Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Повторно обращаюсь к вам за консультацией! Мне 33 года, рост 183 см, вес 90 кг. Хожу в зал, силовые тренировки и дневные прогулки. Не курю, алкоголь по минимуму (раз в месяц). Сон - 7-8 часов, ложусь до 00:00. Мои жалобы: стал замечать...
Здравствуйте, Евгений. Ваша ситуация отражает метаболические изменения на фоне инсулинорезистентности и приема антидепрессанта. Индекс HOMA-IR повышен из-за уровня инсулина 15.6 мкЕд/мл. Именно гиперинсулинемия провоцирует сильную тягу к сладкому, сонливость после него и набор веса в области живота. Липидный профиль смещен в сторону атерогенности, но половые гормоны в идеальном состоянии. Снижение либидо и изменение запаха пота это частые побочные эффекты Золофта, а не дефицит тестостерона. Метеоризм же связан с реакцией кишечной флоры на простые сахара. Вам рекомендовано трехразовое питание без перекусов с ограничением быстрых углеводов. Начинайте прием пищи с клетчатки, затем переходите к белку. Стоит обсудить с врачом подключение магния, метилфолата (фолиевая кислота на нижней границе) и мягких сенситайзеров инсулина. Также желательно сделать УЗИ брюшной полости и обсудить с вашим психотерапевтом влияние текущей дозы Золофта на переносимость.
Имплантация Зубов
36 ответовЗдравствуйте, 10.04 сделала операцию по установке 2 имплантов с синус-лифтингом. На верхней челюсти справа, 5 и 6 зуб. Выписали антибиотик амоксицилин 625- 3 раза в день на 7 дней, Метронидазол 3 т на 7 дней, антигистаминное 5 дней, сосудосуж.капли 3 раза в день на 10дней. 2...
Здравствуйте! Отек и боль на 9 день норма. Все эти симптомы норма до 2-х недель. После синус лифтинга легкий отек может вообще месяц-1,5 держаться.🙏🏼 Прикрепите, пожалуйста, что во рту! Вероятнее всего стоматит, он появляется на фоне снижения иммунитета, особенно после операции и приема антибиотиков. Как правило, в похожих случаях рекомендуют: 🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее; 🔹Полоскать после каждого приема пищи хлоргексидином/мирамистином (не более 7 дней); 🔹На область воспаления гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь; 🔹Полоскать растворами трав (шалфей, ромашка); 🔹Для поднятия местного иммунитета таб Имудон/Лизобакт Обычно в течение 7-10 дней все заживает! 🙏🏼 А на счет языка , вы принимали пробиотики с антибиотиками? Язык реагирует на нарушение микрофлоры кишечника сразу же.
Гипернатриемия
12 ответовМне 72 года. Имею хронические заболевания: Гипертония, Пищевод Баррета, Атрофический Гастрит, Аденома предстательной железы., Атеросклероз различных артерий. Принимаю постоянно препараты: Небилет 5 мг., Дексилант 60 мг. , Розувастин 5 мг., Кардура 2 мг. Чувствую себя хорошо,...
Есть инструкция, как это сделать на сайте. Пожалуйста. будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Обращаюсь к вам за консультацией! Мне 33 года, рост 183 см, вес 90 кг. Хожу в зал, силовые тренировки и дневные прогулки. Не курю, алкоголь по минимуму (раз в месяц). Сон - 7-8 часов, ложусь до 00:00. Мои жалобы: стал замечать повышенную...
Здравствуйте. По анализам признаков воспаления, анемии, дефицита железа, патологии щитовидной железы и сахарного диабета нет. Глюкоза и HbA1c в норме. Повышенный инсулин и индекс HOMA указывают на инсулинорезистентность, которая может объяснять тягу к сладкому, сонливость после углеводов и увеличение объема талии. Положительная реакция на белок в копрограмме не говорит о заболевании кишечника. Копрограмма не используется в современных рекомендациях для точной диагностики. Тем более скрытой крови, лейкоцитов, эритроцитов, слизи нет. Метеоризм после сладкого чаще связан с брожением углеводов, избытком сахара, возможной непереносимостью лактозы или СИБР. Обычно начинают с коррекции питания: убирают сладкие напитки, соки, частые десерты, добавляют белок и клетчатку в каждый прием пищи. Также используют псиллиум 5 г 1 раз в день 2 недели, затем 5 г 2 раза в день 4-6 недель. Витамин D находится на достаточном уровне. При длительном приеме 5000 МЕ ежедневно обычно рассматривают возможность перехода на поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ в сутки под контролем уровня 25(ОН)D. Снижение либидо может быть связано и с Золофтом, это стоит обсудить с психотерапевтом. Для уточнения вздутия можно выполнить дыхательный водородно-метановый тест на СИБР и тест на лактазную недостаточность.
Болит живот и надулся
1 ответздравствуйте. пару дней назад поплохело, лег спать. поспал пару часов, проснулся из-за того что жарко, смерил темпу, показало 39.4 + к всему этому бошка болит и заторможеность какая-то. Через пару часов вроде отпустило было уже 37 с копейками. в тот же день и следующие часов...
Добрый день. С большой долей вероятности, у вас вирусная инфекция с кишечным синдромом, но обычно на очном приеме рекомендуют дообследование в подобных ситуациях: ОАК, кровь на СРБ, кал на 6 возбудителей кишечных инфекций. До момента дообследования придерживаются симптоматической терапии: спазмолитики (дюспаталин, бускопан), ветрогонные препараты (пепсан, мотилегаз), противорвотные (церукал), промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые. При головной боли или температуре - НПВС (ибупрофен). Пить побольше жидкости, щадящая диета.
Высокий гематокрит на ГЗТ
9 ответовДобрый день! Мне 52 года. Два месяца назад начал гзт. Через два месяца эритроциты - 5,76, гемоглобин 176, гематокрит 53,3. . Данные показатели никогда не были выше нормы. До гзт все было в середине референсных значений. При этом тромбоциты - 242, лейкоциты - 6.82. Проявляется...
Если повышение давления будет на постоянной основе, то подобрать гипотензивную терапию. Да. К симптомам относятся: головная боль, головокружение, зуд, чувство жара, онемения в пальцах, мелькание мушек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз после инъекций гентамицина
17 ответовЗдравствуйте. В декабре мужу был назначен Генамицин в уколах в связи с тем что в незаживающей ране на культе (разошлись рано снятые швы и образовалась рана) высеялась клебсиелла пневмонии. В больницу ходить возможности не было, пришлось делать уколы дома самой. К сожалению, я...
Анна, здравствуйте. Вся ситуация, это очень похоже на постинъекционный некроз, в том числе описанный в литературе как редкое осложнение после инъекций гентамицина . Сейчас рана сухая, без гноя и воспаления - это хорошо, но полностью справиться с некрозом только мазями в домашних условиях, скорее всего, не получится . Я рекомендую: 1) Продолжайте промывать рану хлоргексидином и накладывать Аргосульфан - он создаёт среду для заживления. 2) Из вашего арсенала можно добавить Метилурациловую мазь (она специально для стимуляции заживления и грануляции) , чередуя с Аргосульфаном. 3) Критически важно, чтобы хирург очно оценил глубину поражения и, возможно, удалил оставшиеся нежизнеспособные ткани (некрэктомию) . Без этого рана может не закрыться. Вам нужно найти возможность показать мужа хирургу для очной консультации это ускорит заживление в разы! Остатки уплотнения под раной - это инфильтрат, который тоже должен рассосаться, но после удаления некроза. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Впч 16, слабый иммунитет
5 ответовЗдравствуйте, хотела бы получить ваши рекомендации по поводу своей ситуации 1,7 года назад обнаружила у себя впч 16 типа, вирусная нагрузка на тот момент была 5.5. Сдавала цитологию, узи малого таза, проходила кольпоскопию, анализы были в норме. Спустя полгода (очень много...
Здравтсвуйте, Полина. Совершенно понятно желание помочь организму избавиться от ВПЧ. Но что касается непосредственно вопроса «поможет или нет» подобного рода препарат, на сегодняшний день в парадигме доказательной медицины, к сожалению, не получено ни одного качественного доказательства, что какие-либо противовирусные/иммуномодуляторы способны повлиять на ВПЧ хоть сколько-нибудь. Простыми словами, что с ними, что без них вероятность элиминации вируса из организма (что он «уйдет»), ровно как вероятность прогрессирования дисплазии одинаковы как в случаях «лечения», так и без него. Потому в других странах медикаментозного лечения впч и нет. В случае, когда по цитологии выявили легкую дисплазию, важно провести биопсию подозрительного участка, а не «вести» ситуацию, опираясь лишь на данные цитологии. То есть фокус внимания должен быть смещен с медикаментозного «лечения» на качественную и правильную диагностику. Если ВПЧ продолжает прогрессировать и не уходит, мы «ловим» его деятельность на шейке и удаляем этот участок хирургически вместе с самим вирусом. Это - и есть единственное эффективное на сегодняшний день его «лечение».
Корректировка приема витаминов
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста Планирую беременность ,пока не получается ,возможно будет ЭКО В январе этого года ттг был 4.5 ,назначили л тироксин 50 мг,йодомарин и витамин д . Все пью ! 1)вопрос про йод .привезла из турции йод в каплях .150 мг . В аптеке сказали если...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство в связи с данными препаратами, тем более сейчас достаточно важный этап в жизни, связанный с планированием беременности. Постараюсь по всем вопросам ответить Вам. 1) Препарат йода за 2 месяца до планирования беременности рекомендуют, так как йод важен в будущем для ребёнка во время беременности. Далее при окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, на данном этапе препарат йода не рекомендуют. На этапе планирования беременности возможен приём данного турецкого препарата йода, далее при наступлении беременности общепринято рекомендуют препарат йодомарин в дозе 200мкг, так же во время грудного вскармливания. 2) Витамин д3 в данном случае в дозе 5000ме возможно принимать по 1 капсуле через день, в данном случае будет сформирована профилактическая доза данного витамина. 3) Приёма препарата омеги 3 обычно достаточно в течение 1 месяца. 4) По поводу приёма препарата селена, подскажите пожалуйста, анализ на анти к ТПО сдавали, есть ли повышение данного показателя? Данные препараты сочетаются с л - тироксином, только препарат тироксина рекомендуют принимать строго натощак, за 30 минут до завтрака. При приёме препарата тироксина и другого препарата следующего за ним рекомендуют выдерживать промежуток времени не менее 1 часа, это важно для правильного усваивания препарата тироксина. Далее остальные препараты возможно принимать с промежутком 30 минут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понос 3-й день и спазмы в животе.
11 ответовДобрый день. Сегодня 3-й день симптомов, симптоматика с первого дня примерно одинаковая. 1-й день боль в верхней части живота непостоянная, понос, 2-й день редкие боли в животе уже и в области пупка, понос водный.сегодня 3-й день - сохраняется водный, частый понос, слышно...
Здравствуйте! Возможно проявление ротавирусной инфекции или отравления, которое повлияло на поджелудочную железу. Из анализов нужно сдать: Анализ кала на кальпротектин, анализ кала общий и анализ кала на антигены лямблий, посев кала на возбудителей кишечных инфекций. Анализы крови: СРБ, амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, ГГТП,ЩФ, общий анализ крови. После сдачи анализов: Креон 25 тыс 3р/д перед едой (в зависимости от наличия аппетита) - 2 нед Энтерол 2 капс 2 р/д - 2 нед Линекс форте 1 капс 1р/д - 1 мес.