Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сфеноидит или нет
6 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, заболел ребенок пока лечила его и сама с ним заболела. Была небольшая заложенность и больше ничего. В один день начало сильно тянуть вокруг носа щеки и появился озноб. Обратилась к Лору, выписали ренген, его прикрепляю. Назначили:...
Здравствуйте По приложенному фото снимка нет убедительных признаков наличия жидкости и гноя в видимых пазухах, достоверно оценить состояние клиновидной пазухи по снимку рентген в одной проекции нельзя, при подозрении на сфеноидит - более информативно выполнить КТ пазух носа это исследование в трёх проекциях Метрогил как правило рекомендуют использовать при наличии проявлений одонтогенного воспаления в пазухах, то есть зубного происхождения В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения Уточните пожалуйста дискомфорт усиливается при наклонах головы вниз или резких движениях ? Нет ли выделений из носа с неприятным запахом, проблем с зубами на верхней челюсти?
Поддерживающая терапия во время химии
12 ответовЗдравствуй. Онкология. Опухоль была в кишечнике. Проведена операция. Начался первый курс химиотерапии. Была одна капельница и на 14 дней назначен капецитабин. Для поддержки - омез и гептор. Самочувствие терпимое, но с каждым днем организму все тяжелее. Скажите, пожалуйста...
Чувство онемения всего тела, в том числе и конечностей, свойственно той химиотерапии, которую вы получаете. Капецитабин склонен повреждать нервные окончания, стенки сосудов, поэтому возникают такие ощущения. Со временем ваше состояние стабилизируется, когда закончится химиотерапия. Плюс к тому же на фоне всех этих побочных эффектов могут возникать микрососудистые спазмы, которые вызывают указанные вами жалобы (головокружение, одышку, сдавливание в области грудной клетки). Обязательно контролируйте артериальное давление. Если оно будет значительно колебаться, то надо буд\\ет обратиться к участковому терапевту для подбора медикаментозной терапии. И к неврологу, который занимается лечением полинейропатии. Ну и учитывая все-таки неприятную симптоматику и то, что вы проходите химиотерапию, рекомендую сдать кровь на Д-димер для исключения тромбоэмболических осложнений. Как уже сказали мои коллеги, сорбенты и БАДы вам сейчас не нужны. Во время химиотерапии достаточно соблюдать адекватный питьевой режим. По общему анализу крови у вас признаки перенесенной вирусной инфекции. Не исключено, что симптомы цистита, которые вы испытываете, носят воспалительный характер на фоне всего этого. Поэтому можете сдать общий анализ мочи и обратиться на консультацию к урологу для подбора терапии
Доброй ночи Выписали из роддома с болезнью гбн с показателем 174 билирубина ( изначально было 287) , фототерапия 5 суток без остановки , капельница 2 суток с глюкозой , приехали домой , через сутки ребенок стал желтый снова , врачи говорят не кормить грудью , другие врачи...
Здравствуйте Показатель билирубина 174 после лечения, это хорошо, но он не низкий, и может снова подскочить до критических значений, особенно на 10-й день жизни. В таком случае, если отмечаете, что ребенок снова пожелтел,то обратитесь за осмотром и контролем анализа крови (билирубин и фракции). Отслеживайте от хождение мочи и кала- с ними происходит выведение билирубина. Возможно, при росте показателя снова потребуется фототерапия. (Опасаемся показателей ближе к 300 и выше из-за риска ядерной желтухи- поражение мозга). При ГБН из-за антител ГВ может ухудшать ситуацию, потому что антитела продолжают разрушать эритроциты. При синдроме «желтухи грудного молока» кормление, наоборот, помогает. Если это истинная ГБН,то на время действительно надо убрать ГВ. Если смесь не подходит и запоры, попробуйте гипоаллергенную или кисломолочную смесь, но временно. Лучше сцеживать молоко и не давать грудь 1–2 дня, наблюдая за цветом кожи и уровнем билирубина. Если желтизна усиливается и ребёнок становится вялый или плохо сосёт, тогда сразу в больницу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На Ожоге белый налёт
1 ответЗдравствуйте Попал в больницу в ожоговое поставили степень 3А. 18.10.2025 получил ожог открытым огнем, до 24.10 промывали хлоргиксидином через день, прививку от столбняка поставили в первый день, дальше капельница была 3 раза, и два раза в день досициклин колят!Мертвую...
Здравствуйте. Описанная картина соответствует нормальному этапу заживления ожога IIIА степени. После удаления мёртвых тканей поверхность раны покрывается влажным слоем из фибрина — это беловатый налёт, который образуется при заживлении и служит естественной «плёнкой» для защиты грануляций (молодой ткани). Если налёт плотный, без запаха и не сопровождается увеличением боли, отёка или гнойного отделяемого, то это допустимый процесс подсыхания. При появлении неприятного запаха, усилении боли, гнойного отделяемого, повышении температуры выше 38°C или покраснения вокруг ожога обычно рассматривают бактериальное осложнение и необходимость смены терапии. Для лечения ожоговых ран наиболее эффективны современные раневые покрытия с антисептиком или серебром, мази на водорастворимой основе (например, с пантенолом, левомеколем, мирамистином), которые не пересушивают и не прилипают к ткани. Применение животных жиров, в том числе топлёного масла, обычно не рекомендуется, так как они могут ухудшать доступ кислорода и создавать среду для микробов. В таких случаях обычно проводят перевязки ежедневно или через день с использованием стерильных салфеток, антисептических растворов (хлоргексидин, мирамистин), контролируют состояние раны и при необходимости назначают системные антибиотики широкого спектра, если сохраняются признаки воспаления. При ожогах IIIА степени важно наблюдение у хирурга или комбустиолога для оценки глубины заживления. Белый налёт без запаха и гноя чаще всего свидетельствует о формировании фибринозного слоя и начале эпителизации, то есть заживления.
Остеопения
6 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста оправдана ли при таких результатах анализов (во вложении) капельница препаратом Акласта. Было очень много прочитано про данный препарат, что побочный эффект встречается у многих в виде температуры и мышечной боли. Пациент - мужчина 67 лет с...
Назначаем, хорошо переносится, мышечные боли бывают но не долго они проходят, препарат очент эффективный
Низкое железо и ревматоидный артрит
11 ответовПросьба прокомментировать и дать анализ причины низкого содержания железа на фоне артрита. Женщина 82года, в анамнезе ревматоидный артрит. Более 15 лет принимает метотрексат (15мг)+фолиевая кислота+ аэртал (ацеклофенак). Примерно в середине апреля появилась слабость, тошнота,...
Павел, здравствуйте! Сниженный уровень железа говорит о том, что есть дефицит железа (ферритин повышен на фоне воспаления). Можно попробовать приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Но анемия, вероятнее всего, смешанная (железодефицитная+анемия хронического заболевания на фоне артрита). Также по анализу есть признаки бактериального воспалительного процесса, вероятнее всего, инфекции мочевыводящих путей, так как до сих пор повышены лейкоциты в моче.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнку 2,5 года, месяц как пошли в детский сад, через месяц засопливил, был кашель небольшой, лёгкие чистые,кашель был от соплей, неделю дома лечили сопли, видимо не долечили, потом неделю походили в садик и снова сопли усилились. Был кашель во время ночного и...
Здравствуйте У ребенка симптомы вирусного ринита Вам нужно отметить флуимуцил, он только усиливает продукцию слизи - это замкнутый круг В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - НЕ БОЛЕЕ 5-ти дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек нужно использовать все препараты комплексно Зиртек по 5 кап 2 Раза в день - 7 дней В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка
Ферритин повышен, СОЭ, симптомы
32 ответаЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста на анализы, 2 недели назад сдавала, ферритин был 82! В ноябре был 12, после этого была капельница 10мг Феринжект. Были обильные месячные, слабость, гистероскопия, установили спираль Мирена. После в отделении прокапали ещё 2 мг...
Здравствуйте, ферритин у вас в принципе в норме. Допустимо что он повышается на любое острое или хроническое воспаление, поэтому важно оценить рецепторы трансферрина или коэффициент НТЖ для достоверности. СОЭ может реагировать на гинекологические проблемы. Если кровотечения обильные , то можно рассмотреть прием Транексам и препараты железа( тардиферон, Сорбифер и аналоги).
Диарея у ребенка 4года
6 ответов30.08 пошли на больничный с небольшим насморком. В ночь с 31 на 01 09 вырвало едой. 01 09 весь день рвота, диарея . Экофурил дала, дробное выпаивание. В сб стало легче, немного играл, ел бульон с сухариками, кашу на воде ( несколько раз в день буквально по 2-3 ложки). В...
Кишечные инфекции в 90% случаев связаны с вирусами, "Экофурил" на них не действует, смысла в его приёме нет. В лечении пока: диета с исключением цельного молока, соков, сырых овощей и фруктов на 7-10 дней; отпаивать "Регидроном био", "Адиарином" в объёме 40-50 мл/кг/сутки, сорбенты ("Смекта" по 1 пакетику до 3 р./сутки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сейчас нахожусь на лечении в санатории. Перед заездом неврологом назначены капельницы с глиатинином (4 мл на 250 физраствора) на 10 дней. К слову, прошлым летом я проходила курс капельниц аналогом - церетоном, он хорошо помог. Вчера была первая, капельница,...
Здравствуйте! Если у Вас такая реакция, то лучше препарат отменить. Замените на мексидол, либо цитофлавин. Препараты с тем же действующим веществом, но разных производителей могут отличаться составом вспомогательных веществ, поэтому на церетон реакции не было.