Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гломерулонефрит
1 ответНефролог поставил диагноз гломерулонефрит, ХБП 1 ст. Была терапия препаратами форсига и вессел дуэ ф три месяца, периоды сдачи анализов 14,07.25 без терапии Белок общий анализ - 1 гр 17.09.25 без терапии Креатинин/СКФ - 60/122 Белок суточный - 0,23 Мочевина в сыворотке-...
Здравствуйте. По представленным данным у Вас сохранена функция почек, имеется умеренная протеинурия с хорошим ответом на терапию (дапаглифлозин). Признаков быстропрогрессирующего процесса нет. В такой ситуации биопсия почки не является строго обязательной и может быть отложена при стабильных показателях. Однако метод остаётся единственным способом уточнить морфологический тип гломерулонефрита и прогноз, поэтому вопрос может пересматриваться при изменении анализов (рост белка, появление гематурии, снижение СКФ). Рекомендовано: - продолжить назначенную нефропротективную терапию; - контроль протеинурии, креатинина и общего анализа мочи в динамике; - ограничение соли до 5 г/сут, умеренное потребление белка; - допустима регулярная умеренная физическая активность, избегая чрезмерных силовых нагрузок и обезвоживания. При появлении ухудшения анализов или клинических изменений - повторное обсуждение вопроса биопсии.
Пиелонефрит или ЗНО кишечника
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Важно услышать разносторонние мнения по моему вопросу. Заранее благодарю за внимание! Недомогание чувствует моя мама, 66 лет, СД 2 типа, получает инсулин, сахар 10-13, на фоне диабета ХБП. На протяжении 5 дней испытывает боль в животе слева,...
Здравствуйте. Без всяких сомнений у Вашей мамы имеет место воспалительный процесс, скорее всего, бактериальной природы. Точную локализацию сказать сложно. В анализе мочи повышенное содержание лейкоцитов, что может указывать на пиелонефрит. Но я так понимаю, что анализ был сдан в приемном покое без соблюдения гигиены? Антибиотики ей нужны не дожидаясь результатов дообследования. Какой у нее уровень креатинина или СКФ, если знаете? В плане дообследования КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. В идеале с контрастом, но при ХБП 3, на контраст ее не возьмут.
Белок в моче и диффузные изменения почек
17 ответовДоброго времени суток! Девушка, 23 года. Хочу узнать мнение врачей, так как мой врач говорит, что все хорошо. В декабре 2023 г. мне поставили хронический гломерулонефрит латентной формы ХБП С2. Так же с 10 лет стоит хронический двухсторонний пиелонефрит. Последняя...
Здравствуйте! Получается Форсига и аторвастатин с января 24г. идут? И белок меньше грамма не становится? Почему нет в терапии прилов/сартанов? Давление падает? Биопсия почки почему не предлагается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак лёгких с метастазами
9 ответовЗдравствуйте. Отцу (72года) поставили диагноз - периферический рак верхней доли левого лёгкого. 15.07.24 расширенная комбинированная левая верхняя лобэктомия,включая билатеральную лимфаденэктомиюную медиастиинальную лимфаденэктомию.В связи с заболеванием почек (нефропатия...
Здравствуйте В данном случае по назначению врача паллиативной службы, участкового терапевта обычно проводится симптоматическая терапия с учётом жалоб, данных анализов. Это м.б. обезболивание, препараты для поддержки печени, почек, коррекция гемоглобина, если есть анемия, кислородотерапия (если есть одышка), дополнительное энтеральное питание (нутридгинк, суппортан) итд. Здесь все индивидуально.
Добрый день. Ребёнок 2 года, недоношенный. У ребенка дцп, эпилепсия, гипоплазия правой почки, пиелоэктазия справа. По заключению от августа 2022 хбп 1 ст. Скф 107,2 мл/мин. Последний оам пришел плохой, повышен белок, повышена кислотность, есть кристаллы (анализ...
Здравствуйте на данный момент сложно сказать о происхождении белка, стоит повторить общий анализ мочи , собрав среднюю порцию в стерильный контейнер, после гигиенических процедур с мылом, суточный анализ мочи на белок, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. На данный момент можно дать препарат канефрон 15 кап 3 раза в сутки , либо брусничный лист 1 ст. л 3 раза в сутки на 14 дней.
Что делать ? Какие прогнозы ?
8 ответовПапе 51 год. Год назад у него завысились анализы, а именно креатинин, мочевина и мочевая кислота , давление 210/120 + у него гипертензия Поехали в больницы, в срочном порядке ему сделали диализ 2 раза и отпустили домой Год он соблюдает диету, пьет лекарства Летом у него...
Добрый день. У пациента прямые показания к подготовке к полноценному началу заместительной почечной терапии. Необходимо в ближайшее время сформировать артериовенозную фистулу, тк она созревает около 1 месяца. Креатинин высокий, но есть еще немного времени до полноценного начала диализа. Обычно ввод в программный диализ начинается при креатинине более 600, мочевине более 30, калии более 6.5. В остальном - прогноз благоприятных, он достаточно молод и при соблюдении всех рекомендаций (диета, прием терапии, регулярное посещение диализа 3 раза в неделю по 4 часа) позволит ему жить полноценной жизнью без ограничений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энтерококк, правильное лечение?
8 ответовЗдравствуйте! Началось все с 1 октября. По ощущениям как будто шел камушек или песок по левому мочеточнику. Моча была хорошая, по узи расширены лоханки (с детства нефропатия почек и с 2022 после ковида на учете у нефролога, хбп 2 степени, креатин был до 140, больше эпизодов...
Добрый вечер.Какие жалобы на сегодняшний день? От какого числа КТ малого таза?
Прием лекарства
10 ответовЗдравствуйте, были у кардиолога вместо лозартана, карведилола и амплодипина врач назначил метопрол и нифедипин. в противопаказаниях к метопролу указана тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин.). Можно ли нам его принимать? Анализы от...
Здравствуйте! касаемо метопролола, его применяют с осторожностью при повышенном креатинине. В данном случае, если есть проблемы с повышенным пульсом, препарат может быть назначен в минимальной дозировке и далее постепенно повышен. Если побочныъх эффектов не наблюдается, значит, препарат подходит. Противопоказания есть у всех препаратов, т ч не всегда стоит на это ориентироваться. Мне не очень понятен принцип выбора препаратов. Лозартан в любом случае необходим, так как является нефропротектором, то есть хорошо влияет на почки. Лучше бы его оставить или заменить другим подобным препаратом. Пишите Ваши вопросы. Если консультация была полезной, пожалуйста, оставьте мне отзыв)
Возраст 22. Добрый день, основная проблема полное отсутствие либидо. Все началось пол года назад когда я плчувствувал очень сильную боль между ногой и членом (где-то 2 см правее от начала члена) при оргазме, боль держалась до конца дня, на утро прошла. После этого полностью...
Добрый день. Нужна очная консультация уролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по поводу моего состояния и результатов обследований. Недавно гинеколог диагностировал миому матки и большую кисту яичника. Цикл нерегулярный: месячные отсутствуют по 3–4 месяца, затем начинаются очень обильные...
Мария, здравствуйте . По результатам узи малого таза : миоматозные узлы небольших размеров , кровотечения маловероятно , что возникают из-за них, все же по толщине эндометрия больша данных, что это такие менструации у вас . Образование яичника удалять в обязательном порядке , но это плановая операция , не экстренная , плюс\минус 1-2 месяца роли не сыграют, но по возможности все же операцию затягивать не стоит Повышение онкомаркеров не означает , что это точно , что-то "плохое ", при онкологии онкомаркеры чаще всего повышены в сотни раз . Учитывая выявленную в посеве мочи кишечную палочку , необходима консультация уролога для назначения антибактериальной терапии.