Гепатит Б что делать — вопрос №1524306

Question

Гепатит Б что делать — вопрос №1524306

Кирилл

2109 просмотров

22 августа 2023

Доброе время суток!
У меня обнаружили хронический гепатит б. Хотел узнать существует ли на сегодня лечение от данной болезни? Что мне делать? Какие анализы надо сдать чтобы более подробно узнать о болезни и ее стадии? Или посоветуйте пожалуйста врача. Могу приехать в любой город. Сам нахожусь в городе Ульяновск. Может у нас есть хорошие специалисты?

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический гепатит

Вопрос закрыт

хороший специалист

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Пожаловаться

Данилушкин Даниил Владимирович, 22 августа 2023

Инфекционист, Педиатр

Добрый вечер. Полного излечения чаще всего добиться невозможно, однако добиться стойкой ремиссии - вполне. Главное, регулярно проходить обследования по поводу своего заболевания: смотреть вирусную нагрузку, показатели печени по биохимическому анализу крови.

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 22 августа 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Необходимо встать на учёт к инфекционисту по месту жительства. Раз в год общий анализ крови, биохимия, пцр гепатит В количественный, эластография печени.
Противовирусное лечение назначают при фиброзе от 2 и более(определяется
по эластографии), чаще всего пожизненно.
Гепатит В хорош тем, что он длительно не прогрессирует, вы можете прожить с ним всю жизнь без особого дискомфорта.
Прикрепите результаты анализов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кирилл, 22 августа 2023

Клиент

Мария Святославна, добрый день! Я прикрепил результаты. Что по ним видно?

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 22 августа 2023

Инфекционист

По гепатиту обследование, которое написала выше, не хватает пцр гепатит В качественный, количественный, эластографии.
Есть сгущение крови повышены эритроциты и гемоглобин необходимо пить больше жидкости 2-3 литра в сутки.
Также повышен холестерин и индекс атерогенности необходимо выполнить ЭКГ и на консультацию к кардиологу. Необходимо снижать холестерин.

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 22 августа 2023

Инфекционист

Здравствуйте
Вам необходимо сдать ДНК HBV, HBeAg, anti-HDV сумм, anti-HBc.
Гепатит В - это хроническое неизлечимое заболевание, которое можно контролировать. Зачастую у большинства людей он находится в неактивной форме.
Вам нужно встать на диспансерный учет у инфекциониста по месту жительства, раз в полгода контролировать ОАК, БХАК, коагулограмму, альфа-фетопротеин, раз в год УЗИ ОБП, эластография печени, ПЦР ДНК HBV, anti-HDV сумм

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, вы можете проконсультироваться в гепатитом центре вашего региона с обследованиями (обычно он находится в областном городе)

От гепатита б есть лечение, оно не вылечивает гепатит полностью, но снижает его активность до такой степени, что он не вредит организму. Терапия показана не всем, а только тем у кого болезнь в стадии репликации вируса. Для того чтобы узнать, вам нужно сдать ряд анализов и обследований

Для уточнения нужно досдать:
Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный), HbeAg
АнтиHDV
Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ. Креатинин, мочевина, оак (в случае если понадобится лечение)
Узи печени; фиброскан (эластометрия)

Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 августа 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо сдать кровь на количество вирусов методлом ПЦР, биохимию крови и сделать фиброскан печени. По результатам определиться о необходимости лечения. Терапия проводится не во всех случаях.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Для уточнения ситуации по гепатиту В рекомендую выполнить:
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Общий анализ крови
-АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин и его фракции, об.белок
-HBeAg
-Антитела к гепатиту Д
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластография печени (фиброскан)

Членам семьи необходимо сдать HBsAg, aHBcor total, aHBs, и по результатам этих обследований решается необходимость вакцинации.

В настоящий момент нет противовирусных препаратов, которые бы полностью вылечили гепатит В. Все существующие препараты направлены на подавление вируса в крови. Но, к приему ПВТ есть свои показания. Чтобы понимать, как дальше Вам помочь необходимо знать результаты вышеперечисленных обследований. По результатам выбирается тактика ведения.

Пожаловаться

Кирилл, 22 августа 2023

Клиент

Инна Сергеевна, добрый день!
Я прикрепил фото анализов что по ним можно сказать?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Увидела только, они прикрепились после отправки моего ответа.
Гепатита Д нет у Вас.
Есть изменения по липидограмме.
Уточните, пожалуйста какой у Вас рост и вес? По данному поводу никакие препараты не принимаете?
Печеночные ферменты в норме, гепатопротекторы сейчас не нужны.
ГГТ повышен может быть на фоне застоя желчи (необходимо оценить УЗИ ОБП), может быть повышен на фоне метаболических нарушений или употреблении алкоголя.
В ОАК обращает на себя внимание повышение эритроцитов, гемаглобина и эритроцитарных индексов, это может указывать на гемоконцентрацию (сгущение крови), что может быть на фоне недостаточного питьевого режима, курения или чрезмерных физических нагрузках.
Рекомендую в данном случае увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса в сутки и ОАК через месяц проконтролировать.
В плане гепатита В досдать: вирусную нагрузку, УЗИ ОБП и эластографию печени.
На данный момент, по обследованию показаний для приема ПВТ нет.
Учитывая данные липидограммы, рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи и верхних конечностей (если ранее не выполнялось).

Пожаловаться

Кирилл, 22 августа 2023

Клиент

Инна Сергеевна, мой рост 180 вес 102 кг. Когда сдавал анализы активно занимался спортом сидел на жёсткой диете ( только кефир и зелёные яблоки) алкоголь выпивал 1 раз в неделю) резко худел с 112,5 кг до 90 кг за 1,5 месяца . Препараты ни какие не принимаю.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

На фоне занятий спортом могут быть такие результаты.
Имеется лишний вес, в связи с этим изменения по липидограмме и повышение ГГТ.
Сейчас рекомендую Вам прием тиоктовой кислоты (берлитион) 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
-придерживаться средиземноморского типа питания
-физическая активность, но не чрезмерная (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-достаточный питьевой режим
Через месяц контроль ОАК, ГГТ.
Липидограмму контроль 1 раз в 3-4 месяца.
Анализы по части гепатита В досдайте.
УЗДГ брахиоцефальных артерий.

Пожаловаться

Кирилл, 22 августа 2023

Клиент

Инна Сергеевна, а можете мне тогда написать весь список что именно мне ещё сдать что дополнительно проверить?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 22 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По этим анализам явного активного процесса нет, показатели работы печени в норме.
Для уточнения деталей сдайте
ПЦР крови на гепатит В количественно
УЗИ органов брюшной полости
Фиброскан
После этого можно определить требуется лечение или нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На протяжении уже года повышенное давление 150 на 100

3 ответа

24 мая 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Сдавленность в голе

6 ответов

26 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

У ребёнка одна нога толще другой

2 ответа

7 апреля 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 22 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-22T09:38:33+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

ПЦР ДНК количество (вирусная нагрузка)
HbeAg
УЗИ органов брюшной полости
Фиброскан
Уздг сосудов шеи и верхних конечностей

Контроль общего анализа крови и ГГТ через месяц.

Принятый ответ