Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак прямой кишки
9 ответовЗдравствуйте! Женщина, 63 года. Обследования прикреплю. В Москву поедем 21 марта в клинику им.Сеченова. Вопрос: возможная тактика лечения и прогнозы? Что такое инфильтрация стенок кишечника? И о чём свидетельствует запись "Мезоректальная фасция не вовлечена в патологический...
Здравствуйте! По данным обследований-умеренно-дифференцированная аденокарцинома поперечно- ободочной кишки, с инфильтрацией( прорастанием) всех ее слоев. Сейчас нужна консультация онкопроктолога, и решение вопроса о наложении колостомы. После выполнить мутации Kras,Nras с целью проведения лекарственной терапии.
Кольпоскопия, ВПЧ, аскус
5 ответовДобрый вечер. Мне 43 года, Хроническая эрозия. Эндометриоз, аденомиоз в анамнезе. Принимаю кок силуэт, 63/7. Сейчас на осмотре обнаружили полип ШМ, в цитологии- аскус, сдала на ВПЧ - 35 тип, год назад было чисто. Направили на кольпоскопию- аномальная. Заключения цитологии и...
Здравствуйте, Екатерина. Да, тактика, оговоренная доктором, верна в такой ситуации. Конизация оправдана в первую очередь двумя факторами: зоной трансформации 3 типа, при которой зона стыка не видна «снаружи», а спрятана в глубине шейки, в цервикальном канале (то есть мы всегда держим в голове, что основное поражение может находиться в канале и быть не видно глазу и не доступно обычной «поверхностной» биопсии) и возрастом (как бы это ни звучало, но чем старше женщина, тем выше риски тяжелой дисплазии, потому — и это официально прописано в клинических рекомендациях — настороженность и тактика в такой ситуации более активная). Наша задача в первую очередь — не упустить тяжелой дисплазии шейки матки. Потому да, тактика избрана корректно.
Острый бронхит
17 ответовДобрый день! 07.03. у ребенка 2 лет начался кашель, 08.03 поднялась температура. По рекомендации педиатра сдали анализы и сделали рентген. По рентгену-острый бронхит. Был назначен антибиотик Сумамед и ингаляции с Беродуалом. Сегодня 5 день приема антибиотика, в температура...
По данным свежего анализа крови инфекция вирусная, антибиотик не показан. Допивайте курс, как вам назначили и убирайте. Лечение только симптоматическое, смена антибиотика не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли подобрано лечение
37 ответовЕсть наличие эктропиона ,эктопия,мазок на онкоцитологию Nilm,по кольпоскопии йод -негатив выявлен и ацето-белый эпителий,мазок на флору повышены лейкоциты(40-45),Синехия в матке ....Назначили лечение Антибиотик ,свечи ,противогрибковое ,подскажите пожалуйста правильная ли...
Здравствуй. При хорошей цитологии кольпоскопию не проводят, мазок у вас в норме. Если у вас нет никаких жалоб, то Никакое лечение вам не нужно, тем более антибиотиком. Синехи в полости матки удаляются только хирургическим путём
Добрый день! Моему сыну уже 1 год и неделя. Планирую поставить ККП, а через месяц Манту. В поликлинике с Манту пока задержки, а прививку ККП буду платно делать. Правильна ли такая тактика ? У сына есть все прививки, но, пока кроме Превенара ( из-за зубов педиатр сказала...
А что за задержки с Манту? Я бы сделала Манту (а точнее сейчас - диаскин тест), а через 3 дня прививку. В каком вы городе? В противотуберкулезном диспансере всегда можно сделать.
Рак молочной железы
12 ответовЗдравствуйте.В ноябре была удалена опухоль.по результатам гистологии инвазивная карцинома неспецифического типа T2R0G3 игх grade2 Er-80% Pr-85% Ki67-60% Her2-отрицательный.КТ груди,живот и таз без потологий.врач сказал что будет химия-8 шт.затем удаление лу и лучи.скажите...
Более достоверным является ИГХ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейтрофилы упали
1 ответВесной этого года диагноз-аденокарцинома правой мол дел 3 Кл,приняла 1 курс химиотерапии таутакс и авегра,нейтрофилы 1.14 ко 2 курсу не допустили из- за нейтрофилов,температура не повышалась.Сказал химиотерапевт подождать неделю и ничего не рекомендовал.Правильна ли его...
Здравствуйте! Как правило, при нейтропении 3 и 4 степени рассматривается вопрос введения стимуляторов лейкопоэза (Филграстим, Лейкостим). При нейтропении 2 степени, которая у Вас наблюдается, рекомендуется перенос очередного курса, до улучшения показателей. Через 3-4 дня стоит повторить анализ крови, если ситуация изменится, то проводится курс лечения. На эффективности это не скажется.
Камень в мочеточнике
4 ответаДобрый вечер! Беспокоят сильные боли в области поясницы и примесь крови в моче. Сделала узи и сдала ОАМ, по результатам камень в мочеточнике. Была у уролога, она назначила цистон и фурагин, но это было еще до обследовани. Подскажите пожалуйста, какая тактика лечения. И выйдет...
Здравствуйте. Необходимо лечение, направленное на растворение и выведение камня. Размер небольшой, может выйти сам. Рекомендую продолжать принимать цистон по 2т * 2 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней. Добавить ещё Омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день в течение 1 месяца утром после завтрака. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Контроль биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций фосфор. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли, копчёностей, колбасных изделий, жирной пищи. При болях кеторолак или кетопрофен, можно баралгин или бускопан. При некупирующейся почечной колики вызывать скорую помощь. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету.
Возраст 80 лет. После РПЭ в 2017 г. по поводу локализованного рака предстательной железы на протяжении 7 лет ПСА находилось в интервале значений 0,007-0, 008. С начала 2025 г. ПСА повысилось сначала до 0,015, а через 8 месяцев до 0,03. Адъювантная терапия не проводилась. ...
Здравствуйте Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл И сейчас рецидива НЕТ Никаких действий не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоузлы по Пэт кт
12 ответовЗдравствуйте. Консультировалась с несколькими онкогинекологами по поводу увеличенных лимфоузлов. Кто то говорит что это может быть просто воспаление , кто то предлагает биопсию взять из лимфоузла . Просто тактика лечения совсем другая получается . Врач в Кулакова предлагал...
Здравствуйте По данным ПЭТ - а именно по размерам коротких осей узлов и скромным SUV - убедительных признаков метастатического поражения лимфатических узлов не выявлено. Однако при раке шейки матки микрометастазы невозможно исключить ни одним из методов визуализации. Поэтому крайне важно выполнение операции Вертгейма с полноценной лимфодиссекцией