Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидроцефалия
20 ответовЯ родила мальчика на 28 недели и 5 дней. Вес 1050 гр. Клинический диагноз основной: Основной комбинированный: (с выписного эпикриза): Постгеморрагическая обструктивная гидроцефалия, стадия компенсации. Операция 10.06.2026: дренирование боковых желудочков головного мозга...
Здравствуйте. Прогноз для вашего ребенка остается серьезным, но текущая стабильность уже значительная победа. Самостоятельное дыхание и кормление на фоне глубокой недоношенности, кровоизлияния 3 степени и перенесенной инфекции мозга являются выдающимися достижениями. Однако важно принять медицинский факт: погибшая ткань мозга (лейкомаляция, атрофия) не регенерирует, поэтому на УЗИ не будет «улучшений» в виде исчезновения этих изменений. Главная цель шунтирования достигнута: система предотвращает дальнейшее механическое повреждение мозга растущим давлением, а не восстанавливает уже утраченное. Стабильные размеры желудочков на КТ означают, что шунт работает исправно. Срочная операция или поездки в другие регионы не нужны. Ни один специалист, где бы он ни находился, не умеет «обращать вспять» постгеморрагические изменения мозга. Любое дополнительное вмешательство без реальных признаков дисфункции шунта (рвота, выбухание родничка, резкий рост окружности головы, необъяснимая вялость) создаст лишь неоправданные риски новой инфекции или поломки системы. Ваша дальнейшая тактика должна строго опираться на доказательную медицину: 1. Регулярный контроль нейрохирурга за работой шунта. 2. Строгое динамическое наблюдение офтальмолога (из-за ретинопатии) и сурдолога (высокий риск нарушений слуха после менингоэнцефалита и массивной антибиотикотерапии). 3. Ранняя физическая реабилитация (ЛФК, правильные укладки, контроль тонуса) как единственный доказанный способ максимизировать нейропластичность. 4. Отказ от приема недоказанных «ноотропов» (церебролизин, кортексин, винпоцетин и аналоги), которые не имеют подтвержденной эффективности, но создают лишнюю нагрузку на организм. Ваша цель сейчас не добиться «идеальной картинки» на УЗИ, которой уже не будет, а направить все ресурсы на развитие функциональных навыков и максимальное качество жизни вашего сына.
Здравствуйте надежды уже ни какой нет ни кто толком ни чего не говорит сабаке стала плохо четыре дня назад в субботу стал блювать желочью отказался от еды и воды на прогулке ведет себя то вяло то активно ест траву на следующей день утром на улице был водинистый стул слегка...
Здравствуйте. Исключите панкреатит, для этого нужно сдать тест на панкреатическую липазу и сделать УЗИ брюшной полости.
Требуется грамотный Эндокринолог, который остановит разрушение позвоночника , а также укрепит его ( есть срочность) необходимы высокоэффективные препараты, пациентке 71 год. 07.02.2024 выполнена операция: чрезкожная трандепидикулярная пункцилнная вертебропластика тела Th 12...
Здравствуйте. Нужны данные по уровню кальций общий, альбумин, паратгормон, креатинин, фосфор, ТТГ, витамин Д, кальций суточной мочи. Что из этого сдавали? очень быстрого эффекта добиться не получится, костная ткань восстанавливается медленно. Но остановить процесс и снизить риски переломов можно, препараты для этого есть. На Денситометрию нет необходимости сейчас возить, есть переломы компрессионные позвоночника, значит есть остеопороз, нужно уже лечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контрастное исследование
8 ответовДобрый день!Прошу честного и грамотного медицинского ответа на мой вопрос.Обследования и эпикризы прикреплены. Коротко о сути вопроса.Моему отцу поставили диагноз рак мочевого пузыря. Поступил в стационар с жалобами на кровь при мочеиспускании.22.03.2024 в было УЗИ ,в котором...
Добрый день. К сожалению, контрастирование стало причиной прогрессирования ухудшения функции почек. В заключительном диагнозе в последнем выписном эпикризе так и указано: "Контрастиндуцированная ренальная ОПП", что означает: острое почечное повреждение, вызванное контрастным веществом. Существуют клинические рекомендации, согласно которым не существует абсолютных противопоказаний к контрастированию, если это исследование необходимо для диагностики и определения тактики лечения. К таким заболеваниям относят инфаркт, инсульт, онкологию и многое другое. То есть, риск смерти всегда выше, чем риск нарушения функции почек. В данном случае, вероятно, на фоне опухолевого поражения были повреждены магистральные кровеносные сосуды, через которые кровь выделялась в мочевой пузырь. Без контрастного исследования выяснить это не возможно. А учитывая продолжающееся кровотечение и развитие опухоли - риск летального исхода был очень высокий. Врачи совершили бы грубую ошибку, если бы не выполнили это исследование. Очень жаль, что так вышло.
27 июля перенесла острый инфаркт миокарда по нижней стенки левого желудочка без подъема сегмента ST,. экстренно поставили стент - ( из эпикриза - ПКА субокклюзия 95%. ) Рекомендации при выписке- решение вопроса об реваскуляризации в плановом порядке ПНА - стеноз 85%. при...
Марина, здравствуйте. Напишите, пожалуйста, какие лекарства Вы сейчас принимаете с дозировками?? Также средние цифры АД и пульса! Не переживайте!!! Вам в любом случае должны сделать стентирование!! При любом ухудшении общего самочувствия - вызывайте скорую!!!
Давление после беременности
12 ответовДобрый день, роды были 3 месяца назад, путем экстренного кесарева, беременность в целом проходила хорошо, в третьем триместре начались проблемы с отёками и давлением, до этого давление стандартно было 120-130/80-90, потом повысилось до 140/100, назначили допегит, но так же...
Здравствуйте! По результатам б/ х анализа все в пределах нормы, холестерин вероятно ещё не пришел в норму после беременности.
По ОАК анемии нет, но рекомендовано ещё оценить депо железа ( ферритин) в норме должен быть не менее 30.
Повышены лейкоциты это может говорить об бактериальной инфекции рекомендовано пересдать ОАК + формула крови в динамике, так же посмотреть ОАМ, гормоны щитовидной железы ТТГ.
Артериальное давление 140/90 считается еще повышенным верхняя граница, препараты от давления пока не следует отменять , ограничьте соль в рационе, запланируйте проходить суточного монитора АД ( СМАД), УЗИ почек, ведите дневник артериального давления далее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Роды 23.09.24, 39.3 недели, ЕР, 3810 гр, 56 см, Апгар 7/8 Во время схваток легла на КТГ, сердцебиение у малыша отличное, но решили проколоть пузырь, так как воды не отходили, и тут началось..воды оказались зелёные, немой вопрос "Почему, как...
Здравствуйте! Абсолютно не переживайте, гипоксия это частый диагноз, который выносится в заключении. То, что малыша быстро вписали в удовлетворительном состоянии, говорит о том, что все в порядке. Все будет хорошо! К Вам домой должен придти педиатр на патронаж, в дальнейшем первая комиссия узких специалистов планово в 1 месяц жизни малыша.
На продолжении последних нескольких лет существенно ухудшилось состояние кишечника. Постояные вздутия, метеоризм, бурление. Чаще всего псоле еды и самое печальное ночью. Сна практически из-за этого нет. Стул кашеообразный, хлопьявидный. Часто непереваренная пища. Бывет слизь...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа. Рекомендуют исключить целиакию (непереносимость глютена): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A + выполнить гастроскопию с биопсией слизистой луковицы и залуковичного пространства 12-перстной кишки
Помочь расшифровать эпикриз
9 ответовДобрый вечер, прилагаю два эпикриза. Последний от сегодняшнего числа. Я проживаю в Екатеринбурге, мама в Белоруссии. Сегодня разговаривала с врачом, он сказал что химия не помогает и лечение больше проводить не будут. У мамы развился тромбоз, отнеслась рука, опухоль на шее...
Да, это маленькие дозы химиотерапевтических препаратов, но практически постоянно, либо с определенной частотой в зависимости от показателей крови и состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срывается ритм
25 ответовПриветствую. Срывается синусовый ритм в ФП. Первый пароксизм был в 2017 году. Далее был 1 раз в 3-4 месяца, по полгода не было срывов. Купировал срывы ритма в ФП 1 табл. Пропанорм 150 мг. Потом срывы ритма стали еженедельными, потом ежедневными. В 2024 году был...
Здравствуйте, Алексей В выписке есть указание о том, что Вы отказываетесь от интервенционного лечения пароксизмальной фибрилляции предсердий. Но с учетом характера возникающих пароксизмов - практически еженедельное их появление, плохо купируемое антиаритмическими препаратами, и с учетом результата Холтер ЭКГ - Вам абсолютно показано проведение РЧА зоны фибрилляции предсердий. Картина ЭХОКГ говорит о том, что данный метод лечения будет эффективным На сегодняшний день медикаментозное лечение эффективным, вероятно, не будет