Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроиелит под вопросом?
10 ответовЗдравствуйте. Уважаемые доктора, через 2 месяца будет год как я хожу по врачам... Всё началось с прострелов в крестце при длительной ходьбе, поясница каменеет, потом при вставании случался прострел. 4 месяца капельниц, нвпс, хондропротекторы и тд. Ходить вообще не могла....
Можно либо оставить еще амитриптиллин на 1-1,5мес, либо заменить на габапентин.
Уважаемый доктор, прошу вашего мнения по тяжелой ситуации с моей родственницей, 78 лет. При поступлении (14.12): Доставлена экстренно после падения и нарушения речи. Состояние тяжелое. По КТ головного мозга — без инсульта, но с признаками хронической ишемии 3 ст. в...
Здравствуйте. В такой тяжелой ситуации наверняка консилиумы проводились или будут проводиться, если будут возникать сложности с тактикой. Дистанционно сложно говорить о чём-то конкретном. Могу пояснить вам лишь общие принципы. Антибактериальная терапия должна исходить сразу из всех предполагаемых очагов инфекции и перекрывать максимально широкий спектр возможных возбудителей. Речь идёт именно о внутривенных антибиотиках широкого спектра действия, которые способны воздействовать и на грамотрицательную, и на грамположительную флору, а при необходимости — и на устойчивые микроорганизмы (т е учитываться должны все возможные возбудители). Такая терапия изначально носит эмпирический характер (т е сначала дают препарат наугад) и затем обязательно корректируется по результатам посевов, клинической динамике и показателям воспаления, а также с учётом функции почек. Антикоагулянтная терапия в этой ситуации также проводится инъекционными препаратами, потому что они позволяют быстрее управлять эффектом и контролировать риски. В целом это действительно очень тяжелое состояние и порочный круг: тяжёлая инфекция усиливает свёртывание крови и провоцирует тромбоз, тромбоз ухудшает кровообращение и функцию органов, а органная недостаточность, в свою очередь, снижает эффективность и безопасность лечения. Поэтому конечно же прогнозы в подобной ситуации крайне серьезные.
Боррелиоз или нет?
22 ответаЗдравствуйте! Прикрепляю фотографии укуса с самого начала с датами. Но так и не поняла, был ли укус, или что, никаких насекомых не видела. С самого начала это место чесалось. Со 2.09 хирург вскрыл, т.к.решил, что фурункул. В эту же ночь была температура до 38, ломота и...
Добрый день Данных за боррелиоз по пред освоенным анализам нет При укусе , когда формируется эритема , в крови присутствуют IgM , и при этом нет IgG Поэтому причина состояния не в боррелиозе , рекомендовано наблюдение невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В течении долгого времени беспокоили боли в пояснице и крестце. Двое детей. Часто ношу на руках. Но в начале августа защемило так, что плакала от боли и левая нога отнималась, не могла передвигать. К вечеру смогла передвигаться. Невролог поставила диагноз...
Здравствуйте! Есть слабость в ноге, нарушение мочеиспускания? Хотелось бы видеть снимки. Прикрепить их можно через облако.
Возможность лечения
23 ответаДобрый день! Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, лимфоглоточном , миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта. Область головы и шеи: Глазные яблоки, зрительные...
Здравствуйте! По результатам игх выявлено прогрессирование основного заболевания. Выявлены рецепторы прогестерона и эстрогена. И низкий индекс пролиферативной активности. Химиотерапия менее эффективна, нужно рассматривать гормонотерапию.Сейчас можно начать лечение ингибиторами CDK4/6+Гормонотерапия ингибиторами ароматазы. Ранее вы получали тамоксифен? Так же нужно выполнить мрт органов брюшной полости с ку, чтобы оценить образование в поджелудочной железе. При мтс в кости-терапия бисфосфонатами. Но дополнительно нужно пройти кт пояснично-крестцового отдела позвоночника , чтобы исключить сдавление спинного мозга и риск перелома.
Хронический простатит
20 ответовЗдравствуйте! Началось все с того, что я заболел половыми инфекциями: Трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз. Проходил лечение, сдавал 2 раза повторные анализы, вроде как чисто, но теперь обнаружилось Стафилококкус. После этого, начал болеть правый низ живота, ближе в паху, и...
Вам следует сделать не переднюю, а полностью, тотальную уретроскопию. Даже Узи показывает то ли отек, то ли еще какое то воспаление в периуретральной области в простатическом отделе уретры и это сейчас самый главный фактор. Снимите ли Вы застойный простатит или нет, он все равно вернется, если Вы не уберете этот ВАЖНЫЙ ФАКТОР в простатическом отделе уретры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при сильных болях в пояснице
12 ответовВ 2020 году в мае лежала в стационаре на обследовании. В марте при физической нагрузке что-то щелкнуло в шейном отделе, и появилась неустойчивость при ходьбе. При обследовании ничего не обнаружили, и сослались на последствия проявления микроинсульта в 2016 году. Но в 2016...
? Надо с чего начинать ? Начните с рекомендаций, описанных выше
Здравствуйте! Моему ребёнку 3 месяца, у него слабый плечевой пояс, невролог прописал массаж+лфк+электрофорез с эуфиллином. Гос клиника от нас далековато, поэтому я пошла в платную, сначала сходили на приём к физиотерапевту , она написала, что делать и далее процедуры...
Здравствуйте! Грудничку электрофорез делается 0,5-1 мА ,не более 10 мин . 6мА это взрослая дозировка. Да ,это ожог . При сильной боли можно дать ребенку ибупрофен ,парацетамол. Если есть зуд ,можно принять антигистаминные средства ( фенистил ) . Помажьте бепантелом место ожога . Если ребенок будет беспокоиться или поднимется температура вызывайте врача . Скорейшего выздоровления малышу !
Сакроилеит
16 ответовБолит крестец и ягодицы, очень сильно, простреливает, разрывает. Не помогает ничего, нвпс слегка приглушают боль. Габапентин сначала помогал, потом через 3 недели перестал. Боль не беспокоит лишь когда сплю. Есть грыжа l5s1 5 мм, нейрохирург сказал нет компрессии корешка,...
Здравствуйте. Да, вероятность воспалительного сакроилеита в данном случае низкая. Воспалительные боли - это длительная утренняя скованность более 30-60 минут, усиление боли в покое, ночные боли, хороший эффект на НПВС. В большинстве случаев и маркеры воспаления - СОЭ, СРБ высокие. По описанию классическая механическая боль. В целом, конечно, выполнить МРТ КПС возможно для дифдиагностики, но проявлений для сакроилеита пока нет никаких. Если габапентин временно, но давал эффект, то это уже в пользу нейропатической боли. Возможно стоит обсудить вопрос о смене на прегабалин или дулоксетин. Важно продолжать ЛФК, как основное направление терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит в области крестца
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Я в панике очень сильно переживаю. с 7 марта почти все в семье заболели ОРВИ (насморк, повышение температуры тела у детей, через пару дней конъюктивит). Насморк до сих пор есть у каждого. В том числе у старшей дочери (у нее аденоиды 2ст. еще два...
С учетом нормальных показателей С-реактивного белка и отсутствия патологий в общем анализе крови, вероятность острого воспалительного процесса или системного заболевания соединительной ткани снижается. Однако, учитывая жалобы на боли в спине и ногах, а также наличие ортопедических проблем, рекомендуется следующий план действий: 1. Инструментальные исследования: - Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения структурных изменений или последствий травмы. - УЗИ тазобедренных суставов и крестцово-подвздошных сочленений для оценки состояния мягких тканей и суставов. 2. Консультации специалистов: - Ортопед для оценки состояния опорно-двигательного аппарата и разработки плана коррекционных мероприятий. - Невролог для исключения неврологических причин болевого синдрома, таких как компрессия нервных корешков. 3. Лечение и рекомендации: - Обеспечить ребенку адекватный режим физической активности, избегая чрезмерных нагрузок на позвоночник и суставы. - Использовать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) в возрастной дозировке для снятия боли и воспаления при необходимости. - Применение местных согревающих мазей или гелей для облегчения мышечного напряжения. - Физиотерапия и лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета и улучшения осанки. - Обеспечить полноценное питание с достаточным содержанием белков, витаминов и минералов для поддержания общего здоровья и укрепления костно-мышечной системы.