Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Секвестированная грыжа L4-L5
8 ответовЗдравствуйте! Мне 45 лет. Около 10 лет назад беспокоили боли в пояснице, по МРТ были обнаружены грыжи и проведено консервативное лечение. В течение последующих лет в целом, было все нормально. Были периодические боли, которые проходили самостоятельно. В январе этого года...
Здравствуйте. Ваша ситуация классический пример того, что размер грыжи и степень стеноза на МРТ далеко не всегда коррелируют с тяжестью состояния и необходимостью операции. Тот факт, что боль прошла, неврологический дефицит (сила мышц, чувствительность) отсутствует, а нейрохирург с многолетним опытом сказал, что сам бы не стал оперироваться в таком состоянии, вполне весомый аргумент в пользу выжидательной тактики. Грыжа может уменьшиться или «рассосаться» (секвестрироваться и лизироваться) в течение нескольких месяцев -- это доказанный факт. Консервативное лечение (двигательная реабилитация, контроль поз, грамотное обезболивание) не просто «потерпите», а полноценная стратегия. Можете погуглить мою статью на эту тему в Т-Журнале: «Как организм сам избавляется от грыжи позвоночника» Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Стеноз на уровне L4/L5 и грыжа
2 ответаВ 2017 году появились ноющие боли в правой ноге в момент утреннего пробуждения. Был назначен препарат "Артра" и курс иглорефлексотерапии. Через три дня весь болевой синдром прошел. В июне 2023 появились боли в пояснице с эффектом невозможности выйти из автомобиля. После чего...
Здравствуйте, как понимаете, чтобы определиться на все 100% с операцией, нужно смотреть и сами снимки, и пациента. Но, по заключению и вашим жалобам да, стоит идти именно к нейрохирургу. Боюсь, консервативная терапия значимого эффекта уже не принесет
грыжа м/п диска L4-L5. как определиться нужна ли операция ивыбрать метод лечения? Г,Серпухов...
Зачем же сразу оперировать есть же консервативные методы лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проходил лечение в стационаре - эффекта не было. Пил курсами НПВС - тоже безрезультатно. Могу только сидеть без боли. Ходить и стоять могу только с болью в правой ноге. Онемение и покалывания по всей ноге присутствуют. На МРТ: На уровне L4-L5 визуализируется...
Здравствуйте! Рекомендую Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции При неэффективности очно к нейрохирургу с диском! Тут вопрос на счет противопоказаний к анестезиологом!
Протрузии дисков l4-5, l5-s1
6 ответовБолела поясница , ноющие боли когда долго сижу . Невролог назначил уколы Диклофенак и Мидокалм, а также мазь амелотекс и Траумель с. Так же сделал МРТ , показало протрузии дисков l4-5, l5 -s1. Хотелось бы знать что делать дальше . Невролог прописал Хондроитин и Глюкозамин на...
https://youtu.be/okM2Fw-HE_8?si=z2Uu5Jd2ppMGRvXh https://youtu.be/vUtGl6Pb7fw?si=17KzIWrCMt5kQ4b6
Перелом L2 L3 L4 поясничного отдела
16 ответовЗдравствуйте, дайте пожалуйста консультацию по восстановлению и лечению 05.09.2024 получил травму поясничного отдела перелом L2 L3 L4 краевой стабильный перелом также поперечный отросток справа L3, болит справа поясницы отдаёт в ногу стоять в корсете могу максимум 3 минуты...
Здравствуйте. Быстро можно только получить перелом , а лечение занимает длительный период , особенно перелом позвоночника и тем более множественный. Часто такое лечение заканчивается с множественными ограничениями, даже связанные со сменой работы. Советую проконсультироваться у вертебролога регионального центра со снимками и результатами обследования и лечения . Это высшая инстанция в данном случае
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
43 года. Грыжа подтверждена в 2023 году. Ранее, как это часто бывает, "закрывал глаза" на боли в пояснице и продолжал заниматься спортом. В 2023 году направлялся нейрохирургом на операцию по удалению межпозвоночной грыжи. По рекомендации нейрохирурга в стационаре операцию...
Здравствуйте, абсолютных показаний (нарушения функции тазовых органов, парезов и параличей в нижних конечностях) нет, но есть относительные показания, учитывая что консервативное лечение неэффективно и есть отрицательная динамика необходимо решать вопрос об операции и сроках ее проведения
В 2005 удали грыжу L4-L5 справа, в 2021 в октябре, тот же диск слева. В течении полугода постоянный болевой синдром, ощущение, что спина слабая, при нахождении стоя в одной позе немеет сразу левая нога.
Да, очень часто после оперативного лечения вновь возникает болевой синдром, и самое основное в лечении, как показывает моя практика. Это все таки лечебная физкультура будете делать её 24 часа в сутки регулярно будет положительный эффект
Секвестрированная грыжа L4-L5
9 ответовДобрый день. Месяц назад боли начались в пояснице и плавно перешли в правую ногу. Обследование начал 02.03.2019с рентгена. Получил первое лечение - смт, Мт, уколы, рефлексотерапия, таблетки (вольтарен, Мильгамма, мовалис, найз, сирдалуд). На днях сделал мрт и получил диагноз...
Здравствуйте. Обратитесь к нейрохирургу очно. Определять показания к операции и тактику лечения нужно очно. Заочно же вас не прооперируют. На снимках большая грыжа L4-L5 справа, подлежащая операции. Но оперируем мы не снимки, поэтому нужно смотреть вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L4-L5 9mm
8 ответовЗдравствуйте, мужчина 59 лет, острая боль в пояснице, очень сложно передвигаться, болт ничем не купируется, сделал МРТ, которое показало сегмент L4, L5 сигнал от диска снижен, целостность фиброзного кольца сзади нарушена , задние структуры проллабируют до 9 ммс формированием...
Здравствуйте! Грыжа довольно большая. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Если эффекта нет, то добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если есть боль в ноге, то добавляют к лечению габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.