Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молочница при хбп
6 ответовДобрый день, у меня единственная функционирующая почка с рождения хбп 3б- последний раз креатинин был 150. Гинеколог назначила свечи гексикон и ацилакт(при вагините), гексикон проставила 10 дней, а после 1 свечи ацилакта увидела твороженные выделения, какие свечи или таблетки...
Юлия, здравствуйте! Свечи типа ацилакта, наоборот, провоцируют кандидозную реакцию. В подобной ситуации можно использовать вагинальный крем/таблетки типа клотримазола, эпиген интим спрей.
ХБП и аденурик
14 ответовЗдравствуйте. У меня вопрос по ситуации с мужем. Уже давно ХБП, стабильно высокие показатели креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Сидит на диете, контролирует давление, из препаратов: гипотензивные, кардиомагнил, аденурик, энтеросгель, леспефрил. Вопрос такой - можно ли...
Вы пишете, что супруг принимает гипотензивные. Иногда назначают мочегонные препараты, их я написала выше, которые в крови увеличивают уровень мочевой кислоты. Чтобы понимать, почему нет целевого уровня данного показателя. У мужчин МК должна быть менее 360 мкм/л. Доза Аденурика максимальная. Если принимать нерегулярно-риск камнеобразования, подагры. Энтеросгель, леспенефрил не входят ни в одни рекомендации по нефрологии. Их принимать смысла нет никакого. На замедление прогрессирования ХБП они не влияют. Альтернативы Аденурика ( менее дорогостоящий) препарат Подагрель в той же дозе. Иногда, если не достигаются целевые значения на этих препаратах, заменяют на аллопуринол, но у него больше побочных эффектов.
Добрый день! Подскажите прр раке языка 3 стадии Что лучше операцию с востановлением удаленной части языка или химиолучевая терапия. Спасибо.
Здравствуйте Это очень хороший и одновременно сложный вопрос И мнений по этому поводу может быть много Плоскоклеточный рак языка у молодых пациентов - достаточно агрессивная опухоль И требует агрессивных подходов И все-таки чаще всего ПРР ОГШ (органов головы-шеи) на 3 стадии обычно избирают подход с химиолучевым лечением Причем он имеет свою этапность: 1 - 2-3 курса индукции с помощью химиотерапии по схеме DCF (иногда при p16-позитивных по ИГХ опухолях это этап избегают - но это не доказано достоверно) 2 - далее - сама химиолучевая терапия в радикальной дозе 3 - через 8-10 недель - оценка ответа по визуальному осмотру и ПЭТ КТ 4 - если ответ полный - только наблюдение неполный - операция Но в большинстве случаев такой подход позволяет избежать инвалидизирующую операцию!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент мужчина 73 года, ХБП, сахарный диабет 2 типа, ГБ 3 степени контролируемая, прием Ксарелто 20 мг в течение 3,5 лет после ТГВ, ТЭЛА и установки постоянного кава-фильтра, весьма продолжительное повышение уровня мочевины. Белок в моче в течение 2-3 месяцев. Провел в...
Показатель должен быть высоким на фоне терапии в такой дозе в любое время сдачи. Рутинно его не смотрят. Но если показатель будет низкий, то бывает резистентность к эритропоэтину. Но лучше время, конечно, не терять и делать трепанобиопсию с ИГХ. Тк панцитопения для ХБП не характерна. Можете ещё с гематологами на сайте посоветоваться.
Асептический некроз 2-3 стадии
4 ответаДобрый вечер! У травматолога уже наблюдаюсь, начал PRP терапию и курс актовегил, курантил, артрокер, витамин Б,Д. Прикладываю результат МРТ, хотел бы узнать ваше мнение по текущему описанию, попадает ли это под 2-3 стадию и может быть можно сделать какой-то прогноз, можно ли...
Одним из осложнений ковида является тромбоз сосудов, питающих головку кости. Сейчас много таких пациентов с остеонекрозом головок бедренных и плечевых костей. Эти суставы ковид поражает в первую очередь. Без эндопротезирования не обойтись. Слева пора задуматься об операции в ближайшее время. Потому что одновременно на 2-х суставах его не делают. Вторая нога будет нужна, когда Вы будете расхаживаться после первой операции. На нее пойдет двойная нагрузка и она должна выдержать. Вторую ногу оперируют, когда пациент уже уверенно освоил ходьбу на эндопротезе. Обычно не ранее 6 мес после первой. По лечению. Если хотите максимально отсрочить эндопротезирование. нужно обращаться в Федеральный центр травматологии и лечиться там. По месту жительства - это верный и недолгий путь к эндопротезированию. По тем препаратам, что Вы принимаете, я бы заменил витамин Д и кальций на Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. Принципиальным является вопрос назначения бисфосфонатов - Золендроновой кислоты в\в капельно. Без нее ожидать какой-то стабилизации ситуации, вообще, не приходится. Что касается паллиативных операций (тунелизаций головки и др.), то с моей точки зрения уже поздно это делать. Но пусть решают в Федеральном центре травматологии - там свои наработки. Может быть, и есть смысл.
Здравствуйте , как удаляется опухоль восходящего отдела ободочной кишки 3 стадии, если человек три года назад перенес обширный инфаркт, со стентированием коронарных сосудов? Делают ли операцию или могут в ней отказать?
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста , выписки и результаты гистологического исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много лет ХБП С3Б. Постоянно повышен Креатинин, бывает до 130 мкмоль/л. Низкобелковая диета. Сахар в норме, но по назначению Нефролога с нефропротекторной целью принимаю Форсигу 10 мг. Давно проблемы с желудком. Сейчас обнаружена Хеликобактер пилори. Нефролог не разрешил...
Здравствуйте. По данным официальной инструкции по применению противопоказание к назначению данного препарата со стороны почек является снижение СКФ менее 30 мл/мин, что соответствует ХБП С4 стадии. По данным предоставленной информации - Вам можно проводить терапию по назначению врача-гастроэнтеролога. Лабораторный контроль БАК (креатинин, мочевина) в динамике.
Гепатит Б что делать
15 ответовДоброе время суток! У меня обнаружили хронический гепатит б. Хотел узнать существует ли на сегодня лечение от данной болезни? Что мне делать? Какие анализы надо сдать чтобы более подробно узнать о болезни и ее стадии? Или посоветуйте пожалуйста врача. Могу приехать в любой...
ПЦР ДНК количество (вирусная нагрузка) HbeAg УЗИ органов брюшной полости Фиброскан Уздг сосудов шеи и верхних конечностей Контроль общего анализа крови и ГГТ через месяц.
Гепатит б
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, ставила прививку от гепатита б в детстве. Сейчас хотела сделать ревакцинацию(нахожусь в группе риска). Медсестра сказала, что для ревакцинации нужна только одна прививка. В интернете написано 3. Подскажите пожалуйста, сколько прививок...
В этом случае проверьте количество поствакцинальных антител, сдайте кровь на aHBs. Референсные значения от 0 до 10 МЕ. Если Ваш результат будет более 100 МЕ, вакцинация не нужна. Если менее, от 0 до 100, повторите по схеме 0-1-6. Но учитывая, что в сентябре была вакцинация, антитела должны быть в достаточном количестве.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня ХБП-3Б. Гипертония, миастения в стадии ремиссии. Давление в норме, принимаю лекарства. В среднем 110-130/80-90.
Добрый день , ознакомилась с результатами ваших анализов. Какие из них вызывают у вас сомнения? Все отклонения соответствуют степени проявления почечной недостаточности( умеренное снижение кальция , повышение креатинина и мочевины).