Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий АЧТВ
4 ответаДобрый день, с начала беременности низкий ачтв , на 8 неделе 23.9, сейчас на 10- 21.9, это низкая норма в 1 триместре для беременных, очень переживаю что густая кровь будет мешать развитию ребёнка- к тому же жду двойню. Анализы приложила, также есть мутации pai, f13a1,...
Здравствуйте! Согласно последним актуальным данным по коагулограмме не назначается кроверазжижающая терапия. Она меняется в сторону повышения активности системы свертывания в беременность у здоровых беременных женщин . В связи с этим коагулограмма удалена из скрининга обследования беременных. Гепаринопрофилактика назначается строго по показаниям,по высокому риску тромбозов. Высчитывается он индивидуально по специальной шкале RCOG 2015 гинекологом или гематологом очно. 4 балла- гепаринопрофилактика назначается с ранних сроков. 3- балла с 28 недель беременности. 2 балла- 10 дней после родов. Коагулограмма в эту шкалу никак не входит. Поэтому не переживайте, показатели по гемостазу у вас соответствуют нормальным.
Вакцина Спутник и интерферон альфа 2b
14 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, советом. Муж два года ставил интерферон альфа 2б дозировка 3 млн с апреля 2019г.. Ставил через день. Миелопролиферативное jak позитивное заболевание, истинная полицитемия. 6 месяцев тромбоциты в норме. Начинал с 982 тромбоциты. Сходили на...
Здравствуйте. При таких показателях крови делать прививку можно. Как взаимодействуют прививка с интерферономи не изучено. С такими анализами можно прервать лечение. По поводу прививки, нужна очно оценивать риск и пользу от прививки.
Коалограмма и клексан
21 ответДобрый день, уважаемые врачи. Ранее я уже задавала вас вопрос тут-https://sprosivracha.com/questions/522998-plohaya-koalogramma-vo-vremya-beremennosti?source=mail. По поводу плохой коалограммы на 16 недели беременности. Моя гинеколог отправила на консультацию в ЦПСИР на...
Пожалуйста, обращайтесь, если возникнут вопросы, рада буду проконсультировать Вас
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирую беременность
7 ответовЗдравствуйте. У меня 2 беременности, 1 зб на 6 неделе. Вторая через год и зб так же на 6 неделе (пустое плодное яйцо) Сдала анализы на тромбофилию F2: 20210G>A (rs1799963) G/G F5: 1691G>A (rs6025). G/G F7: 10976G>A (rs6046). ...
Алина, здравствуйте. Эти мутации ничем не опасны. Риск тромбозов повышают только выявленные мутации F2 и F5 — у Вас их нет. На потери на ранних сроках они не влияют. Гомоцистеин нормальный. Волчаночный антикоагулянт — а какая норма лаборатории, что указано в референсных пределах анализа? Учитывая две подряд замершие на раннем сроке беременности, для исключения патологии крови как причины нужно ещё пройти дообследование на антифосфолипидный синдром. Кроме волчаночного антикоагулянта, это обследование включает анализы на антитела к кардиолипину (IgG и IgM раздельно) и к бета-2-гликопротеину (IgG и IgM раздельно).
Как переносятся таргетные препараты?
6 ответовУ мужа рак прямой кишки 4 стадии с метастазами в кости.Назначен курс FOLFOX6, далее возможно операция.Анализы на генные мутации в процессе.На каком этапе вводят таргетные препараты?Как они переносятся?Нужно ли вводить биофосфонаты с связи с метастазами в кости и когда?
После генетического анализа, врач решит какой таргетный препарат можно добавить. Переносятся они лучше химии, но у каждого есть свои побочные эффекты. С учетом мтс в кости должна быть начата терария бисфосфонатами в ближайшее время.
Расшифровка результатов анализов
2 ответаЗдравствуйте помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов Мужчина, 61 год Делали трепанобиопсию в марте (предварительно подозрение на миелодисплазию), в апреле отдельно взяли пункцию, много показателей в отклонении от нормы при этом мутации в генах не выявлены в...
Здравствуйте, по миелограмме и трепанобиопсии действительно имеются признаки дисплазии. Рабочий диагноз , учитывая общий анализ крови, может быть миелопролиферативное заболевание/ МДС. Когда есть признаки и пролиферации и дисплазии. С результатами обследований, УЗИ, биохимией нужно посетить очного гематолога для уточнения тактики ведения, возможного дообследования по цитогенетике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мутация Pai-1
1 ответБеременность 8 неделя , мутация pai-1 Положительно 4G/4G, ранее была замершая беременность на 16-17 недели . Врач назначил колоть Клексан и пить аспирин. Все ли верно ? Просто читаю в интернете что при таком мутации можно и не колоть Клексан .
Здравствуйте,аспирин назначается при высоком риске преэклампсии, клексан при высоком риске тромбозов. Какой суммарный балл по шкале RCOG? Врач рассчитал?
Планирую беременность. Мне 33, мужу 47. Имеется здоровая дочь двух лет. Каковы риски рождения ребенка с патологиями? у мужа имеется сын от другого брака аутист. Результаты своих анализов на генетические мутации прикладываю. Больше ни у каких родственников нет врожденных...
Здравствуйте. Аутизм мультифакторное состояние (то есть оно зависит и от множества генов, и от среды). Чаще всего данное состояние не является наследуемым и возникает оно случайно. Поздний репродуктивный возраст сопряжен с риском хромосомных аномалий, но они как правило носят случайный характер и не являются наследственными. Планирование беременности возможно, но дополнительно в таких ситуациях рекомендуется проведение с десятой недели НИПТ, так как он более информативен и его информативность составляет до 95-99 процентов, а в дальнейшем скринингов по сроку. Важным является на этапе планирования беременности прием обоими партнёрами фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, а также йодида калия 200 мкг.
Исьенная полецитымия
2 ответаДоброго времени суток, хотел бы уточнить один интересный момент, может ли быть истенная полецитымия при отсутствии мутации всех генов и при отсутствии изменениях костного мозга , но при этом все показатели крови указывают именно на неё будте так добры подскажите пожалуйста???👍
Константин, здравствуйте. Крайне маловероятно. Даже если не выявлено ни одной драйверной мутации (для полицитемии значение имеют JAK2 V617F и JAK2 в 12 экзоне, однако в спорных и непонятных случаях имеет смысл проверить также MPL и CALR), то гистологическое исследование (трепанобиопсия) костного мозга все равно покажет характерные для миелопролиферативного заболевания признаки. Если их нет, то, вероятнее, изменения в крови носят вторичный характер. Хорошим ориентиром является также уровень сывороточного эритропоэтина: чаще всего при полицитемии он будет понижен, при вторичном эритроцитозе - повышен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли Тромбофилия
4 ответаЗдравствуйте. Была замершая беременность на сроке 8 недель. Беременность наступила с 1 цикла планирования. Сдала анализ на тромбофилию, помогите пожалуйста расшифровать. Есть ли Тромбофилия, могли ли эти мутации спровоцировать зб, требуется ли лечение, или какие то препараты...
Дополнительное обследование по гематологии после одной замершей беременности на малом сроке не требуется. Дополнительно стоит оценить гормоны щитовидной железы, общую биохимию ,ферритин, витамин Д, сдать мазки на ИППП , пройти УЗИ органов малого таза у гинеколога по необходимости.