Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Лечила эшерихию коли сначала колипротейным бактериофагом, т.к титр был 4*10в 8, после десятидневного курса лечения бактериофагом после сдачи анализов стал 10*8 плюс выселилась клебсиелла окситока. Пролечилась супракс 10 дней по 1 капсуле в день и энтерол. Стул на...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что все зависит от того, есть ли жалобы при этом Если жалоб нет или они незначительные, то стоит длительно принимать пробиотик для нормализации флоры, так как собственная Флора должна контролировать условно-патогенные бактерии Антибиотики же могут нарушать этот баланс дополнительно Поэтому подход очень индивидуальный
Обострение колита, частый стул, слизь
11 ответовПосле реконструкции стомы, после удаления опухоли С20, поставлен диагноз псевдо мембронозный колит. В больнице усиленное лечение ванкомицином и до следующего курса д.б. быть перерыв 14 дней, но возврат симптомов через 10 дней. Продолжение курса, после консультации с...
Здравствуйте.Анализ на токсины клостридий часто бывают ложноотрицательными. Теперь надо принимать ванкомицин 125 мг 4 раза в день+ трихопол 500мг 3 раза в день вместе -14 дней в перерывах между приемами лекарств- полисорб 1/3 ч.л. в 150 мл воды 3 раза в день.По окончании этого курса- энтерол по 2 капсулы два раза в день в течение 10 дней, по окончании этого курса-бифиформ 2т 2 раза в день-14 дней. Удачи вам в лечении.
Здравствуйте! 67 лет, РМЖ после мастоэктомии IIIC T2N3aM0: До операции неодъювантного лечения не было (не было подтвержденных данных за лимфоузлы). Инфильтративная протоковая карцинома. G2. Тип Люминальный А, ER 85% (8баллов), PR 70% (8 баллов), HER2/neo 1+, Ki67 - 10%., ...
В таком случае также рекомендую начать лучевую и гормональную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстимия после химиотерапии
8 ответовДобрый день. Ирина, 39 лет, ТНРМЖ, 2 стадия, пока назначено 4 курса химиотерапии (доксорубицин + циклофосфамид), 1 раз в 2 недели, после паклитаксел + карбоплатин 12 еженедельных курсов. Вчера прошла 2 курс. После первого курса на третий день для профилактики падения...
При тройном негативном фенотипе с активирующей мутацией в генах BRCA1/2 риски прогрессирования или повторного роста опухоли значительно выше, чем при других фенотипах и только при тройном негативном фенотипе профилактическая мастэктомия и овариэктомия доказали свои преимущества и снижение рисков развития зно.
Аллергия после макмиррора
7 ответовДоброго время суток. Проходил лечение от ГЭРБ, эррозий, дистабктериоза, минимазации симптомов ГПОД. Схема лечения 14 дней макмиррор (2 утром и 2 вечером) +денол , нексиум, пребиотики. После курса спустя 48 часов выпил крепкий алкоголь. В итоге красное лицо, шея, фартук на...
Добрый день! Это не аллергия. Это сосудистая реакция. Препараты достаточно серьезные были. Дайте организму отдохнуть и восстановиться. Измеряйте давление в течение недели. Если буде повышаться, нужно идти к терапевту
Заболел на фоне низких нейтрофилов
15 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, папе 63 года, принимает Химиотерапию (прошёл уже 4 курса) с Ds: Мелкоклеточная карцинома лёгкого. 2 курса было (этопозид и цисплатин) и 2 курса (этопозид и карбоплатин, т.к креатинин был 146). Сейчас у него снижены нейтрофилы 0.7*10в9, ...
Здравствуйте 1.Нужно ли ему сейчас пить антибиотики? И какие,в какой дозе? - данные ОАК указывают на нейтропению 3 степени. Учитывая наличие температуры как правило, рекмоендуют жмпирическую антибактериальную терапию - Панцеф по 400 мг 1 раз в день 6 дней. Так же рекомендуется совместно с лечащим врачом рассмотреть возможность введения препарата Г-КСФ Возьмут ли его на ХТ с такими нейтрофилами? - однозначно нет, только при достижении цифры 1.5 2. Ещё у него после карбоплатина появился отёк в области шеи и лица (на Кт опухоль уменьшилась, метастазов нет). Синдром верхней полой вены исключили. - это может указывать на аллергическую реакцию на Карбопалтин В таких ситуациях обычно рекомендуют добавить Дексаметазон по 4 мг внутримышечно 5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Enterococcus faecalis у мужчины
4 ответаДобрый день, уже года 2 у мужа повышенный титр этих бактерий. Из симптомов: неприятный запах, иногда жжение и боль при мочеиспускании и половом акте. Из антибиотиков уже было 4 курса( всё по чувствительности) ( пенициллин, фторхинолоны, еще один какой-то, последний -...
День добрый. С большой вероятностью проблема не в “поверхностной инфекции”, а в персистирующей рецидивирующей инфекции простаты (хронический бактериальный простатит). Что важно понимать... Короткие курсы антибиотиков (7-14 дней) при такой ситуации почти всегда дают временное улучшение, но не полную эрадикацию бактерий. По стандартам лечения хронического бактериального простатита даже мощными а/б группы фторхинолонов назначаются не менее 28 дней (так и в инструкции к Ципрофлоксацину или Левофлоксацину и написано). А по современным клиническим рекомендациям даже до 35-42 дней.Антибиотики плохо проникают в ткань простаты из-за нарушенной микроциркуляции, формирования биоплёнок и бактериальных колоний Повторные короткие курсы это риски... - временное облегчение - быстрый рецидив - рост устойчивости (резистентности) - каждый следующий курс работает хуже Почему обрезание - не панацея (хотя я только ЗА): Оно может снизить бактериальную нагрузку на коже, но не решает простатический очаг инфекции, если он есть. Поэтому рассматривать его стоит только как дополнительную меру, а не основное лечение. Что НЕ стоит на вой взгляд пока делать: - идти на ванкомицин без чётких показаний (это тяжёлая артиллерия, не для амбулаторных ИМП), - бесконечно менять антибиотики «по чувствительности» короткими курсами. Что логично нужно сделать: - подтверждение простатического характера инфекции (секрет простаты / эякулят на микроскопию и бак. посев, ТРУЗИ простаты) - при подтверждении - длительный курс препарата с хорошим проникновением в простату (по чувствительности в посеве), - доп. работа с биоплёнками и микроциркуляцией (а не только «убить бактерию»), - бактериофаги - да, можно как дополнение, но не замена адекватной системной терапии. Так что моя ключевая мысль - проблема вероятно не в “плохом антибиотике”, а в недостаточной длительности и стратегии лечения. Как-то так. Удачи.
Карценоматоз
6 ответовЗдравствуйте. В прошлом году была операция по удалению органов малого таза. Диагноз: гранулезоклеточная опухоль яичника. pT3cN0M0 (III C) Назначили 6 курсов ПХТ по схеме TC. После всех курсов-прогресс заболевания на мрт- карциноматоз брюшины. Назначили 4 курса химиотерапии по...
Схемы, которые используются при лечении гранулезоклеточных опухолей кардиотоксичны и нефротоксичны, максимальное количество курсов каждой такой схемы 4-6, учитывая то, что линий не так много, нужно максимально отсрочить назначение новой. И после проведения схемы BEP при наличии остаточной опухоли, в том числе и по брюшине-рекомендовано динамическое наблюдение каждые 3 месяца.Поэтому пока у вас нет дальнейшего роста очагов, нужно их наблюдать, учитывая то, что новая линия назначается при дальнейшем прогрессировании.
Аллергия макмиррор алкоголь
6 ответовДоброго время суток. Проходил лечение от ГЭРБ, эррозий, дистабктериоза, минимазации симптомов ГПОД. Схема лечения 14 дней макмиррор (2 утром и 2 вечером) +денол , нексиум, пребиотики. После курса спустя 48 часов выпил крепкий алкоголь. В итоге красное лицо, шея, фартук на...
Здравствуйте, Александр, реакция на алкоголь. Действие лекарственных препаратов сохраняется, денол выводится через 1 мес. Отказ от алкоголя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поднимается давление ночью.
4 ответаПосле химиотерапии и уже во время курса поднимается давление по ночам. Стала принимать на ночь моксонидин. Можно ли это делать постоянно?
Можно, по назначению врача.