Что вас беспокоит?
Что делать, сильные боли в пояснице-крестец, регулярно отключается левая нога когда наступаю на нее, сильные прострелы в крестце.
На уровне L4-L5 справа по ходу операционного доступа отмечается жидкостное скопление размерами до 32х11х24мм (имеет связь с полостью сустава), паравертебральные мышцы на этом уровне отечны. Подкожная клетчатка на уровне L2-L5 отечна. Поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника искривлена дугой вправо. Высота тел позвонков не снижена. Структура тел позвонков неоднородна за счет жировой трансформации, минимальных реактивных изменений L4-L5 по типу Modic I. Определяются проявления остеохондроза с субхондральными дегенеративными изменениями, неровностью смежных замыкательных пластинок тел позвонков. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых костных разрастаний. Проявления спондилоартроза (с неравномерным сужением суставных щелей, остеосклерозом и гипертрофией суставных поверхностей). Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена; интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков снижена. В сегменте L3-L4 определяется протрузия м/п диска с дорсальным распространением до 3мм, фораминально слева до 4мм. Дуральный мешок деформирован. Межпозвонковые отверстия сужены, больше слева, создавая условия для компрессии корешка L3. Желтые связки утолщены. В сегменте L4-L5 на фоне постоперационных изменений определяется циркулярное пролобирование м/п диска с левосторонней латерализацией, размером до 5мм. Дуральный мешок деформирован по переднему контуру. Межпозвонковые отверстия сужены, корешки L4 не изменены. Корешки L5 несколько отечны на фоне постоперационных изменений. Желтые связки утолщены. В сегменте L5-S1 субартикулярная левосторонняя экструзия до 7мм, эпидуральная клетчатка отечна (без данных о краниальной миграции). Дуральный мешок деформирован. Межпозвонковые отверстия сужены, создавая условия для компрессии корешков L5. Левый латеральный карман сужен, создавая условия для компрессии корешка S1. Желтые связки утолщены.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На месте проведенного оперативного лечения скорее всего киста(жидкостное скопление). Также есть грыжа 7 мм крупных размеров, которая давит на нервные корешки, что может вызывать болевой синдром.
Как давно была операция?
Марина Алексеевна, операция была 21.08.24г, выкинули из больницы через 15 часов. Наркоз перенесла плохо, 7часов была под кислородом. Б-ца Коммунарка Москва, после зав.отделением Годков И.М. звонил недели 2, все извинялся, я так и не поняла за что, а потом просто послал меня ко всем чертям. Я ему не звонила, не надоедала, загадка. Что мне теперь делать? Проблемы, сильные боли в крестце, левая нога переодически отключается, я на нее наступаю, она отклычаетсяя падаю, прострелы, сразу обе ноги отключаются. Нарушение выделительной системы, запоры недельные, мочеиспускание, у гинеколога была на осмотре по поводу мочеиспускания, со стороны гинекологии все хорошо. Проблемы с лекарствами. много лекарств нельзя принимать т.к. ХПН 3Б, скф 30, нефролог не разрешает. С обезболиванием проблемы из-за нефрологии.
Исходя из предоставленных данных описания МРТ и ваших жалоб нужна консультация нейрохирурга повторная, можно попробовать обратиться в Бурденко.
Марина Алексеевна, что это может быть? Какие могут быть варианты? То что нужна консультацииия, это понятно. В Бурденко направление не дадут, теперь маршрутиризация какая то для москвичей. Я хочу попробовать съездить в 1 ГКБ.
Симптоматика скорее всего обусловлена грыжей, которая сдавливает оба нервных корешка, которые отвечают за иннервацию ног, поэтому в них может быть как слабость, так и боли.
Также есть киста в прооперированной области, которая также может вызывать болевой синдром.
Марина Алексеевна, спасибо. Операцию повторно не нужно будет делать??? Изначально, речь шла об установке металлоконструкции в позвоночник, потом эти (...) сделали, то что сделали. Операции
A16.04.032.001: Удаление грыжи межпозвонкового диска L4-L5 с использованием видеоэндоскопических технологий. 21.08.2024 г.
Наличие осложнений: нет. И вышвырнули.
Возможность оперативного лечения повторного не исключается, нарушение функции тазовых органов и парезы в ногах(слабость) это показание к оперативному лечению обычно.
Марина Алексеевна, спасибо за консультацию Я в полном шоке!
Принятый ответ
Здравствуйте. Нарушение мочеиспускания и дефекации на фоне грыжи - показание к экстренной госпитализации. Советую вызвать скорую, а лучше самотеком обратиться в НИИ им. Склифосовского, там хорошие специалисты, разберутся в ситуации.
Марсель Радикович, спасибо. Я хотела добраться до п-ки и взять направление в 1ГКБ на консультацию. Самотеком в 1 ГКБ пробовала пробраться, отправили домой, сказали сначала направление, потом консультация и если нейрохирург сочтет нужным, то госпитализация.
Проездила впустую.
Попробуйте в склиф, не должны послать, ситуация может быть серьезной. Делайте упор на нарушение мочеиспускания и дефекации. Если есть показания к хирургии, адекватный доктор Вам не откажет, хотя бы для того, чтобы себя не подставить. Если посчитают, что госпитализация не нужна, пусть обоснуют.
Марсель Радикович, спасибо! Попробую.
Дайте знать как все прошло. Без объективных данных трудно судить о патологии и тактике лечения. Вашу историю должны внимательно изучить.
Марсель Радикович, я поняла. Когда шла на операцию изначально, речь шла об установке металлоконструкции. Чтобы сорок раз в позвоночник не лазить. Много противопоказаний и проблем со здоровьем, а сделали еще хуже чем было.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае рекомендую с диском очно обратиться к нейрохирургу для решения вопроса об операции! Если есть признаки пареза конечности, то операция показана, если конечно до 1ой операции таких симптомов не было!
Уча Зурабович, до первой операции были боли в крестце, в правой ноге сзади по всей ноге, судороги в правой ноге, не могла наступить, нарушение дефекации и мочеиспускания. После операции картина поменялась. Сильные боли в крестце остались, А вот ноги стали переодичнски отключаться и прострелы это уже после операции, хожу шагов пять и сильнейшие боли в пояснице.. Остались нарушение децекации и мочеиспускания. Я уже сделала снимки плечей, тазобедренных, коленей. Рентген-признаки остеоартроза правого м левого коленного сустава 2 стадии (по Kосинской).
Тендиноз. Rg-картина остеоартроза правого и левого плечевого сустава (I ст. по клас. Косинской), правого и левого акромиального-ключичного сустава (I ст. по клас. Косинской).
Остеоартроз тазобедренных суставов 1 стадии (по классификациям Kellgren - Lawrence, Косинской Н.С.). Рентгенологические признаки дегенеративно-дистрофических изменений крестцово-подвздошных сочленений. Тендиноз. Была на приеме у ортопеда, он сказал по суставам все хорошо. Что дальше делать. Я поняла на консультацию.
Принятый ответ
Добрый день! Исходя из описания МРТ и ваших симптомов, нужна очная консультация нейрохирурга. Нужно смотреть снимки.
Принятый ответ
Добрый день, Вас госпитализировали:?
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад1 ответ
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- Вчера в 21:154 ответа