Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2, PD в трех плоскостях с жироподавлением костно- травматических изменений не определяется.В полости сустава физиологическое количество жидкости.В супрапателлярной сумке небольшое количество выпота.Отмечается зона отека костного мозга...
Добрый день! Диагноз Болезнь Келлера 2 поставили 20лет назад. в последнее время стали беспокоить боли по вечера, ни постоянные, а резко схватывающие и отпускает. при ходьбе есть боли, но не постоянно По результатам МРТ врач направляет на операцию. Описание МРТ: На серии МР...
Можно попробовать консервативно, если только заболело, а 20 лет ремиссия была.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки. Потому что у Вас кроме Келлера ещё поперечное плоскостопие и возле первого пальца уже начала косточка расти. Это проблему Келлера усугубляет.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Считаю, что при условии стелек и ограничении нагрузки, достичь продолжительной ремиссии реально.
Но когда-то оперативное лечение всё-таки понадобится, наверное.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Около месяца назад появилось воспаление левого коленного сустава, травмы не было. Отек. Ходила к хирургу - выписали таблетки аркоксиа + омез.
Прошло 14 дней, отек полностью не уходит. Вчера ходила на мрт.
Протокол: При исследовании, выполненном с использованием...
Здравствуйте, Алла.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
НПВС придётся повторить, но в комплексе с другими видами лечения. Только НПВС не справляются, но и без них не обойтись.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 46 лет, диагноз «подагра» поставлен 7 лет назад. Последние 4 года постоянно принимаю Аллопуринол 100 мг/сутки. Сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет 2 типа, псориаз.
Текущая ситуация:
Уже четыре недели держится припухлость правой стопы и...
Здравствуйте.
По УЗИ действительно больше данных именно за подагрический артрит. Как и писала ранее, вероятно затяжной приступ артрита возник на фоне недостаточной дозировки аллопуринола.
Для обезболивания могут применяться НПВС и колхицин, как правило. Но при затяжных приступах нередко прибегают к назначению короткого курса преднизолона. Обычно это 15-20 мг на 3-5 дней с быстрым снижением. Важно, что подобный препарат может быть назначен только на очном приема врача (терапевта или ревматолога). ГКС повышают риски повышения глюкозы, что критично при СД 2 типа.
Как альтернативный вариант это применение колхицина, обычно по 2-3 таблетки до полного купирования приступа. Но данный препарат обычно эффективен в самые первые часы приступа, поэтому при затяжных формах не всегда оказывает положительный эффект
Здравствуйте, уважаемые медики-ортопеды. Елена, 68 лет, 20.12.2023 г упала на асфальте на колени,без видимых последствий. 7.01.2024 г. почувствовала дискомфорт, припухлость и боль под правым коленом, обратилась в поликлинику, рекомендовали сделать МРТ...
Здравствуйте.
Если гастрит, лучше обойтись местными средствами, носить ортез и применить физиотерапию.
Рекомендовано:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОПИСАНИЕ
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением правого
плечевого сустава - капсула сустава тонкая. В полости сустава и в субдельтовидной сумке физиологическое количество суставной жидкости. Структура костной ткани не...
Ваши врачи травматолог-ортопед и невролог.
Стартовая терапия:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мелоксикам 150 мг 2р в день.
Мильгама в\м 1р в день
Диклофенак гель 5%.
Скорее всего, этого лечения будет достаточно.
Руке нужно дать покой. Лучше повесить ее на косыночную повязку.
Так же было бы правильно сдать ревмопробы для исключения дебюта ревматоидного артрита.
УЗИ правого плечевого сустава. Контур кортикального слоя головки плечевой кости немного волнистый, в области большого и малого бугорков под дистальными краями сухожилий надостной, подостной и подлопаточных мышц лоцируются единичные костные узурации диаметром до 2,4мм...
Добрый день.
1. Болит один плечевой сустав? Другие суставы не беспокоят?
Боли при движении , поднятии руки или в покое тоже есть?
2. Есть болт в спине?
3. Когда появились жалобы на боли?
Была ли травма, нагрузка на плечо?
4. Прикрепите протокол узи к сообщению.
5. Если есть, прикрепите результаты анализов.
Ребенок занимается футболом ему 17 лет, есть боль в виде сильного жжения в правом колене с правой стороны, резкое жжение и боль ощущает при резком подкидывании меча в бок в право партнеру, при максимальном беге ударе по мячу со всей силы ни болей ни дискомфорта нет, только в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте увадаемые доктора. Прокомментируйте результаты мрт и возможное лечение. Тренируюсь в тренажёрном зале ( кмс по пауэрлифтингу) .
Мрт: Суставные взаимоотношения не нарушены . Костные структуры правильной формы . Гиалиновый хрящ суставных поверхностей интончен ,...
Здравствуйте, описываеися повреждение мягкотканных структур плечевого сустава.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
ЛФК очень важно.
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3