Злокачественное новообразование антрального отдела желудка....
Здравствуйте. По документам которые вы приложили мы говорим об диагнозе аденокарцинома желудка 4 стадии с метастазами в печень. Очаги в печени по данным МРТ и ПЭТКТ очень подозрительны на метастатические. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнение биопсии очага печени для окончательного подтверждения метастатического процесса и обязательно исследование HER2, PD-L1, MSI/dMMR. И нужно будет начинать лечение с системной лекарственной терапии, а не с операции. Оптимальная схема определяется после получения молекулярно-генетических маркеров, на консилиуме. Остеопороз и перелом Th12 не являются противопоказанием к противоопухолевому лечению, просто требуют наблюдения в динамике.
КТ или МРТ
15 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, хочу уже для себя сделать КТ или МРТ. Ощущение инородного тела, крошки в горле с одной стороны. Лоры не видят проблем по своей части. Был ранее остеохондроз 1 ст. Небольшой дискомфорт и напряжение мышц в районе плеча и лопатки с той же...
Здравствуйте, инородное тело в виде крошки обнаружить вряд ли получится и на кт и на МРТ, тем более, если визуально при осмотре ЛОР врач ничего не видит, при кт есть облучение и нужно вводить контраст для оценки мягких тканей, нужно сдавать дополнительно анализы на креатинин и мочевину, при МРТ нет облучения, но нужно лежать неподвижно минут 30-40 в замкнутом пространстве и также нужно сдать анализ на мочевину и креатинин Для оценки шеи можно провести и кт и МРТ
Можно ли мексидол для профилактики?
44 ответаЗдравствуйте, такая проблема, сам по себе пациент тревожный, бывает тревожность, затркдненный вдох, сильно реагирую на погоду, в пасмурную бывает тахикардия, напряжение в шее, головные боли (какие то точечные) то одна сторона болит то другая, то от шеи то лоб, то висок,...
По желанию вы можете использовать мексидол в таких случаях, но эффективность сомнительна. Грандаксин можно заменить на атаракс или тералиджен, они имеют более выраженный противотревожный эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки и тревожный синдром
16 ответовДобрый день! 5,5 лет назад были вторые роды. Сразу после рождения ребёнка обнаружили аденому кишечника, удалили ее. В этот момент был сильный испуг, очень было страшно ожидать результаты гистологии, а на руках новорождённый ребёнок и ещё один 5 лет. После этого все и...
Здравствуйте, совершено верно, что Вы смогли обратиться к врачу, при панических атаках, при тревожном расстройстве, действительно, действуют комплексно: это и мед.коррекция (но, лучше, чтобы лечение назначил врач-психиатра! не невролог и чтобы он смог вести Вас и наблюдать за состоянием) и подключить работу с психологом, так как препараты не смогут изменить Вашего восприятия - Вам важно научиться понимать свою тревогу, увидеть какими мыслями и действиями тревога закрепляется, освоить техники управления тревогой.
Добрый день! Как вести себя дочери с матерью, у которой тревожный невроз? Матери 65 лет, дочери 37. Мать просто не дает жить дочери своими беспокойствами, тревогами, дикими фантазиями о том, что что-то неприятное или опасное должно случиться с дочерью, пытается контролировать...
Искать отдельное жилье и уходить надо было давно.
В период обучения в школе и в военной академии часто мучали беспричинные тревоги, заикание, энурез, утомляемость. После выпуска из вуза обратился за помощью к психиатру, он назначил лечение. Венлафаксин, адаптол и впоследствии добавил этаперазин. Принимаю в дозировке 3...
Здравствуйте! Основной препарат терапии тревожного расстройства как правило является антидепрессант, в Вашем случае - венлафаксин (так понимаю дозировки 225мг в сутки? Или принимаете по 37,5мг?)? Этаперазин идет в составе комплексной терапии, да, он оказывает противотревожный эффект конечно же. Учитывая описанное можно предположить, что имеется органический фон (заикание скорее с ранено возраст, может быть была гипоксия при родах или другие аспекты) и может помочь нормотимик - карбамазепин, Ламотриджин в составе так же комплексной терапии. Психика вещь удивительна и не всегда, что симптоматика какая-либо на фоне только стрессовых ситуаций, травм может возникнуть симптом. В идеале работа психотерапии желательно для работы с мыслями, эмоциями и исследования своей психики и жизни целиком.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! у меня первая беременность, естественным путем, беременность долгожданная, наступила на 7 цикл планирования. сейчас срок 5.3. Сильный токсикоз, с самого начала тянущие боли и прочие прелести, по узи все ок, но я тревожный пациент, начиталась про свертываемость...
Добрый день! Из всех тромбофилий уже на фоне беременности можно сдать только : мутации факторов FII и FV Гомоцистеин Остальные будут искажены фактом беременности. И обычно курантил не назначается со стороны гематологии. Кардиомагнил может быть рассмотрен, но когда уже подтвержден АФС Учитывая что ранее не было акушерской патологии , нет необходимости переживать Пока результаты бланков не вижу , можете попробовать еще раз и сообщить ответным сообщением
Пациент, мужчина пенсионного возраста. Жалобы на скачки давления, беспокоит низкое давление после сна 90 на 50, в течение дня может повышаться до 160 на 100. Консультация невролога: диагноз - вертебро-базилярная недостаточность, назначен кортексин 10 мг, рекогнан 1000 мг 30...
Да, возможны Есть четкая связь появления отеков с применением Амлодипина? В таких случаях возможен переход на Валсартан 80 и Леркамен 10 мг (он обычно не вызывает отеки)
Я пациент гемодиализа
2 ответаЗдравствуйте, у меня не понижается давление 220\130 , возможно идёт привыкание к препаратам , я бы хотела с вами проконсультироваться
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, что Вы сейчас принимаете от давления? Какой у Вас вес и сколько жидкости убирают на диализе? Когда начат диализ? Сейчас фистула или катетер? Есть ли моча? Основные мероприятия, которые проводим, когда не можем скорректировать давление у пациентов на диализе - максимально достигаем "сухого" веса - добиваемся минимальных прибавок между диализами - коррекция кальция, фосфора, ПТГ, мочевой кислоты, СРБ, ферритина, анемии - смотрим, как себя ведет фистула, не слишком ли широкая - врач диализа может поставить раствор с другим содержанием натрия или другие параметры профилирования натрия во время диализа - если было давление высоким и до диализа, проверяем аорту по УЗИ - ЭКГ, ЭХО планово как обычно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выживет ли пациент?
4 ответаЗдравствуйте. У меня такой вопрос. Если у человека тяжелое истощение ЦНС, внутренних рессурсов организма крайне мало, если он попадет в реанимацию, спасут ли его жизнь в таком состоянии? Ответьте пожалуйста.
По вашему описанию не понятно ничего. Напишите диагноз, возраст и причину попадания в реанимацию