Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
6 ответовЗдравствуйте!62 года женщина,вирусный гепатит б,узлы в щитовидке,пластины в спине,очень сильно болят колени в последнее время и опухают,лечилась всем назначенным,кроме хондропротекторов.хорошо помогает снимать боль дексаметазон,анализы и рентген прикрепляю
По анализам повыше Ревматоидный фактор в 2раза, признак ревматоидного артрита. По описанию артроз 2ст, можно лечить консервативно: - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; - Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя. Наиболее эффективное лечение это внутрисуставные блокады, лучше начать с них. Также при недостаточной эффективности консервативного лечения МРТ суставов, исключить внутрисуставные повреждения. Консультация и Лечение у ревматолога.
Здравствуйте. Мне 38 лет. Беспокоит ломота в суставах (голеностоп, колени, лучезапястный, кисти) с обеих сторон, в вечернее время. Колени болят, при приседании, есть лёгкий хруст в коленях при сгибании, как будто лопаются пузырьки. Отеков, покраснений, припухлостей,...
Здравствуйте. В Протокол обследования входят анализы, поскольку хруст и ломота в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Стандартная биохимия с витамином Д и кальцием. Кроме общих заболеваний воспалительного характера иногда развивается первичный генерализованный остеоартроз. Это хроническое дегенеративное заболевание, при котором одновременно поражаются три и более группы суставов артрозом. Причины точно неизвестны. Рассматривают комплекс факторов: генетическая предрасположенность, возрастной износ и гормональные изменения. Для диагностики рекомендуют сделать рентген тех суставов, которые беспокоят больше всего. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после обследования.
Болят колени
9 ответовУ мамы болят колени сильно, сделали рентген , 2 ст артроз, это ведь не так плохо, что можно по принимать или сделать чтоб не болело
Остеоартроз 2 стадии не должен вызывать постоянную боль. С похожими симптомами нужно разобраться подробнее. Для этого я бы рекомендовала выполнить МРТ коленных суставов, хотя бы одного - то колено, которое припухшее. А также сдать ревматоидный фактор, АССР, анти-MCV. Уже по результатам проводить диф.диагностику и определяться с тактикой ведения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колени (мениск, ПКС)
6 ответовЗдравствуйте. Офисный работник, сидячая работа, хожу в среднем 5-8 тыс.шагов. вес 50 кг. Раньше с коленями никогда не было никаких проблем. Только похрустывали колени, нужно было повращать ими. В один из таких неудобств с левым коленом, неудачно провернула колено, был щелчок...
Это делают однократно примерно через месяц после артроскопии. Лучших нет препаратов нет. Вам порекомендуют, когда придёт время. Пока очень рано об этом говорить. Потом делать ничего не нужно, кроме профилактического ЛФК и хондропротекторов, которые и без артроскопии показаны. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами и Стандартами лечения. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Добрый день Маме 76 лет. Сильно болят колени и тазобедренный суставы. Скованность движения. Часто бывают ноющие боли в пояснице. Какие уколы и таблетки Вы считаете наиболее эффективными для лечения этих симптомов в её возрасте и чтобы эти препараты подходили для человека с...
Светлана,безусловно нужно дообследоваться и выяснять причину болей в суставах у вашей мамы. Сдавать анализы,чтобы оценить функцию почек и печени. Это важно для подбора терапии. И соответственно достижения результата лечения. Не видя человека,без дообследований очень сложно сделать выводы конкретные. Именно для облегчения болевого синдрома симптоматически из НПВС при наличии сердечно-сосудистой патологии и аритмии наилучшим выбором будет препарат напроксен
Опухают колени
12 ответовПодскажите пожалуйста к какому врачу обратиться: Две межпозвоночные грыжи, сколеоз позвоночника. Опухают колени, больно ходить. Обращались к ортапеду, но решить проблему до текущего момента не получилось.
Здравствуйте, Ольга, постарайтесь, пожалуйста, описать боль в коленях: в покое или при нагрузке? Припухание с двух сторон? Беспокоят только колени или другие суставы? Какой у Вас вес, образ жизни? Выполняли какие-либо анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горят колени
11 ответовЗдравствуйте. Женщина 60 лет. Очень сильно горят колени, красноватые немного, как будто немного отекшие, подскажите что это может быть? Из последних анализов мочевая кислота повышена 480.
Посмотрел. Диагноз бурсита подтверждён. Так же на МРТ есть критичное повреждение мениска 3 ст. Рекомендуется продолжать указанное выше лечение и подумать о решении проблемы мениска методом артроскопии. Из-за мениска может прогрессировать артроз и придётся менять сустав в диапазоне 10-15 лет. Если эффекта от лечения не будет или будут частые рецидивы, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болят колени
4 ответаГод назад начали болеть колени. Боль была терпимая но со временем усилилась и появились ограничения в движении. Сделала МРТ, назначили лечение, но оно особо не помогло. Боль по прежнему присутствует и есть трудности при ходьбе.
Здравствуйте. Посмотрел заключение МРТ суставов. Частичное повреждение пкс, как правило, не даёт такого болевого синдрома. Нужно во -первых, смотреть клинически,то есть проводить специальные тесты с суставами. Во-вторых, смотреть сами снимки МРТ. Советую Вам проконсультироваться с ревматологом. Сдать общий развёрнутый анализ крови, кровь на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛ-О, АЦЦП, HLA - B27,мочевую кислоту. Ничего особенного по данным МРТ нет. Считаю нужным исключать реактивный артрит.
Болят колени
5 ответовЗдравствуйте! У сына подростка ( 16 лет ) болят колени ,сегодня сделали рентген. Подскажите что по снимку с коленями ? И что с этим делать . К врачу еще не попали .
Здравствуйте. По приложенному фото бумажки (для диагностики не пригодна) костно-травматических изменений не определяется. Если какие-то изменения есть, то на фото бумажки их не видно. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день 2 недели. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
3 ответаЗдравствуйте. У меня болят колени я съездила и сделала МРТ колен там мне дали вот эти результаты подскажи пожалуйста что это значит может что вы мне подскажите
Здравствуйте. В суставах имеется критическое повреждение менисков 3а слева, 3б справа. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Нужно делать по очереди артроскопию суставов. Сначала правого, потом левого. Сразу нельзя. Нужна вторая нога, чтобы хорошо расходиться на костылях после операции. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.